骨伤科专病医案——脊髓型颈椎病

俞某，女，48岁，于2008年3月11日首诊。主诉：双下肢麻木伴行走困难1年余，现不能行走，查体见双下肢反射亢进，MRI 示颈椎间盘突出，脊髓受压，舌淡红，苔薄，脉弦，治拟益气活血、舒筋通络，方用葛根舒筋汤加减：葛根30g，钩藤15g，鸡血藤30g，丹参30g，当归30g，川芎30g，赤芍15g，地龙10g，鹿角霜10g，狗脊15g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g，木瓜10g，逍遥竹15g，伸筋草10g，黄芪30g,三七粉(冲服)10g，豨签草10g， 甘草10g。服药3月。

二诊，双下肢麻木改善，已能行走，步态接近正常，自觉头 昏，夜寐不安，多梦，舌淡红，苔薄，脉弦，治拟益气活血、安 神定志，方用葛根舒筋汤加减：葛根30g，钩藤15g，鸡血藤30g，丹参30g，枸杞15g，菊花10g，当归30g，川芎30g，石菖蒲10g，茯神15g，远志5g，酸枣仁15%，天麻12g，制首乌15g,夜交藤15g，珍珠母15g，三七粉(冲服)10g，甘草10g。