长期卧床，小心躺着“中枪”

俗话说病要“三分治,七分养”，在康复过程中，很多人倾向于静养，但静养并不等于静止不动，如果坚持不活动，反而减缓了新陈代谢，削弱内脏器官的运转功能，无益于祛病延年。长期卧床可谓健康的“无声杀手”，主要可以引起下列并发症：

一

坠积性肺炎

长期卧床患者的呼吸肌发生废用性萎缩，无法完成有效的咳嗽动作，且气管内表面具有自净功能的纤毛结构摆动减弱，肺部发生感染后气道分泌物量大大增加，在重力作用下积聚于下肺部，极易诱发肺部感染。

预防坠积性肺炎，最有效的方法是多帮助病人翻身拍背，利用重力及机械的力量使粘贴在气管壁上的痰液脱落。理想的拍背效果能够帮助患者排出气道分泌物并使静卧时扩张不足的肺叶充分舒张。

二

深静脉血栓

长期卧床者下肢肌肉萎缩导致静脉血回流缓慢，加之吸烟、饮酒及有基础疾病者血液多处于高凝状态，易形成血栓，静脉堵塞后可引起肢体肿胀、疼痛，血栓脱落沿血液循环到重要脏器，还可造成重要脏器栓塞，严重者可危及生命。

预防深静脉血栓的措施主要是间断将下肢抬高、肌肉按摩和穿戴弹力袜等外部压迫设备（已明确或疑似有血栓形成的禁用上述措施！）促进血液回流，辅以戒除不良生活习惯、遵医嘱使用抗凝药物等。鼓励患者下床走动更为重要，走动时自身腿部肌肉的节律性收缩对于血液回流的促进显然优于任何外部处理措施。

三

压疮

由于病人活动受限，造成身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而极易引起压疮。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，如病人的尾骨，臀部，肘部，脚跟，骶骨，臀部，肩膀和背部等。

  

压疮一旦形成并合并创面感染，愈合极其困难，预防压疮应每2小时翻身1次，避免局部长时间受压，同时勤擦洗、勤换衣，保持床单的清洁干燥，正确使用便盆，防止擦伤皮肤，有条件者可睡气垫床、在压疮好发部位给予溃疡贴保护，有效减少压迫。无压疮发生时可在受压部位轻轻按摩，促进血液循环。对于已经形成的压疮，要清除创面感染坏死组织，然后保持其清洁、相对湿润，创造有利于肉芽组织生长的局部环境。

四

运动系统退行性变

肌肉如果长期得不到锻炼，1个月之内即能发生废用性肌萎缩，正规的运动治疗可以明显减少或减轻肌萎缩。骨质疏松和激素水平、基础疾病等密切相关，长期卧床病人运动量少，机体抵抗力下降，影响机体的新陈代谢，极易发生骨质疏松，患者多进行功能锻炼可以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，有效防止骨质疏松发生。

对长期卧床者基本护理思想是：如果患者有活动能力，应当尽可能创造条件（在床边、墙壁安装扶手等）以鼓励其活动，如果完全无法活动，也应该避免患者长时间处于静止不动的状态！