历代大医，要说对瘀血的研究最为透彻的非王清任莫属。
王清任是武状元出身，习武之人整日舞刀弄棒，难免有些小瘀小痛，所以古代的武术家多多少少都知晓一些活血化瘀之术。
王清任由武入医，他把自己对瘀血的认识写成了一本书，叫《医林改错》，并且创立了五逐瘀汤，这五大逐瘀汤把从头到脚的瘀血都囊括了。
简单来看一下这五个方子。
排在第一位的是血府逐瘀汤，血府指的是胸部，中医认为胸部是血液汇聚的地方，所以瘀血停留在胸部，就用血府逐瘀汤。
第二个，膈下逐瘀汤，瘀血停留在膈下，也就是两胁这个地方，就用膈下逐瘀汤。
第三，少腹逐瘀汤，瘀血停留在小腹，导致的这个痛经啊，月经有血块啊，月经不调啊等等，就用少腹逐瘀汤。
第四，会厌逐瘀汤，会厌指的是咽喉，瘀血停留在咽喉，就用会厌逐瘀汤。
第五，身痛逐瘀汤，瘀血导致的各种疼痛，不管是肩痛、臂痛，还是腰痛、腿痛，只要是刺痛的，像针扎一样，痛的位置固定不移，推它它不走，就用身痛逐瘀汤。
今天着重要讲的是会厌逐瘀汤。
会厌逐瘀汤：桃仁15克（炒）、红花15克、甘草9克、桔梗9克、生地12克、当归6克 、玄参3克、柴胡3克、枳壳6克、赤芍6克
这个方子里包含了两组升降的思路：
第一组桃仁和红花。
所谓花升子降，红花的药性是往上走的，桃仁的药性是往下走的，瘀血堵在那里，像不像一个手脚被捆绑的人，他要挣脱绳索，重新获得自由，就得双手双脚同时用力，手要向上，而脚要向下，一上一下两个反作用力，这团瘀血就活了。桃仁和红花是活血化瘀的经典药对，通常来讲，有桃仁必有红花，有红花必有桃仁。
当归和赤芍也是活血化瘀的，当归除了活血还能补血，能及时把新鲜气血引进来濡养病灶部位。
第二组，桔梗和枳壳。
桔梗载药上行，它像舟楫一样，可以从胸肺一直升到咽喉，把其他几味药的药性带到咽喉那里去报道。枳壳，古人说它能破七冲之门，就是从咽喉开始，可以一路往下降，先降到胃，再降到大小肠。
桔梗载着药性升上去，升到咽喉，靠桃红赤归四味药把瘀血化开，再借着枳壳破气下行的作用，把这些败浊降下去，最后通过大便排出体外。这样的组方，果真是极妙！
生地、玄参有凉血的作用，血液瘀积的久了，容易化热，这两味药可以给沸腾的血液降降温。
最后再用点柴胡，柴胡在这里起到一个什么样的作用呢？这就要从会厌逐瘀汤的主治疾病说起了，大家可以想一下，咽喉瘀血会有什么表现？是不是觉得喉咙里梗梗的，好像有东西堵在那里，吞又吞不下去，吐又吐不出来，这就是慢性咽炎；也有的人喉咙又干又痒，讲话声音突然变得嘶哑，这就是声带小结或者声带息肉。
这三种疾病虽然叫法不一，但都和情绪有很大关系，这样的人老是心情压抑，闷闷不乐，时不时地还要生点小气。中医讲，气滞血瘀，一个人郁闷的时候，烦躁的时候，生气的时候，他体内的气机也是拧巴的，中医管这个叫脉有郁结，其实就是不良的情绪影响到了气机流动，气机流动不顺畅了，血液也会停滞不前，慢慢形成瘀血。又说，怒则气上，浊气裹着瘀血上冲到咽喉，堵截在最狭窄的脖子那里，迟迟不能消解，时间一长，各种疾病也就随之而来了。
这样的人，他的五脏六腑工作的积极性都不高，因为他的体内缺乏一团生机，柴胡秉春气而生，春天的时候万物复苏，花红柳绿，草长莺飞，是不是带着无限生机？所以柴胡一进到体内，就好像春风拂过一样，它能把所有的闷气统统发散出去，让五脏六腑都跟着欢快起来。
认识一个漂亮姑娘，姑娘什么都好，就是脾气不太好，去年她们公司组织体检查出咽喉肿块，一开始又哭又闹，家里人几番安慰，才平静下来。前几日又见到她，整个人好像脱胎换骨了一样，不用问都知道，这不仅是把病给医好了，就连脾气也医好了。后来看到她发给我的方子，正是王清任的会厌逐瘀汤。
会厌逐瘀汤专门对治咽喉疾病，像咽喉肿痛、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、咽部息肉、咽喉肿块、舌下肿块、失音等等都能治，而它本身主要是通过活血化瘀来达到治疗目的，所以有一个很重要的判断指征就是，舌下静脉又黑又粗，向四周怒张，好像珊瑚一样，这说明身体已经有瘀血了，会厌逐瘀汤就可以用起来了。
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