首次发作和复发脑中风患者有着共同的常见致病危险因素，虽然各种研究的结果不尽相同，但以下危险因素是必须防范的：
1年龄
随着年龄的增加，老年人动脉逐渐硬化，动脉顺应性进一步降低。Cox模型分析显示，年龄大于60岁是影响脑中风复发的最重要因素，高龄是脑中风复发的最重要危险因素。
2吸烟
吸烟除了升高血压之外，还可以降低HDL—c/TC和升高TC，从而加重动脉粥样硬化，减少脑血流量，还可以抑制前列腺环素(PCI2)及血栓素A：(TXA2)合成，促进血小板的聚集和动脉粥样斑块的形成。因此，吸烟患者的脑梗死复发危险性也相应增大。
3高血脂
合并高血脂的脑中风患者往往容易导致脑中风的再次发作，然而由于脑中风患者往往存在显著的胰岛素抵抗，造成脂蛋白代谢异常，使得肝脏中三酰甘油的合成明显增高，导致动脉粥样硬化和收缩压的进一步升高，从而使其成为脑中风复发的一个危险因素。
4高血压
高血压不但是脑中风的一个主要病因，而且明显增加脑中风复发的危险性，对腔隙性梗死与脑出血的复发危险性显著高于脑梗死。原因可能是高血压造成的细小动脉血管壁损伤更易形成腔隙性梗死或血管破裂出血。
5心脏病
心脏病患者容易导致脑中风，这是由于来自病变的心脏瓣膜、心室壁或心房的血栓脱落所致；严重心律失常或失代偿，引起的脑灌注障碍，心脏外科治疗引起的脑循环障碍，治疗循环系统疾病的药物使用不当引起的脑循环障碍等都是脑中风的危险因素，但最重要的是冠心病，房颤也是脑中风复发的一个独立的危险因素。因此，心源性栓子是造成复发次数最多和复发间隔时间最短的主要原因之一。
6糖尿病
糖尿病的特征是高血糖，患者血液凝固功能亢进，血管壁代谢，营养障碍，血清渗透压、血脂增高等可以导致并加重动脉粥样硬化。
7心理、精神因素
脑中风致残致死率高，生活质量的急剧下降会对患者造成巨大的心理冲击，早期表现为焦虑、易激，后期常出现抑郁悲观等情感障碍。这种心理会使机体产生一系列反应，如儿茶酚胺的增高，进一步加重高血压、糖尿病，直接或间接成为促使脑中风复发的因素。在一项对脑梗死后患抑郁状态的患者进行的研究中发现，抑郁状态组脑梗死的复发比非抑郁状态组明显增高，表明抑郁状态是脑梗死复发的危险因素之一。除此之外愤怒，悲伤，紧张等情绪波动也影响着脑中风的复发。
8血纤溶系统变化
在正常情况下，人体凝血与纤溶保持平衡，当纤溶功能下降时，血凝增强，易发生缺血性中风，相反则易发生出血性中风，而且血纤维蛋白原水平的增加和纤溶功能的降低，是脑中风复发的主要危险因素。
9颈动脉粥样硬化
颈动脉粥样硬化是缺血性脑中风的主要病因之一，其通过斑块脱落或斑块不断扩大直接阻塞血管，造成同侧颈动脉系统供血区发生缺血性脑中风。多普勒监测发现脑梗死患者有微栓子流经脑动脉系统，提示颈动脉粥样硬化是构成脑梗死的重要危险因素。
（本文转自微信公众号:卒中就医助手，微信号:zfjyzs 图片来源于网络）
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