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苏金单抗、修美乐本维莫德等医保报销后实际自费价格是多少?
最近有很多朋友咨询,诺华的生物药苏金单抗(可善挺)、国产外用药本维莫德纳入医保后的报销比例和自费多少钱的问题,因为各地医保报销政策,加上药品进院时间,门诊特药or住院开药等要求不同,所以各地情况肯定差异较大,很难有个统一标准。

但有一点可以肯定,最多12XX一支。因为可善挺(苏金单抗)去年年底通过医保谈判的价格,就是1180-1280左右,所以未来去医院开苏金单抗的朋友,就算全自费,最多也就是支出1200元/支,相比之前2400元,再早两年4800港币的价格来说,已经是腰斩又腰斩了。

今天正好有一位热心的好朋友胖哥,对就是你认识的那个胖哥,去了北京大学人民医院,通过特药门诊方式开了修美乐(艾伯维进口原研药)2支,获得实单价格如下:医院定价1290元(国家医保谈判价0加成),然后医保报销80%,自费20%,2支修美乐合计自费516元,单支自费价格258元。(遥想三四年前的修美乐7XXX一支不禁感叹)

处方单


医院缴费




医保划价单据

报销后自费单据

当然因为处方限制,一次门诊,貌似就是开一个月的用量,而且北大人民医院貌似还是为数不多的,可以门诊开药的医院;很多医院要么没有,要么需要办理住院报销,这还是首都人民的特殊优待。

由此我们能够看到,未来苏金单抗和本维莫德纳入医保后,肯定有少数医院能够开出报销比例比较大(50%-70%)的限量药,还有多数的医院(药店或者互联网渠道)要么按照接近自费(1200元/支),要么走住院,总之想得到一支自费小几百元的待遇,还有一段路要走。

但无论如何,还是要为国家和相关药企点赞,患者们已经切切实实的感觉到了这些年医保改革所带来的实惠和新药好药的加速普及后人生轨迹之转变。

本ID预测,未来一线城市的开药待遇,很快会覆盖到二线和省会城市,三线以下地区估计还需要2年左右光景。如果地处八线小城,建议可以去附近大城市,比如省会开药,哪怕全自费也是相对合算的,凯叔未来会收集相关医院信息,定期公开。


PS.另据可靠消息,为弥补进入医保医院前的空窗期,诺华制药的苏金单抗已经在健客网等互联网医院渠道进行了打折促销(好像是9折?)、本维莫德也有买药赠药等活动。



牛人凯叔

 致力于中国银屑病患者新生态

 科学、求真,相信美好之存在
 生命的蜕变,本质上就是把努力交给自己,把变化交给时间的过程

 不用往外追寻,佛就是开悟的自己

 远离颠倒梦想,宁静致远、知行合一 

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