这是一个棘手的病案,只是没想到辨证和大胆用药后,效果相当不错就写出来。当然是征得患者同意的。
2023年10月中旬,有朋友推荐了一位脑外科医生给我,简要说了一下她妈妈的头疼情况:
发来信息说了情况后,倍感压力巨大,原因是这个病人在西看病做手术,两年过去了头疼依然无法得到有效的缓解,也不敢贸然答应能不能有把握。所谓学医三年看病不难,看病三年谨慎不敢多言。
下面是手术前入院诊断:
下面是手术后半年复查情况:
随后就约来找我的时间
好了,以上就是所知道的病人信息,接下来就计划了来找我时间,我也不清楚病人的严重到什么情况,就先应下来,等见到病人四诊判断出病症和病因后,敢开药就开,不敢开药也只能请她们另寻高明。
2023年10月18号和病人见面后,先了解一下她近几年除了在医院做手术以外有没有要陕西看中医喝中药,并且几个处方发给我看了,在这里一并发出来大家一起了解一下:
202年5月19号的中药处方诊断为“痰湿阴络”
2023年5月26的中药处方辨证为“气滞血瘀”
2023年6月2日中药处方辨证“脾虚 湿困”
2023年6月9号中药处方辨证为“气滞血瘀”
有一张没拍到日期的药方,也看不到辨证信息,只能看药物组方
2023年8月11号中药处方辨证“肝郁化火”
看完以上中药处方后,就问这几次的药方是同一个大夫开的还是不同的大夫开的?回答说是同一个大夫开的。
接下来看病人脸庞有点浮肿,眼睛比较明显,估计这个浮肿情况有太多年了成了习惯,感觉人是懵懵的。拍了舌苔:
舌苔看上去好像还行,但是细看发现问题隐藏得很深。
自述最主要的症状:不定时头疼、左肩右胯骨疼痛僵,每天服用高血压降压药和帮助睡眠的安眠药。37岁时子宫肌瘤切除子宫。在准备写这个案例前,还特意又问了一下子宫肌瘤切除的时间和年龄。
根据脉象用药
嘱咐喝中药后,降血压药和帮助睡眠药就停下来,这样才知道喝中药后的效果。
西药突然停下来后,身体有一个反应还是很明显的
在她们喝第一个处方后,计划用针灸针调节气机帮助药效发挥到最好的效果
喝完药后根据脉象扎针,扎针前询问在西扎过针灸针的,只是医院扎针留针时间不会超过30分钟以上的。
上面视频是针刺得气后,针灸针有规律的晃动。
第一张处方喝药到第7、8付时,喝药后有发哕、食欲不佳现象,直到喝完10付药发哕情况改善,这些都是身体调整过程中出现的现象。喝完十付药,痰瘀等通畅的差不多,再根据脉象换方:
用四逆汤为主恢复身体先天机能,喝完五付后回复说头晕晕乎乎减轻。再根据脉象分析以上药方要不要继续还是需要换方。切完脉后,给病人商量说以前的药方可以给药房煮药,这次要效果比较好,附子用量要加大,得自己煮药,我才会比较放心。病人听后心里有点紧张,遂后告诉她用量加大都是在我能力范围内开的不用担心,喝出问题来了我还得去坐牢得呢,听完后就同意了我的意见。
以上中药买回来后,我亲自指导煮药方法,喝完一付后整个人都精神了许多,基本上不服用降压药和帮助睡眠的药,胃口好转睡眠质量好转,身体恢复就指日可待。
在武夷山这里自己煮了三付药喝,她们来在这里也有好多天了,主要原因是饮食等不习惯,就建议她们回去陕西后按照2023年11月3号的药方再喝7付,喝完后什么情况再说。
她们回去后另外建议家里若有生晒参或者红参,每天就用15克泡水当茶配合喝汤药服用。喝完整10付药后,病发发来照片整个脸都瘦了一些,脸也显得紧致。建议每天晚上睡前喝一小杯高度白酒,喝得浑身温暖就好。
至此,这个手术后头疼病例暂时告一段落。
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