调和肝脾剂之痛泻要方

痛泻要方《丹溪心法·卷二泄泻》  治脾虚肝郁痛泻之代表方

【组成】炒白术三两，炒白芍二两，炒陈皮两半，防风一两

上剉，分八贴，水煎或丸服。

【方歌】

痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂

肠鸣泄泻又腹痛，治在抑肝与扶脾

【趣味方歌】网络引用

臣要住房（陈皮、白芍药、白术、防风）

【方解】

泻责之脾，痛泻责之肝，肝责之实，脾则之虚，脾虚肝实，故令痛泻。

土虚木郁而木来贼土

白术<君> 苦甘温  补脾燥湿以补脾虚（脾强则能提升肝气）。

白芍<臣>酸寒，柔肝缓急止痛。

白术+白芍 补土泄木、标本兼治。

陈皮<佐>辛苦温  理（肝脾）气燥湿、醒脾和胃。

防风  ①风中润剂  升散之性，散肝舒脾而无升散太过出现伤津或致虚阳上升而眩之弊；②味甘而缓急止痛。

防风+白芍  疏柔肝木而达调肝之效。

防风+白术  鼓舞脾之清扬以止泻；（防风）为脾经引经药。

补充：若为久泻，除防风外酌加升麻以升阳止泻。

补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木

【功用】补脾（主）柔肝，祛湿止泻。

【主治】脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛（大腹痛→脾之分野，脐之周围），大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦（肝郁）而右缓（脾虚）者<——>蒿芩清胆汤，脉数左弦右滑。

补充：若素有脾胃虚寒或年老气虚<生气、受凉>或小儿后天失调<无食积>或小儿泄泻大便呈喷射状而无热<有风有水>者，可酌加生姜、炮姜。

注：泄泻可用分利之法；痢疾禁用分利之法。

（文中图片为网络引用）