<虚劳的概念>年龄大+时间长(1年以上)
虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。
<虚劳的病机>
气虚病位:肺、脾,心、肾
血虚病位:心、肝、脾
阴虚病位:肾、肝、肺,心、胃
阳虚病位:脾、肾、心
<虚劳的诊断要点>
多见形神衰败,身体赢瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。
<虚劳的病证鉴别>
肺痨VS虚劳:
疾病:独立的慢性传染性疾病<——>多种慢性疾病虚损证候的总称
病位:肺<——>五脏并重、以肾为主
病因:感染痨虫<——>内伤七情饮食劳倦
病性:独立慢性传染病<——>多种慢性疾病虚损总称
症状:咳嗽潮热盗汗咳血<——>五脏虚损症状特点
病例:阴虚为主<——>阴阳并重
虚劳VS其他疾病的虚证:
虚劳的各种证候,均以出现一系列气血阴阳虚衰的症状为特征<——>其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现
其他病证中的虚证虽然也以久病属虚者为多,但亦有病程较短而呈现虚证者,且病变脏器单一
<虚劳的辨证要点>
首先应辨明证候虚实
其次辨病情轻重
再次辨清病位
<虚劳的治疗原则>
以补益为基本原则。
须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;密切结合五脏病位的不同而选方用药。
<辩证论治>
趣味串记:(网络引用)
气虚主在肺脾脏,补肺加味肺虚良,
心气虚则七福饮,脾气健脾四君汤,
肾气加减大补煎,气虚诸证皆补上。
气虚→肺气虚证→补益肺气→补肺汤
气虚→心气虚证→益气养心→【七福饮】★★★
气虚→脾气虚证→健脾益气→加味四君子汤
气虚→肾气虚证→益气补肾→大补元煎
血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。
血虚→心血虚证→养血宁心→养心汤
血虚→肝血虚证→补血养肝→四物汤
阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹,
脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。
阴虚→肺阴虚证→养阴润肺→沙参麦冬汤
阴虚→心阴虚证→滋阴养心→天王补心丹
阴虚→脾胃阴虚证→养阴和胃→益胃汤
阴虚→肝阴虚证→滋养肝阴→补肝汤
阴虚→肾阴虚证→滋补肾阴→左归丸
阳虚里寒为征象,心用拯阳保元汤,
附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。
阳虚→心阳虚证→【保元汤】★
阳虚→脾阳虚证→温中健脾→附子理中汤
阳虚→肾阳虚证→温补肾阳→右归丸
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