前言：每一种重症都是在小病拖成大病，大病拖成棘手难治的重症。写这个病案，提醒小病要及时治疗，大病就尽人事听天命。这个病人姓方近七十岁，是福建南平武夷山市人，病人的儿子与我熟识。在2013年秋末冬初时，路过武夷山市，当时见过这位老伯，舌苔偏向左侧非常明显，脉象左寸中有紧细弦直脉，问他头疼有多少年？回答说没有头疼。遂后，自己开了几味药：蜈蚣、蝎子、三七、川芎、石菖蒲、西洋参等，磨粉拿给病人儿子，叮嘱给他父亲每次约一克的药匙，一天两次，用药通开心血管。（这种脉象，西医检查为心梗）2013年中草药药价200元左右的药粉，估计服用完这些药粉会有比较大的改善，有没有服用不得而知。
2016年4月12号左右接到武夷山方姓朋友电话，邀请来给其父亲开一下中草药治疗一下，治病如救火尽快到了福建武夷山约是15号。当晚见到病人，脸肿、头疼严重到服用头痛粉丝毫不缓解，烦躁不安，坐下摸脉两手三部洪大浮紧有力弹指，舌苔虚胖肥大左偏。
以正常头痛处方加了四逆汤：
黑附片45克，干姜60克，炙甘草45克，桂枝60克，麻黄15克，细辛15克，石菖蒲10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，荆芥15克，紫苏15克，葱白7根。
网盘找到了当时的药方
两天服药，按照正常情况会头痛会减轻，睡眠和饮食都能达到预期好转，本想着第一诊两付药喝完情况会好转，然而情况并没有想像得那么简单。
17号见到病人后，脸肿变化不大，舌苔虚胖依然如故，两付药喝完头痛依然巨痛，配合喝头痛粉还是照样痛，烦躁不安白天晚上想睡睡不着，朋友的妈妈说老头子头痛有很多年了，以前都是吃头痛粉止痛，现在成倍量服用止不住痛了。
随后把脉，双手脉弹指有力，洪浮大有劲，如暴雨后山涧洪水一样有力，重按很难体会到脉，哪怕有一丝蛛丝马迹的脉象都好办，然而寸关尺三部很难摸，心中暗想大事不妙。一边开方就让朋友也给他父亲摸一下脉，让他体会到弹指有力，再重按至骨能不能体会到指下脉搏。双手寸关尺脉洪大浮弹指有劲而无根，属于阳气欲脱之脉，这个时候先护住阳气保命为先，重用黑附片回阳救逆，加以补肾精和温补肾阳潜阳之品，以固补火功效。黑附片120克，干姜90克，炙甘草90克，炒白术60克，山萸肉45克，红参45克，肉桂30克，石菖蒲10克，黄芪200克，独活10克，细辛6克，生龙骨15克，活磁石20克，紫石英20克，补骨脂30克，菟丝子30克，淫羊藿30克，枸杞30克，骨碎补30克。两付，水泡透后煮开转中小火煮90分钟出药汁，每次一小碗约300毫升左右。在之前所接手的重症都没有这种欲脱脉象，但这次不同以往，在初诊用到黑附片45克干姜60克炙甘草45克这种剂量时，脉象依然弹指有力而无根，这不仅仅是考验辨证能力，也考验用药胆魄。写完药方后，和朋友说咱们去药房抓药吧，朋友说喝一泡茶再去吧，泡茶喝了几杯后我又催促去抓药。朋友是顶级聪明人，就开车出门。在车上我就说为什么让你把脉吗？不是让你学习切脉，而是告诉你这个脉用力按到腕骨时摸不到脉，但是又弹指有力，这个在脉学上称为欲脱之脱，什么意思呢？就是居于五臓的阳气已经快要脱离了，阳气一脱就没有办法了。今天开的药方用量很重，这两付药煮好喝了以后，如果脉象能够变柔软，我还有办法，如果脉象依然弹指有力，就要做好心理准备预备后事。所以开完药方又不能当你父亲的面说这些，只能催促去抓药。今天抓药就拿回来煮来喝，不能拖时间。两付药喝完，再来看病情，只有弹指脉象变得柔软一些，其他头痛、烦躁、想睡又睡不着依然如故。依然按照二诊时的药方为基准加一点活血化瘀药帮助，也问能不能同时服用点头痛粉？建议喝中药后两小时左右喝头痛粉。正值武夷山当地武夷岩茶春茶采茶做茶季，朋友在茶厂忙于加工新鲜茶叶，我则抽空搭车去看看喝药后的变化，主要是以脉象变化为主和舌苔。没过几天，朋友给我说他妈妈打电话来，让把他父亲送到医院去。也是想听听我的意见，真实意思就是喝中药能不能把病情缓和下来。我说咱们先回去看看，我再切脉看一下情况，我说脉象变柔软了意思就是有办法，就不用去医院。开车的路上，我们就交谈起来，原来朋友的父亲在过春节后就住进了福建省武夷山市立医院，输液吃药等等头疼不见好转，拍片发现胸部有阴影，医生说要采样活检，病人和家属都没有同意，住医院治疗以来不仅仅头痛没有好转，反而脸还浮肿，更加睡不着觉而烦躁易怒，也只好先出院回家再想办法。刚好2014年夏天我路过武夷山，有一个在北京两大医院查出胃癌的女的请我开过药方，其他朋友就推荐找我来给看看。有兴趣看胃癌药方的请看网盘翻到胃癌中药方，现在依然还有参考价值，当然给这个胃癌病人开药方的事情小圈子内的几个人都知道。见到病人后，切脉发现脉象柔软了许多，心中甚喜也让朋友把一下脉对比前些天让他把的脉，一边泡茶喝茶一边了解老太太打电话让送医院的情况。原来这几天喝药后，晚上能睡半个小时左右就醒来，想睡又睡不着，头痛喝头痛粉又止不了痛心里烦躁就发脾气，老太太受不了就打电话让送到医院去。另外还有一件事，喝药后半小时左右从喉咙到胃这一段持续疼痛3~4小时才会停止，再喝药又是同样疼痛情况。朋友问我怎么办？我说喝中药后，药性持续四个小时左右，现在开的这些药针对病灶产生的疼痛，继续喝药七天到半个月左右应该会减轻好转，只有你父亲能坚持过这几天后就不会有这么疼痛了。最后商量，带病人到茶厂住几天，情况好转了再回家，我也住在茶厂很方便观察病人喝药后的变化情况。19号继续在原来17号的方基础上加味，为什么加这么多滋补药？久病虚极正气不足才会导致表病入里，身体正气虚弱对抗不了，在扶阳祛邪的基础上加上滋补身体气血以巩固疗效。双手寸关尺脉洪大浮弹指有劲而无根，属于阳气欲脱之脉，这个时候先护住阳气保命为先，使用大量的黑附片120克，干姜炙甘草各90克，炒白术山萸肉高丽参各60克，肉桂45克，保住欲脱之“火”，当归60克川芎10克黄芪200克补气血，石菖蒲10克引药入心经，炒酸枣仁30克柏子仁30克养心阴安神助睡眠，病久则伤及肾，加以远志20克，补骨脂菟丝子淫羊藿枸杞骨碎补各30克补肾精，生龙骨生牡蛎活磁石紫石英各20克收敛涩所补的“火”使火能够巩固，独活西砂仁各10克引药入肾经，以上用了这么多药，加强胃对以上药的运化能力加内金10克，神曲20克，生山楂30克，谷芽15克。
以上药用水泡透后煮开，转中小火90分钟后，出药汤，每次一小碗约200~300毫升左右，一天三次。尽量一天一付药。住在茶厂的几天里，我最害怕的是病人喝药后半小时左右胸口疼痛忍受不了而出意外，其他我倒是不担心。好在从19号开始用重剂药下，晚上十一点左右病人能睡着一两个小时。
继续根据脉象舌苔和症状用药，当然还是要以扶正为主，祛邪为辅助为安全。喝药疼痛七天后，疼痛开始减轻，晚上睡眠也能增加到三四个小时，脸胖也消下来。病人在茶厂住了十天左右，头痛缓解晚上也能睡着几个小时，吃饭胃口也增加，就想回家去煮药喝药。在某一天，病人问我他这个病一共要喝多少药才行，我当时因为左寸脉有紧弦直（心梗脉象）而不方便下定论，朋友就接过话说得二十几付吧。
脉象不稳定，黑附片又增加到90克，以巩固前期功效。
病人后脑勺头发开始变黑，肾精肾气有所好转，身体底子好转才能帮助排病。
天气炎热，根据情况用药，达到养身强身固本，活血化瘀喝药到这个阶段，病人脸已经瘦下来，后脑勺头发转黑到头顶头发也转黑，连部分眉毛变黑。饮食睡眠都恢复到正常状态，唯有脉象左寸紧弦直没有消失，分析拍片胸部阴影是某一根大的动脉心血管动脉瘀堵，导致通向肺动脉血管血流慢，新陈代谢的坏死细胞无法及时排泄出去滞留下来，是常说的“痰”。开完上面这个药方后，病人精神好转，晚上能睡四五个小时，吃饭胃口很好，但是不再喝我开的药，用药到此为一段落，唯独左寸脉病脉没有根除，我给病人儿子我那朋友说，就是到目前身体恢复情况为止不再喝药，也不要有其他意外，两三年内不会有大事情发生（暗指两三年内不会因病死亡），做为中医业者要有判断事物发展规律的能力。
在喝药过程中，病人的子女各有不同的意见，有的说去西医治疗把阴影部分切除，有的上网了解癌症可以带病生存，网上也了解到西医手术后化疗后病情恶化人财两空。也有朋友推荐福建漳州有一个治癌高手，这个治癌高手是因为自己妻子患癌而学习中草药，妻子存活十几年还健在，并且几个药方送到南京中医药大学去后得到肯定和使用。
系列操作下来，中秋后病人到福州大的医院再次检查，医生确定病名为“左肺鳞状细胞癌”，对比了武夷山市立医院的拍片报告说，这种病发展很快的，过了大几个月癌细胞没有转移，觉得很是奇怪。方姓朋友打电话咨询说，这可能是几个月喝中药还是有效果的，只是不知道怎么给病人说，不要用西医手术继续中医保守治疗。
福州医院检查癌细胞没转移，可以手术治疗，先回家等安排手术 时间，前一两天到医院就可以。手术前一天病人听完医生介绍说会切除三分之二的左肺和取掉两条肋骨后，立马决定回家继续喝中草药。
他儿子也就我那朋友带着医院的检查资料，到漳州治癌高手处，拿一部分药茶和药方后回武夷山，发来一张漳州治癌高手的药方问我能不能喝，药方没有保存只记得主要用药，有常见的白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、山慈菇、山豆根等全是清热为主，我说能喝那是睁眼说瞎话，说不能喝病人的第一思维会是“除了你会开中药能治病，别人都不行？”想了一下，建议一边喝一边观察，如果出现胃口变弱、腹泻、乏力、体力下降明显、睡眠质量变差等等，把药暂停下来打电话咨询一下开药的医师，每一个人辨证用药思路不同，不能一概而论。
漳州治癌高手的药也很意思，每天早上朋友去菜市场买一个新鲜猪肺和一只水鸭。一种煮好的药汁煮猪肺后喝药汁，还有一种煮好的药汁蒸水鸭，水鸭蒸溜出的鸭油流入药汁中，喝带有鸭油的药汁。还有配伍好的药茶、固定的水果蔬菜汁。
2016年底春节前，朋友打电话来病人感觉身体忽冷忽热，冷时感觉冰入骨髓，热时又如三伏天，请我给开个药方。这是标准少阳症“寒热往来”，给开了一个小柴胡加味，叮嘱抓两付，喝一付没有彻底好转就再喝一付，彻底好转就停药。
第二年，有一个机会问了一下朋友病人后来什么情况，说是2017年清明前去世，去世前一两个月烦躁不安等等情况。
（2018年春，介绍漳州治癌高手的朋友，打电话来说让他弟弟来找我给调理一下身体。见面当天，煮上药的时，针灸四十分钟左右胸闷缓解、郁郁不振的精神马上变得神清气爽。记录这一段想提醒大家，不是圈内人，好心推荐的是李鬼）
注：文中药方只供参考，不对任何使用者负责。
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