您好,李教授,患者性别女性,年龄67岁,病龄五年,帕金森病。
目前用药情况:美多芭每次半片,一天三次;森福罗0.25每次一片,一天三次。
目前主要症状:腿抖无力,晚上睡觉膝盖疼痛。
想要咨询的问题:请问教授目前晚上睡觉膝盖疼痛,腿部不舒服加重了是怎么回事?谢谢李教授。
李卫国教授解答:
下面一个是烟台的患者,女性的67岁,病史是5年,是帕金森病,目前服药的情况是美多芭每次半片,一天三次;森福罗0.25每次一片,一天三次。现在感觉就是腿抖得明显,晚上睡觉膝盖疼痛,他想问腿部不舒服加重了是怎么回事?帕金森病我想之前我经常给大家讲帕金森病合并的这种疼痛的问题,包括神经根性的,还有肌张力障碍的,还有中枢性的等等疼痛。那么夜间的疼痛明显,首先还是要排除,当然大家思维惯性一定是帕金森病引起的了,但是大部分情况是帕金森病引起的肌张力高也好,或者是小关节的结构的紊乱也好, 但是还是要排除膝关节本身的问题。拍个片子很简单,到医院拍个膝关节的正侧位,看一看膝关节有没有退行性的改变和变化,排除膝关节本身引起的疼痛。如果排除了还是帕金森病引起的,那么这种情况如果白天问题不大,晚上睡觉疼痛的话,你也可以在夜间睡觉的时候,晚上10点或11点睡觉的时候,再增加一片森福罗,然后再可以合并半片的美多芭。因为5年的病史了,可以合并,这样的话也可以改善夜间疼痛的情况。但是我没有看到,我想如果是有条件,你也可以到门诊过来, 再查一查看一看。
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