阴虚气滞，兼夹湿热证（慢性肝炎）中医辩证治疗


王某，男，初诊。主诉头痛，肝区痛，脸上时肿时消，睡眠不好，小便黄，饮食差，食后反胀，少腹觉有气体。舌质干，上有微黄腻苔。此为肝阴亏损，肝脾气滞，兼夹湿热之候。

用平肝敛肝，疏肝行脾，清热除湿，兼顾阴分之法。

钩藤（后下）　白芍　刺蒺藜　丹皮　金铃炭　薤白　菖蒲　厚朴　知母　豆卷　木通　茯苓。

服上方10余剂后，头痛即止，肝区痛大减，眠食均有增进，小便转淡，舌上黄腻苔渐退。后用育阴疏肝之法，以巩固之。

分析：本例头痛，睡眠不好，舌质干，为肝阴亏损现症；肝区痛，饮食差，食后反胀，少腹觉有气体，脸上时肿时消，为肝脾气滞之征；舌苔黄腻，小便黄为兼有湿热。此等阴虚气滞，兼夹湿热之候，如单用滋阴之法，不但气滞愈甚，而湿热之邪亦将胶结难解。如过用辛温苦寒之品，以驱湿热，则又有损阴之弊；用耗气药以行滞气，更非所宜。故用刺蒺藜、丹皮、金铃炭、薤白、菖蒲等以疏肝开痹，流畅气机，行滞气而不耗气；用知母、豆卷、木通、茯苓等以利湿热而不损阴；用钩藤、白芍以敛肝潜阳。如是则气机通畅，使湿热之邪不致胶结，而阴分亦得涵养。