脉络丛/侧脑室比值（CP/LV）
· 脉络丛（Choroid Plexus,CP）和侧脑室（LateralVentricles,LV）之间的比率（CP/LV）增加可能预示着中孕期脑室扩大的诊断。
· 在11～13周时，这两种结构的面积(5thpc 0.48～0.36)、长度(5thpc 0.66～0.56) 、宽度(5thpc 0.60～0.54) 之间的比率＜5thpc已被报告为分别在94%和82%的病例中预测妊娠中期脑室扩大的诊断。早孕期末侧脑室液体增加时关注脉络丛相对减小而不是侧脑室扩大。发育不良脉络丛的定性观察，因为太小而无法到达脑室顶部，独立于任何定量测量，应该引起对早发性脑室扩大的怀疑。
妊娠早期的脑室扩大：左图显示在横切面上丘脑平面上脉络丛(p) 和侧脑室 (v)的长度和面积之间的比率减少。右图在丘脑水平冠状切面上，两个脉络丛都没有到达相应侧脑室顶。
脑干与脑干至枕骨距离比值（BS/BSOB）
· 脑干（brain stem,BS）厚度与其到枕骨（occipital bone,OB）的距离之比BS/BSOB为0.5～1.0。
· 早孕期测量BS/BSOB低于第5thpc可以预测在妊娠中期出现Dandy-Worlker畸形（DWM）或Blake囊肿（BPC），并且在中矢状切面仅可见两个黑色平行无回声区时，出现颅后窝异常而不是开放性脊柱裂（OSB）。
左图为BS/BSOB测量方法：脑干BS前后缘高回声线之间的距离，第四脑室4（IT）前后缘高回声线至颅后窝池CM前缘及至枕骨OB前缘高回声线之间的距离。右图为妊娠早期正中矢状切面的Chiari II 畸形的外观，脑干 (BS) 比平常更厚，向后移位，压迫第四脑室(4)，导致枕大池塌陷。
妊娠早期后颅窝囊性异常的外观：左图正中矢状面，脑干(BS) 与 BS到枕骨距离(BSOB)之间的比率降低。中图在枕冠状位上，第4 脑室 (4v)扩大， Sylvius 导水管 (A)和 Blake 囊肿(BP) 同时增大。右图当聚焦于脑桥 (P) 和蚓部(V) 时，p- v 角度增加。中图(Te)顶，(Is) 峡部，(C) 未来小脑半球；中图(Px) 第四脑室神经丛。
孕13周，左图正常胎儿脑干BS前后径＜BS至枕骨距离BSOB且BS/BSOB比值＜1。右图开放性脊柱裂时BS＞BSOB，且BS/BSOB比值＞1。（闭合型脊柱裂此比值不适用）。
鼻前皮肤厚度/鼻骨长度比值（ST/NL）
· 鼻前皮肤厚度（Skin thickness,ST）/鼻骨长度（Noselength,NL）比值（ST/NL）增加（正常比值＜0.6）。21三体比值增加。
· 正常孕16周ST平均厚度2.4mm，孕24周约4.6mm。
鼻前皮肤测量：左图正常。右图21三体综合征鼻前皮肤厚度增加，鼻骨短小，因此鼻前皮肤厚度（Skin thickness）/鼻骨长度（Noselength）比值（ST/NL）增加（正常比值＜0.6）。
间脑/大脑镰直径比值（D/F）
· 间脑（diencephalon,D）直径（从中脑到大脑镰，包括第三脑室和丘脑）和大脑镰（falx cerebri,F）直径之间的比率（D/F）。
早孕期胼胝体发育不良病例：在正中矢状面显示间脑(D) 和大脑镰 (F)直径之间的比率增加。
绒毛膜血肿长径/妊娠囊周长比值（H.L/GSC）
· 绒毛膜下血肿大小的超声分型是评估监测的一个重要指标，有定量与半定量两种方式。
· 定量方式：将血肿大小的长、宽、高相乘除以2，得到血肿的容积。若＞30 ml，则定义为大型绒毛膜下血肿。
· 半定量方式：以妊娠囊周围血肿（hematoma）占妊娠囊周长（Gestation capsule circumference）的比值（H.L/GSC）分型。若妊娠囊周围绒毛膜下血肿的长度小于妊娠囊周长的 20%（0.20），为小型血肿，20%～50%（0.20～0.50）为中型，＞50% （＞0.50）为大型。
· 中型血肿的妊娠丢失率约25%，大型血肿妊娠丢失率约50%，若血肿容积＞60ml，妊娠丢失率为93%。
妊娠囊周围绒毛膜下血肿的长度等于妊娠囊周长的20%～50%（0.20～0.50）为中型。
双顶径与耳廓长比值（BPD/EL）
· 胎儿双顶径与耳廓长比值（BPD/EL）增大至≥4.0为耳小，可见于Down’s综合征（耳朵长度小约20％左右）。
· 耳朵长度（ear length,EL）：耳轮至耳垂末端最大径线，24周约22mm，28周约30mm，32周约32mm，40周约36mm左右。耳廓长度（EL，mm）=-6.000+1.075×孕周。
下颌指数（JawIndex），下颌骨/上颌骨宽度比值（MD/MX）
· 下颌指数（jaw index）=（下颌骨前后径/双顶径J/BPD）×100。小下颌畸形下颌指数＜21，常见于18三体、21三体、45XO、5P缺失等。有报道约66％的小下颌胎儿有染色体异常，尸检报告三倍体儿80％存在小颌畸形。下颌斜切面显示一侧下颌骨全长，测量下颌关节至下颌牙槽中点为下颌骨前后径。
· 下颌骨/上颌骨（MD/MX）宽度比值＜0.8为小颌畸形（骨前缘后方10mm处测量宽度）。
眶间距/眶外距比值（OD/OOD）
· 两眼内距和眼外距均低于正常孕周的第5百分位或眼内距小于一个眼眶大小为眼距过窄。孕20周前OD（眶间距/眼距）= IOD（眶内距）=1/3 OOD（眶外距）；孕20周后眶内距略大于眶外距。
· 正常眶间距：24周约11.6mm，28周约13mm，32周约14mm。
横切面测量：1眶内距（IOD），2眶外距（OOD），1+2眶间距（OD）
眼眶指数（OI）
· 眼内距小于一个眼眶大小为眼距过窄。主要原因为全前脑畸形。前脑无裂畸形系前脑不完全分开成左右大脑半球，引起一系列脑部畸形：单一侧脑室、丘脑融合、胼胝体及大脑镰等脑中线结构缺失等。
· 眶间距异常增大，眼内距增大，超过第95百分位。胎儿眦指数（眶指数OI）=（内眦/外眦）×100。≥38为过大，见于13、18、21三体；＜20为过小，见于前脑无裂畸形、并眼畸形、小头畸形、13、21三体。
头颅指数（CI）
· 头颅指数CI＝双顶径BPD /额枕径FOD×100，平均值78.3±4.4。CI 78%～88%为正常形态头型，CI＜78%为长头型，CI＞88%为扁头型（短头型）。
左图BPD和FOD测量切面。中拼图矢状缝早闭（舟状头畸形），右拼图冠状缝早闭/人字缝（短头畸形）。
头围/腹围比值（HC/AC）
· HC/AC，即头围与腹围比值的使用时间一般为15～42周。
· 正常HC/AC比值1左右，＜36周=1：1，＞36周时比率随AC的增加而降低；正常孕35周前，腹围小于头围；孕35周左右，比值基本相等；孕35周后，腹围大于头围。32～36周正常时≥1，36周＜1，均称型宫内发育迟缓时HC/AC均＜正常值，非均称型宫内发育迟缓时HC或AC＜正常值，并有HC/AC比例异常，正常为22，＞24为非匀称型IUGR。
· HC/AC比值有助于区分对称的IUGR、不对称的IUGR和正常比例的胎儿：①.对称的IUGR- 比例是正常的，②.不对称IUGR-比率随着头部大小的维持而增加，而牺牲了AC (“脑保护效应”)。
· HC／AC、BPD／AC、BPD／FL比值明显小于正常，这些参数在诊断小头畸形时有重要意义。
头围与腹围正常平均比值(HC/AC)
股骨长/双顶径比值（FL/BPD）
· FL/BPD，即股骨长度与双顶径之比：正常比值0.8左右。
· ①.FL/BPD比值增加要考虑小头畸形和测量误差，技术上测量错误常见的是：包括股骨远端骨骺的股骨长度测量。②. FL/BPD比值减少要考虑巨颅和骨骼发育不良（这个比例是胎儿侏儒症的一个很好的指标，＜平均数-4SD）。
双顶径/鼻骨长度比值（BPD/NBL）
· 双顶径与鼻骨长度比值（BPD/NBL）≥9时筛查唐氏综合征敏感性100%，假阳性率22%。
左图正常胎儿鼻骨长度测量。右图21三体综合征鼻骨短小，约一半以上21三体综合征存在鼻骨未骨化或骨化不良，长箭标为鼻尖，短箭标为鼻前皮肤，量标处为鼻骨，在NT测量切面。
股骨长/双顶径比值（FL/BPD）
· 当胎头测量估测孕周不准时可参考：
·①若FL/BPD比值＜70％，则放弃FL测量；
·②若FL/BPD比值＜86％，则放弃BPD测量；
·③若FL/BPD比值在71％～86％之间（为正常范围），可进一步用FL/AC；
·④若FL/AC比值＜20％，可能为巨大儿；⑤FL/AC比值＞24％，可能为IUGR，应该放弃AC测量。
透明隔腔长/宽比值（CSPL/W）
· 透明隔腔长度与宽度（CSP L/W）之比＜1.5时常提示可能存在分性胼胝体缺失。
左图正常测量方法，中和右图透明隔腔形态异常，长度＜宽度。
股骨长/肱骨长比值（FL/HL），股骨长/足底长比值（FL/FootL），双顶径/股骨长比值（BPD/FL）
· 股骨/肱骨（ FL/HL ）偏短定义包括：BPD/FL，BPD/HL比值大于相应孕周1.5倍MoM值（中位数倍数）。
·（1）正常FL/ Foot L比值 0.87～1.11。当FL/Foot L＜0.85 时，提示胎儿染色体异常，该指标在孕16～24周较为敏感。（2）当FL/Foot L＜0.87；FL/AC≤16提示股骨过短。
·可提示染色体异常肢体骨骼测量：BPD/FL＞1.8。
股骨长/头围比值（FL/HC），肱骨长/股骨长比值（HL/FL）
· 股骨长/头围（FL/HC）正常值0.20左右，以FL/HC比值作为胎龄评估的参考值比FL/BPD更为可靠。FL/HC＜3SD 提示骨发育不良。
·16周前肱骨长与股骨长比值（HL/FL）≥1，25周后＜1。
·HL+FL/footL≤1.75可能异常。
股骨长/腹围比值（FL/AC）
· 股骨长与腹围（FL/AC）比值：正常0.22±0.02（24周后保持不变），当比值0.20或＞0.24时，AC不应用于孕龄评估：①.生长迟缓FL/AC≥0.24，②.巨大儿FL/AC≤0.20。FL/AC比值<0.16对诊断严重短肢畸形有帮助。
肾周长/腹围比值（RC/AC），肾盂分离前后径/肾前后径比值 （pelvis/RAPD）
· 肾周长（renal circumference,RC）与腹围比值RC/AC0.27～0.30。
·肾盂前后径（pelvis APD）和肾前后径（R APD）比值正常0.28，>0.35～0.5预示肾盂积水。
·①肾盂扩张＜4mm，大多胎儿为正常胎儿；
·②肾盂扩张5～10mm，或者有膀胱扩张，输尿管扩张，肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张，应在妊娠过程中随访观察监测；
·③如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂/肾脏前后径之比＜0.5，且胎儿无其它异常发现，那么产后出现临床相关疾病的可能性较低；
·④肾盂扩张＞10mm，出现病理性情况的可能性明显增加，产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影以除外梗阻和膀胱输尿管反流。
测量肾盂分离前后径（D）、肾实质前后径（A）、实质厚度前后径（C）、肾盂分离横径（E）、肾脏周长（红线）示意图
心胸比值（CTR），胸围/腹围比值（TC/AC）
· 心胸比（cardioid thorax ratio,CTR）：＞20～＜0.35。正常情况下：胎儿心围／胸围约等于0.40，心脏面积／胸腔面积约为0.25～0.33。心血管整体评分其中心胸面积比：≤0.35为0分，0.35~0.50为-1分，≥0.50为-2分
·胸围（thoraxcircumference,TC）与腹围（TC/AC）的正常比值在0.83～0.95（0.77～1.01），胸围与头围（TC/AC）的正常比值在0.68～0.92。
·胸围低于正常值第5百分位（心尖四腔心肋骨外缘测量），心胸比值>60%、胸围/腹围比值<0.89均提示胸腔狭窄。
·胸腔狭窄，胸围明显缩小，心胸比值>60%，矢状切面胸腔呈铃状，肋骨明显缩短，于是肺发育不良。
左上图AC示意图，右上图心尖四腔心示意图。下图四腔心水平自胸廓外缘不含皮肤至少显示一条肋骨的标准切面进行心胸面积测量与比值计算示意图：心脏周长和面积（CC），胸腔周长和面积（TC）；正常四腔心中室间隔长轴（黄线）与脊柱水平的纵轴线（白虚线）形成夹角，正常45o±20o。
胸围/头围比值（TC/HC），左心室流出道/右心室流出道内径比值（LVOT/RVOT），肺动脉/主动脉内径比值（Pa/Ao）
· 胸周径TC，头周径HC，腹周径AC比值，Chitkara确定：TC/HC=0.80±0.12，TC/AC=0.89±0.06。
· 胸围/头围比值TC/HC正常值：0.56～1.04。
· 妊娠早期左右心室和流出道内径相等，晚期右心室略＞左心室。正常Pa/Ao=1.09，明显增高时有二尖瓣闭锁、左心发育不全综合征、大血管错位和主动脉狭窄等异常；明显降低时有三尖瓣闭锁、法洛氏四联症等异常可能。
左心室流出道和右心室流出道切面
主动脉/肺动脉内径比值（AO/PA），左心室/右心室横径比值（LV/RV）
· 14周主动脉0.11~0.25cm，肺动脉0.12~0.26cm，主动脉/肺动脉0.75~1.12，左心室壁厚度0.020~0.152cm，右心室壁厚度0.013~0.149cm。· 24周左心室横径6.703~11.192，右心室横径6.883~11.254mm，右心室/左心室0.850~1.224，主动脉0.33~0.53cm，肺动脉0.37~0.58cm，主动脉/肺动脉0.73~1.10，左心室壁厚度0.163~0.292cm，右心室壁厚度0.161~0.297cm。
左图主动脉瓣环内径测量：左心室流出道切面收缩期测量主动脉瓣与主动脉瓣附着点内缘之间的距离。升主动脉内径测量：左心室流出道切面收缩期主动脉瓣上测量内缘至内缘的垂直距离。中图肺动脉瓣环内径测量：心底大动脉短轴切面收缩期测量肺动脉瓣与肺动脉壁附着点内缘之间的距离。主肺动脉内径测量：心底大动脉短轴切面收缩期在肺动脉瓣上测量内缘至内缘的距离。右图三血管气管切面和示意图。
左图心尖四腔心切面图像。中图四腔心舒张期末心室最大径测量二尖瓣、三尖瓣环下方、室间隔内缘至心室侧壁内缘的心室左右径（横径）；右图二尖瓣、三尖瓣瓣环连线中点至心尖内缘的心室上下径（纵径），正常左右心室左右径大致相等。
心轴（CR），舒张期末球形指数（GSL）
· 心轴（cardiac axis,CR）正常左偏45°±（15°～20°），从11周的39°变为14周的50°，范围22o～75 o。
· 舒张期末球形指数（Global Sphericity Index,GSI） ，舒张末心脏面积。公式：GSI=L/W；Area：（3.14159×L×W）/4。[FetalHQ测量：四腔心舒张期末心底至心尖长径（BAL），横径（TL）].
先天性肺气道畸形体积率（CVR）
· 先天性肺气道畸形体积率/先天性肺囊腺瘤样畸形体积率（congenital pulmonary malformation or congenital cystic adenomatoid malformation volume ratio,CVR）计算方法：肿块（长度×宽度×高度×0.523）÷头围，单位为cm。
· CVR≥1.6 与胎儿水肿及出生后呼吸系统症状相关。CVR≤1.5且无大囊肿时出现水肿的风险较低，CVR＞1.6或有大囊肿出现水肿的风险增高（大囊肿即囊肿＞肿块体积的1/3）
·CVR 是产前评估胎儿隔离肺、肺囊腺瘤样病变预后的有效指标。
· 注意：CVR≥1.6胎儿不是全部都会出现水肿，水肿风险增加，胎儿死亡率增大，故CVR≥1.6 是一个预测胎儿水肿及出生后呼吸系统症状的风险指标，而非胎儿宫内干预的指标。当胎儿 CVR＜1.6时，风险较低，但仍需要超声密切监测。
肺头比（LHR）
· 肺头比（lung-to-head ratio，LHR）适用于膈疝，在四腔心切面的胸部横切面测量右肺大小并除以头围。
· 计算方法：LHR=(右肺长径×右肺短径)÷头围，单位：mm。
· 使用肺头比即LHR值评估并预测胎儿预后，LHR帮助评价胎儿肺发育不良的严重程度及评估胎儿出生后发生呼吸障碍的危险程度，并提出在妊娠24～26 周时，LHR＞1.4 提示预后良好；LHR＜1.0提示预后较差；而LHR＜0.6病死率为100%。左侧膈疝13周期待LHR0.902，24周 3.343；右侧 13周 0.650，24周 2.288。
先天性膈疝肺头比计算方法：LHR=(右肺长径×右肺短径)÷头围，单位：mm。取最大径法：四腔心切面测量健侧肺两个垂直的最大径。
大脑中动脉/肾动脉PI比值（MCA/RAPI）
· 正常情况RA PI随孕周增加而降低。18～34周约20％肾动脉存在舒张末期血流，35～40周90％出现舒张末期血流。RA PI升高可以敏感预测围产期缺氧，IUGR时PI升高，羊水过少、肾脏畸形时PI升高。36周肾动脉正常值RI 0.82±0.06。MCAPI/RA PI比值≤1者，83.33%出现围产期结局不良。
· 目前国际上均以PI值来预测阻力的大小，大脑中动脉PI值是没有正常范围的，随着孕周的不同，其数值也是不一样的，在其曲线上表现为一个先高后低的趋势，在28周时是阻力最高的时候，28周以后逐渐下降。不同的孕期其增高与降低代表的意义不一样，如果在中孕期表现一个高阻（PI值增高），可能跟胎儿的贫血有关，在晚孕期如果出现胎儿大脑中动脉血流阻力下降（PI值下降），可能和胎儿缺氧有关，这就要结合胎儿脐动脉血流指数及血流频谱联合诊断。在胎儿出现缺氧和贫血时，大脑中动脉血流阻力降低，流速加快，以保证大脑血供，此现象为大脑保护效应（brain sparing effect）。
左图正常脐动脉血流频谱和（画中画）高阻血流频谱。中图显示大脑中动脉血流。右图胎儿大脑中动脉血流多普勒波形，超声声束与血流方向几乎成0°角；正常和（画中画）异常频谱。
脑胎盘比值（CPR）
· 11～12周之前无舒张末期血流，之后出现，PI恒定不变，至32～34周PI开始降低，正常妊娠大脑中动脉的PSV随孕周增加而增加，PI则随孕周增加而减低。正常情况下孕32周后大脑中动脉PI随孕周增加而下降，脐动脉PI在整个妊娠周期中逐渐下降，在32周后两比值基本衡定。36周后MCA舒张期血流增加，PI＞1.5，RI 0.76±0.06。正常MCA/UA（游离段）PI比值＞1.08。
· 脑胎盘比（CPR）：参考值为1：1.08。
· 脑胎盘率CPR（MCA/UA PI比值）＜1可提示脑保护、此时要进行CVPS心血管整体评分；同时评估子宫动脉UtA。脐动脉UA S/D↑：20周后＞6，24周后＞5，28周后＞4，32周后＞3；子宫动脉PI↑：20周后＞1.6，24周后＞1.2，32周后＞1.0。
·FGR评估方法：（1）孕32周前根根据胎儿双顶径、股骨长、腹围估测胎儿体重（EFW）或腹围＜3thpc和脐动脉舒张末血流缺失；EFW或腹围＜10thpc加上子宫动脉PI＞95th和（或）脐动脉PI＞95th。（2）≥32周时EFW或腹围＜3thpc；EFW或腹围＜10thpc加上脐动脉PI＞95th百分位数和（或）脐动脉/大脑中动脉比值（CPR）＜5thpc。
· 小样儿（SGR）：EFW或腹围＜10thpc，脐动脉正常和脐动脉/大脑中动脉比值（CPR）可能正常。多普勒频谱阻力指数变异多，一个形态学数值相对稳定，如GSI有价值。
· 报道：小样儿EFW＜10thpc：脐动脉PI正常和CPR正常，但心脏面积＞90thpc占44%，GSI＜10thpc占32%，横径＞90thpc占62%，任何异常表现占80%，其中85%心功能异常。·FGR：心脏面积＞90thpc占36%，GSI＜10thpc占29%，横径＞90thpc占68%，任何异常表现占92%，其中92%心功能异常。
不同孕周第95、50和5百分位大脑中脑动脉搏动指数(PI) 参考范围
产科超声多普勒常用指标的意义
· 胎盘胎儿缺血缺氧，FGR：脐动脉PI增高，舒张期血流缺失或反流；大脑中动脉PI降低；静脉导管a波降低、缺失或反流。
· 子宫动脉供血不足（胎儿缺氧）：子宫动脉PI增高，中晚孕期舒张早期切迹存在，胎儿血流改变：胎儿贫血是大脑中动脉峰值流速（PSV）增高。
· 目前认为：脐动脉主要关注PI，RI和S/D特异性相对差。大脑中动脉关注PI和PSV，RI特异性相对差。静脉导管关注心房收缩期a波方向，PI特异性差。孕妇子宫动脉关注PI，舒张早期切迹，RI和S/D特异性差。
PI，RI，S/D多普勒超声参数
· PI，RI，S/D三个多普勒超声参数随着血管阻力的增高而增加。PI与血管阻力呈线性相关，可反映整个心动周期血管阻力状态，而RI和S/D与血管阻力呈抛物线性相关，仅反映收缩期峰值和舒张末期血流，产科多普勒检查推荐使用PI。
大脑中动脉和静脉导管多普勒超声频谱
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