乙肝患者重点要做哪些检查来监控自己的病情？

通常所说的乙肝病人是指乙肝病毒感染者，根据发病情况，可以把这类人分为:乙肝病毒携带者（也常常被叫做“健康携带者”）、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化这三类人。对于不同的人群，需要做的检查项目也不一样。下面，我就分人群来做一下详细介绍:

1、乙肝病毒携带者

这类乙肝病毒感染者，没有出现肝脏炎症活动，转氨酶正常，没有任何症状，也不会想肝硬化、肝癌等严重阶段进展，因此也不需要治疗。但这些乙肝病毒携带者也有转变成慢性乙型肝炎，从而发病的潜在可能，所以需要定期复查，来及时发现这种肝炎发作。

一般说来，30岁是幼年感染的乙肝病毒携带者发生首次肝炎的高峰时段。所以，对于30岁以下的乙肝病毒携带者来说，每年复查一次即可，而大于30岁的携带者就需要每半年复查一次。

复查项目应该包括:肝功、hbvDNA、肝胆脾超声和甲胎蛋白。对于大于30岁，且hbvDNA阳性的人，还需要查肝脏弹性测定或肝穿病理检查来确定有无肝炎发作和肝脏纤维化。

2、慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎病人一旦被诊断，就应该开始抗病毒治疗。根据治疗药物的不同，医生会给出不同的复诊建议和检查要求。

比如，常用的口服抗病毒药——恩替卡韦，就可以每半年复查一次，每次复查项目包括肝功、hbvDNA、肝胆脾超声和甲胎蛋白。如果选择替诺福韦酯，则需要加上肾功能和血磷，以便监测替诺福韦酯的肾脏安全性。

如果选择干扰素治疗，那么除了疗效检测外，还需要关注干扰素的不良反应，比如白细胞下降、糖尿病、甲状腺功能、精神状态等等。

3、乙肝肝硬化

对于已经进展到了肝硬化的乙肝病人，除了查肝功、hbvDNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声以外，还需要关注肝硬化的并发症。比如:对于肝腹水病人，要关注肾脏功能、自发性腹膜炎的有无；对于肝昏迷病人，应该监测血氨和精神状态；对于上消化道出血病人，应该定期复查胃镜，评估是否会再出血。