以20年经验，送给天下患者：人间本无慢性荨麻疹，只是只是脾被“憋坏”了而已

我记得我初出茅庐的时候，遇到了一个慢性荨麻疹患者，我心里清楚，这是风邪在作祟。想要治风，咱就治血。

更何况，我发现，她脉象沉细，舌淡红，睡眠不好，经期还经常后错。这不明摆着血虚吗？我就用养血的四物汤加减做底子，配上点祛风止痒药。我心想，必然是稳操胜券了。

　　

结果呢？患者用完药说，“你这小大夫不行啊，给我换个人吧。”

我说，“怎么了？”

她说，“虽然发作次数确实有所减少，但还是隔三差五地发作，局面没有彻底扭转。”

然后我老师开方：当归，生熟地，白芍，党参，茯苓，白术，陈皮，防风，地肤子，五味子，蛇床子，荆芥。

结果当然是彻底好了。

后来，我明白了老师为什么要这么做，就如老师当时对我说的，“你光补血啦？气怎么忘了呢？脾放在一边不管了？”

这么多年的临床下来，实际上，慢性荨麻疹之所以发生，和患者气血亏虚有关系。血虚生风，止痒必先治血，这不假。但是风邪为啥爱往你身上靠啊？

是因为卫气虚弱，营卫不调。没有足够的卫外之气。这就意味着，必须得补脾益气。再说，气为血之帅。只补血，不去健脾益气，补血就无济于事。

再回过头来说这个患者，这个女患者还有便溏、食欲不振、神疲乏力、舌体偏胖大等脾虚表现，只不过，初出茅庐的我给忽略掉了。

所以，我只是看到了荨麻疹的表象，而没有看到本质问题，所以我当时没有治好那个患者。

而老师却看到了本质，所以整个方子，就做了一件事情——补脾，脾不虚了，慢性荨麻疹就如同无根之木，无源之水，消失是唯一的归宿。

而是什么原因造成我当时的认知的？

简单点说，就是过于拘泥课本了，但是我这么多年的体会是，现代人的病因病机千奇百怪的，比古代人复杂多了，因为饮食结构天差地别，而在学校里学习的时候，那些教材，多是用的古人的经验。

这种情况怎么弥补呢？

我的看法是，多临床的同时，多研读现代医生的医案，从中汲取经验，就拿我来说，我从那件事情之后，就常常看一些现代的医案，有不懂的地方，就追着老师问，记得有一次为了问一个问题，我硬是在老师门外等了3个小时。