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起夜超过两次就是病,怎么才能一觉睡到大天亮?

2016-09-07


正睡着香,被尿憋醒。


还有比这更痛苦的事情吗……


不过一般来说,年轻人睡前注意少喝点儿水,一觉睡到大天亮也不是什么大问题。


可很多长辈,几乎每天晚上都会被尿逼得起床 2、3 次,而医学上规定,晚上起夜次数 ≥ 2 次,而且就是以排尿为目的,就被称为夜尿症。


不过如果是因为其他原因醒来而顺便排尿,或在睡眠状态下尿床,都不算是夜尿症。


夜尿症是因为喝水多?


单纯喝水多是不会导致夜尿症的,它发生的原因主要有两大类:膀胱装不下尿了,尿比正常多了。


原因 1. 膀胱里装不下尿了


这个「装不下」可能是真装不下了,也可能是膀胱错误地认为装不下了。


正常情况下,当膀胱里的尿液积攒到一定量的时候,我们就会想去厕所;而生病时:


  • 尿排不尽:每次小便以后,其实膀胱里还有几十甚至几百毫升的尿没出去,这样的膀胱接受不了多少新的尿液,就会再次想嘘嘘了;

  • 尿意频繁:负责收缩膀胱把尿挤出去的肌肉过度活动,就会频繁地产生尿意,不停地想上厕所;

  • 憋尿能力下降:长时间的膀胱出口梗阻,比如良性前列腺增生等,会让膀胱的弹性变差,憋尿能力也随之下降。


原因 2. 尿比正常多了


这个「多」包括「夜间排尿比例过大」和「多尿」。


夜间排尿比例过大


通常,夜间的小便量不会超过全天小便量的 20%,但是夜间排尿比例过大的人其夜间尿量会超过全天的 1 / 3。


尿量增多


如果一个人一天的总尿量增多(24 小时的尿量大于 40 mL/kg)且排尿频率增加,也就是说,一个体重 60 kg 的成人,24 小时尿总量大于 2 400 mL 就属于多尿。


尿量增多通常有以下原因:


  • 喝水太多:如果单纯因为喝水而引起多尿,那就真是喝太多了;大多数时候喝水多,是主动想喝,但也不排除是一些疾病的表现,比如糖尿病、尿崩症等;

  • 睡前喝水过多:每天喝水总量正常,但绝大部分水是在睡觉前喝的;

  • 摄入含利尿成分的饮料或药物:咖啡、含酒精饮料以及一些用于治疗高血压的利尿药等;

  • 肾脏对水分再吸收功能受损:每天经过肾脏最终产生的尿液一般为 1.5 L~2 L 左右,睡觉时产生的尿会相对减少;可一旦肾脏出问题了,尿量就有可能增多。


「年纪大」是「起夜多」的理由?


很多人都觉得,上了点儿岁数晚上起夜小便次数多是很正常的,也就很少有人因此而就诊。


实际上,现在没有任何证据证明,健康的老年人起夜次数就「应该」多。相反,已有研究告诉我们,每晚起床 3 次或以上的老年人,死亡风险比起床少于 3 次的人增加了 2 倍。


夜尿症该怎么办?

1. 试着改变生活方式


  • 不要喝太多水,比如说晚上,特别是睡前,别给自己挖坑喝那么多水;

  • 避免喝酒、喝咖啡等;

  • 尽可能消除其它影响睡眠质量的环境因素,比如声响、光线等。


2. 记录排尿日记


这是一个既可以较好地了解生活方式对排尿的影响,又简便易行的记录方法。



  • 容器:首先得有一个可以用来测量液体体积的容器,现成的尿壶或用广口瓶自制都可以。容器上面需要有刻度,每 100 mL 有一个标记就可以;

  • 测量:在排尿的时候,用这个容器测量一下,这一次的尿量大概有多少;

  • 排尿记录:在排尿日记里写上这次排尿的时间、尿量、是否伴有尿急等不舒服的感觉;

  • 饮水记录:除了记录排尿之外,还需要记录喝水的情况——每次喝水或者其他饮料,包括粥、汤等液体后,记录下时间、类型以及大概的量。


根据排尿日记的记录,通过调整生活方式观察夜间憋醒的情况是否有所改善,能够借此找到病因或潜在因素最好。


但如果经过一段时间的调整后,效果仍然不好,就要带着日记及时到泌尿外科就诊了,医生会针对具体引起夜尿症的病因进行治疗。


一觉睡到大天亮,每个人都值得拥有!




责任编辑:费菲 / 晓雅

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库 / 丁香医生设计团队

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来自:长沙7喜  > 健康
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