上周写完Chlidlife三驾马车的问题之后，很多家长问关于补钙剂的事，才发现补钙在国内仍然是那么流行。又赶上315晚会上提到了补钙的话题，今天就说说这个。
钙在国内育儿生活中的地位，远远超过了一个“微量元素”的概念，以至于在很多保健科医生以及家长的眼中，孩子基本上所有的问题都可以归结到缺钙上，头发长的慢——缺钙，头发颜色不好看——缺钙，半夜哭——缺钙，走路晚——缺钙，说话晚——缺钙，智商问题——缺钙，不爱吃饭——缺钙，蛀牙——缺钙。基本上到马路上随便找个爸妈大喊一声你孩子缺钙，就对了。
国人热衷补钙已经很多年了，补钙在某些特定年代，不发达地区，或者针对老年人等特定人群，有一定的积极意义。但就现在都市孩子，尤其是海淘补钙剂不眨眼的家庭来说，缺钙是几乎不可能的事情。
谈补钙如果不放这张图，就太对不起傅彪老师了。
每个国家和地区的补钙标准是不一样的，我们拿2013版中国居民膳食营养素参考摄入量标准和美国国家健康研究院NIH的现行标准中，关于0-12岁儿童的钙摄入推荐量做个对比，如下：
*为AI值（adequate intake），简单说就是通过观察同阶段健康母乳宝宝的摄入值作为标准目标。
那宝宝每天吃的钙够么？不同妈妈的母乳中钙含量会跟妈妈本身的饮食习惯相关，一般在30mg/100ml左右。6个月左右宝宝一天大约喝750-1000毫升母乳，摄入钙在200毫克以上，可能接近300。母乳妈妈只要自己钙摄入足够，没道理担心自己孩子缺钙，因为钙摄入量的标准就是按母乳来计算，母乳是宝宝最好最标准的食物。之所以妈妈们选择母乳不就是坚信这样最好么？如果总担心缺这个那个营养，干嘛不去选配方奶，钙肯定足足的。
配方奶的钙摄入量很好计算，对照成分表做个乘法就好，一般配方奶每100毫升中含钙50-60毫克。0-6个月的宝宝每天喝450到1000毫升，因此钙摄入量在225-600毫克。因为奶粉中钙的吸收不如母乳好，因此会超过标准推荐值一些。所以0-6个月无论是母乳、配方奶还是混合喂养的宝宝，只要奶量喝够，钙都是充足的。
等到了6个月后，钙的主要来源就开始逐渐的从母乳/配方奶，向辅食/三餐来转移。1岁以后，牛奶、奶制品、豆制品、鱼类、蔬菜、婴儿米粉都可以提供大量的钙。宝宝是否缺钙，取决于是否给宝宝添加了足够的辅食三餐。如果宝宝饮食平衡，就没可能缺钙，如果饮食不平衡，光补钙也没用。
那为什么明明孩子饮食上不可能缺钙，但是仍然会出现全社会的补钙运动呢？原因很多，比如：更新知识库不及时或者有创收压力的医生和医院；靠吓唬人发家致富的补钙剂厂家；不了解孩子身体情况的家长；以及别人吃了我家也要吃的起跑线心理……
很多时候孩子的问题来自家长的错误育儿方法，而家长又反过来用错误的补钙来掩盖这些问题：出汗多最大可能是给孩子捂太多了；枕秃大部分孩子都会有，如果过早使用枕头或者床品选择不好更明显；头型问题更可能因为睡觉姿势不对，俯卧时间过少导致......家长没发现自己育儿方法的错误，又需要安慰，只好补钙。
最普遍也是最无趣的怀疑孩子缺钙的理由，是来自孩子发育比隔壁王奶奶家宝宝晚几天、个子高低、走路早晚、头发长短、牙齿几月出几颗、腿型是什么样子。每个宝宝的特点都不一样，不要拿标准数据平均值来看，也不要没事天天想争第一，没好处。
是否随便就给出缺钙的结论，是区分靠谱和不靠谱儿科医生的最简单方法。每次看到家长在后台转述被诊断缺钙的理由，都想给医生送一副“铁口半仙，直断生死”的锦旗：孩子个子高会导致钙不足要赶快补钙，个子矮的是缺钙长不高。出牙早缺钙，出牙晚也缺钙。敢问医生你是医学院还是龙虎山毕业的呢？
满足那些只需要一个简单粗暴答案来安心的家长是很简单的事情，做个结果毫无意义的微量元素、骨密度之类的检测，开几瓶补钙剂，就可以把家长打发回家。医生、药商、家长都开心了，孩子呢？
家长最合理的态度，是永远不要把“补钙”放到你的词典里面去。当代中国育儿中出现的问题和缺钙有关的可能性非常小，真的缺钙也不会仅仅是出汗枕秃这些表现，最重要的是，缺钙不是靠补钙就能解决问题的。如果宝宝缺钙，这可能意味着他的饮食结构出现重大问题，也可能是因为某些疾病或服药影响钙吸收，最可能的原因还是缺乏维生素D。
VD摄入过少而不是钙摄入过少，才是缺钙的主要原因。VD促进钙的吸收，调节骨钙血钙平衡。没有足够的VD，吃再多的钙也吸收不了。母乳中VD含量不足，因此母乳宝宝出生后几天内就开始补充VD，尤其对于冬天较少户外活动的北方家庭来说，这点尤为重要。关于VD，晒太阳等问题我们之前写过了，就不多说了。
家长应了解：认真补充VD，及时添加辅食，保持饮食平衡就不可能出现摄入钙不足的问题。无论是家人、朋友还是医生说你家宝宝要补钙，一样要先问自己几个问题：1，有坚持补充维生素D，出门晒太阳么？2，有及时添加辅食么？3，辅食的种类是否丰富平衡？如果这三个答案是肯定的，就基本就可以无视对方。
假如爸妈读者看到这里心里还没底，请看一下身边十几岁的孩子，有多少人因小时候缺钙或者任何营养不良而出现后遗症，又有多少人被家长喂成营养过剩的小胖墩，那你应该担心的是什么呢？
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