说到胆固醇，很多人都知道它“斑斑劣迹”：“
“它可导致动脉硬化、可造成冠心病或导致中风等””
很多人在饮食上也会注意避开胆固醇高的食物
那么胆固醇，到底是不是吃出来的呢？
可能并不是哦
先来了解一下胆固醇是啥？
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胆固醇是一种脂类，与甘油三酯、磷脂等共同构成人体的脂类物质，我们平时做的血脂检查就包含了胆固醇。
胆固醇的三大功能
壹
人体含有众多的细胞，细胞膜是由胆固醇和磷脂组成，所以它是构成细胞膜的重要物质。胆固醇如果缺少，细胞膜就会变得薄弱，细胞脆性增加，容易导致细胞破裂；
贰
胆固醇是合成肾上腺皮质激素和性激素的原材料，缺少胆固醇会造成这些激素分泌不足，从而影响机体各种物质的代谢与生理功能；
叁
胆汁酸是以胆固醇为材料在肝脏中合成，而胆汁酸是胆汁的主要成分，帮助消化脂肪。
在小肠中约85%～95%的胆汁被重新吸收并被人体重新循环利用，剩余5%～15%的胆汁则随着粪便排出体外。为弥补这5%～15%的损失，就需要补充原材料胆固醇。
（原来还有这么多作用啊）
胆固醇不一定是吃高的
人体内的胆固醇只有不到30%是吃进去的，另外70%以上是通过人体自身进行合成。所以，胆固醇并不一定是吃出来的。
但是，当血液中的胆固醇过多了就会在血管壁上沉积，不可避免地造成动脉粥样硬化，进而导致冠心病、心肌梗塞、脑动脉硬化、脑梗塞、中风等，给人们的健康造成了巨大的危害。
胆固醇有好也有坏
胆固醇是油脂，它需要借助载脂蛋白才能融入血液中，载脂蛋白就像运输车一样，将胆固醇运送到身体各个部位。
这种结合体就是运输胆固醇的“货车”——脂蛋白，主要有两种：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也就是所谓的“好”胆固醇，以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也就是所谓的“坏”胆固醇。
“好”胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）最重要的功能之一就是把体内多余的胆固醇送到肝脏继而排出体外，并清除血液中的胆固醇。
这样就避免了胆固醇在动脉壁沉积并形成斑块，降低了动脉粥样硬化的风险，在人体中起着“清道夫”的作用；
“坏”胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的功能是转运胆固醇到外围组织进行利用。当血液中“坏”胆固醇过多，它会钻入血管内皮下方，之后，被巨噬细胞吞噬。
但是巨噬细胞吞噬胆固醇后却无法分解，而细胞内的胆固醇不断增加而变大，继而形成泡沫细胞，泡沫细胞不久以后会因为吸入过量胆固醇而破裂，如此一来，胆固醇、泡沫细胞残余物会在内膜上形成粥状的黏糊糊的斑块。
斑块不断变大，动脉内管壁的一部分也随之像肿包一样向外凸起，血液流动通道即血管内腔变窄，血管失去弹性变硬变脆，形成粥样硬化斑块，斑块破裂还可形成血栓，从而引起组织的血流量减少或缺血。
“
所以，胆固醇的危害归根结底还是一个量的问题
而且我们需要降低的是“坏”胆固醇
那是否只要报告单上的指标无异常就可以了呢？
非也非也”
体检报告单并不代表一切
一般来说，检查血脂时，多数医院的化验单均会注明参考值范围，并会用箭头标注是否超出正常范围，但指标正常并不代表你的胆固醇是控制在理想范围内的，不同人的相对安全的胆固醇水平不同。
♦ 如果年纪比较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病，那么LDL-C只要不超过4.1 mmol/L就可以；
♦ 若是曾经发生过冠心病，或者是高血压合并糖尿病，那么LDL-C超过1.8 mmol/L就应该治疗了。是否需降脂治疗要考虑很多因素，用药还需听从医生建议。
胆固醇超标该怎么办？
Ⅰ·饮食
· 多选择食用可溶性纤维的食物。如燕麦糠、燕麦片，可以降低饱和脂肪酸及胆固醇，从而降低心血管疾病的风险。
· 选择更健康的肉食。避免热狗和腊肠等加工熟食，远离油炸肉食，因为它们含有大量饱和脂肪。瘦肉和牛肉是不错的选择，鱼肉的胆固醇及饱和脂肪含量比其它肉食低，且含有有益的omega-3脂肪酸，因此有助于降血压和减少血栓风险。
· 多吃热量低且富含大量纤维的水果和蔬菜。
Ⅱ·锻炼与减肥
锻炼能降低“坏”胆固醇水平并提高“好”胆固醇水平，每天参加自己喜欢的锻炼30-60分钟，减轻多余体重对降低胆固醇水平有帮助。
Ⅲ·药物治疗
他汀类药物是降低胆固醇的最重要方法。目前的证据表明：离开他汀类药物，单独其它类型的调脂药物，对延长寿命的作用都不大。
陈协兴
副主任医师
福建医科大学附属协和医院
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