心肺复苏术(CPR)是针对心脏病突发、溺水、触电等各种原因导致的心脏骤停患者,主要包括胸外按压和人工呼吸,供给心脑重要脏器血流和氧气。
大量实践表明,心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达到50%,而超过这一时间,被救活的希望就很渺茫。每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%-10%,这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。如果只打了120,等救护车赶到再进行抢救,会错过最佳抢救时间。
4步教你学会心肺复苏
第1步:判断有无反应和呼吸
1. 看到有人倒地,可轻拍病人双肩,并在他双侧耳边大声呼喊:“您怎么了?”“发生了什么事?”清醒患者能准确地回答问题;若无任何反应,则为意识丧失。
2. 随后你需要俯身,用5-10秒时间观察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活动,如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息,则为心脏骤停,应即刻开始心肺复苏。
提示
在开始心肺复苏之前,确保自己或他人已经拨打120急救电话。
第2步:胸外心脏按压
1. 摆好姿势
让患者仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干处在一个平面。
2. 找准胸外按压部位
左手掌根部置于病人胸前胸骨下段(通常为胸骨下半部分或两乳头连线的中点处),右手掌压在左手背上,双手交叉互扣,手指翘起不接触病人的胸壁。伸直双臂,肘关节不要弯曲,用双肩向下压形成压力。
3. 掌握力度,胸腔按压
施救者上身前倾,以掌根垂直用力,将成人患者的胸骨下压5-6cm。然后放松,但掌根始终不要离开胸壁,按压和放松时间各占50%。
4. 控制频率
胸外按压心脏的频率为每分钟100-120次。连续按压心脏30次后,人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30:2循环进行。
特殊人群需注意
在心肺复苏中,我们称28天到1岁者为婴儿,1-8岁者或1岁到青春期体征出现之前者为儿童,对这些患者必须采取特殊的急救方法:
婴儿胸外按压的部位在胸部正中,两乳头连线下缘,用中、食两个指头进行,每分钟100-120次,深度大约4cm或至少胸廓前后径的三分之一。
儿童心肺复苏可以采用单掌按压,按压深度大约5cm或至少胸廓前后径的三分之一。
老人的骨质脆弱,要尤其注意力度问题,在其胸廓能承受的范围内,应用力按压。
第3步:打开气道
1. 进行胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需施救人员打开患者气道,清理其口腔异物,如呕吐物、痰液、血液等。
2. 可用双手扶住患者头部,使其偏向一侧,利于液体状异物的顺势流出,也可以将食指或小指包上纱布、手帕,从口腔中掏取异物,并取出患者假牙,以防脱落滑入气道造成窒息。
3. 当患者丧失意识后,舌根容易黏附于咽部后壁,造成气道阻塞。需用以下手法开通气道:应用一手压住前额,另一手中指和食指指尖对齐,将患者下颌向上抬起,让头充分后仰,至下颌角与耳垂连线与地面垂直,但要避免压迫颈部软组织。
第4步:人工呼吸
1. 救助者将一只手按压在患者前额处,使其头向后仰,同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔;另一只手的食指和拇指上提下颌,保持患者气道顺畅。然后,救助者用口唇严密包住患者口唇,平稳向内吹起。
2. 如果吹气有效,患者胸部会鼓起,并随着气体呼出而下降。吹气后,口唇分开,并松开捏鼻子的手指,使气体呼出,同时施救者侧头呼吸新鲜空气,进行第二次吹气。每次吹气时间持续1秒,避免过多过快吹气。
特殊情况需注意
婴儿体型较小,应用嘴密封婴儿的口鼻,采用口对口鼻吹气。
基于卫生或心理原因,人工呼吸时可用呼吸面罩或防护膜相隔,如果不愿意人工呼吸,也可单纯持续不间断胸外按压,也很有效。
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