历史沿革 1. 隋代《诸病源候论》对产后血晕已有一定的认识，列有"产后血运闷候"，指出:"运闷之状，心烦气欲绝是也。"同时指出:"亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已;若下血过少，而气逆者，则血随气上，掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦闷不止，则死人。" 2. 唐代《经效产宝·产后血晕闷绝方论》从病机证治方面进行论述:"产后血晕者，其状心烦，气欲绝是也。……若下血多晕者，但烦而已。下血少而气逆者，则血随气上捺，心下满急……若不急疗，即危其命也。"首次提出以烧秤锤江石令赤，淬醋熏气促其苏醒的外治法，并提出多条急救方。 3. 宋代《妇人大全良方》对该病的症状描述"眼见黑花，头目旋晕，不能起坐，甚致昏闷不省人事"，与今人认识基本相同，主张"下血多而晕者……补血清心药治之，下血少而晕者……破血行血药治之"。 4. 明代《景岳全书·妇人规》从辨证施治的角度进行阐述，指出本病有虚、实两端:"但察其面白、眼闭、口开、手冷、六脉细微之甚，是即气脱证也";"如果形气脉气俱有余。胸腹胀痛上冲，此血逆证也"。主张虚者以人参急煎浓汤;实者宜失笑散治之。对猝时昏晕、药不及者，速以醋涂口鼻，或用破旧漆器，或用干漆，烧烟熏之急治。 5. 清代《傅青主女科·产后血晕不语》于治法中增加"急用银针刺其眉心，得血出则语矣，然后以人参一两煎汤灌之，无不生者"的急救方法，充分体现了中医学"急则治其标，缓则治其本"的治疗原则。 6. 历代医家对产后血晕的认识，给今人奠定了良好的基础，某些中医急救措施，影响甚远，沿用至今，对指导临床具有一定的意义。 病因 导致产后血晕的病机不外乎虚、实两端，虚者多由阴血暴亡，心神失守而发;实者多因瘀血上攻，扰乱心神所致。 病机 1.血虚气脱 产妇素体气血虚弱，复因产时失血过多，以致营阴下夺，气随血脱，而致血晕。《女科经纶》引李东垣之论曰:"妇人分娩，昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神无所养。" 2、瘀阻气闭 产时或产后感受风寒，寒邪乘虚侵入胞中，血为寒凝，瘀滞不行，以致恶露涩少，血瘀气逆，上犹神明，而致血晕。《血证论·产血》中云:"下血少而晕者，乃恶露上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人。" 诊断要点 诊断依据 1.病史:产妇既往患有严重的贫血、血小板减少症、凝血功能障碍，或产时软产道裂伤、产后宫缩乏力、胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘植人或胎膜残留等。 2.临床表现:产妇新产之后数小时内，突然头晕目眩，不能起坐，或晕厥甚则昏迷不省人事为主要特点。 病证鉴别 1. 产后郁冒 虽都可见眩晕症状，但产后郁冒是因产后亡血复汗感受寒邪所致，症见头晕目眩，郁闷不舒，呕不能食，大便反坚，但头汗出;而产后血晕则多由产后阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心所致，晕来势急，病情严重，临床诊断时以不省人事，口噤，甚则昏迷不醒为其特点。 2. 产后痉病 口噤不开为二病的相似之处，但产后痉病多由产时创伤，感染邪毒，或产后亡血伤津，筋脉失养所致，其发病时间较产后血晕缓慢，其症状以四肢抽摘，项背强直，角弓反张为主，二者易于鉴别。 3. 产后子痫 虽都可见神志不清，但产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外，尚有典型的抽搐症状，可与产后血晕相鉴别。 相关检查 1.产科检查:了解胎膜、胎盘是否完整，子宫收缩情况，有无软产道损伤等征象，观 察阴道流血量。 2.实验室检查:血常规、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等有关凝血功能的 实验室检查，有助于临床诊断。 3.其他检查:B超、心电图、心脏功能检测、肾脏功能检测、血压测量等可辅助诊断。 辩证论治 辩证要点 产后血晕应根据眩晕的特点及恶露多少等临床表现辨别虚实。虚者为脱证，恶露量多，面色苍白，心悸胸闷，甚则昏厥，目闭口开，手脚冷，一般多见于产后大出血。实者为闭证，恶露量少或不下，面色紫籍，心腹胀痛，神昏口噤，两手握拳。临证时需配合实验室等各项检查，明确病因，分别处理。 治疗原则 产后血晕无论虚实都属危急重症，应予以高度重视，查明原因，积极进行中西医结合抢救，以免延误病情，危及产妇生命。中医治疗本病应本着"急则治其标，缓则治其本"的治疗原则。益气固脱，行血逐瘀。证治分类 1.血虚气脱证 主要证候:产时或产后失血过多，突然晕眩，面色苍白，心悸烦闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手脚冷，冷汗淋漓。舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。 治法:益气固脱。 代表方:参附汤。 方药:人参、附子。 2. 瘀阻气闭证 主要征候:产后恶露不下或量少，少腹阵痛拒按，突然头晕眼花，不能起坐，甚则心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩。 治法:行血逐瘀。 代表方:夺命散(《妇人大全良方》)加当归、川芎。 方药:没药、血竭。 其他疗法 针刺治疗:取人中、涌泉、眉心、十宣穴，放血;虚证艾灸百会。 预防调护 本病多由产后大出血发展而来，因此防治产后大出血是预防产后血晕的主要措施。 1. 注意做好孕期保健。对双胎、多胎、羊水过多、妊娠高血压综合征等有可能发生产后出血的孕妇，或有产后出血史、剖宫史者，应严格把好产前检查关，择期住院待产;对胎盘早剥者，应及早处理，避免发生凝血功能障碍。 2. 提高助产技术，正确处理分娩三个产程。认真检查胎盘、胎膜是否完整，有无残留。 如发现软产道损伤等体征，应及时处理。 3. 注意子宫收缩及阴道出血情况，同时观察血压、脉搏及全身情况。 4. 一旦发生产后出血量多，须迅速查明引起出血的原因，及时纠正失血引起的低血容量，进行针对性治疗。 5. 在产妇分娩过程中，应注意保暖，避免风寒，注意外阴部清洁卫生，避免产妇情绪激动，并应注意产后饮食调摄，清除其他导致产后血晕的因素，确保产妇生命安全。 历史文献 1. 《金匮要略今释·妇人产后病证脉治》引丹波氏云:产后血晕，自有两端。其去血过多者，属气脱，其证眼闭口开，手撒肢冷，六脉细微或浮是也。下血极少而晕着，属血逆，其证胸腹胀痛，气粗，两手握拳，牙关闭是也。 2. 《景岳全书·妇人规》:血晕之证本由气虚，所以一时昏厥，然血壅痰盛者，亦或有之。如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证也，宜失笑散;若痰盛气粗，宜二陈汤;如无胀痛、气粗之类，悉属气虚，宜大剂穹归汤、八珍汤之类主之。复方益母草膏，化学成分 益母草、当归、川芎，白芍，地黄、木香。辅料为蜂蜜。主要功效 调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗。慈航胶囊，【主要成份】 益母草、当归、川芎。【适应症/功能主治】 逐瘀生新。用于妇女经血不调，癓瘕痞块，产后血晕，恶露不尽。调经促孕丸，成份： 鹿茸（去毛），淫羊藿（炙），仙茅，续断，桑寄生，菟丝子，枸杞子，覆盆子，山药，莲子（去心），茯苓，黄芪，白芍，酸枣仁（炒），钩藤，丹参，赤芍，鸡血藤。功能主治： 补肾健脾，养血调经。用于脾肾阳虚、淤血阻滞所致的经血不调、闭经、痛经、不孕，症见经期后错，经水量少，有血块，行经小腹冷痛，经水日久不行，久不受孕，腰膝冷痛。丹栀逍遥丸成分：牡丹皮、栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、当归、茯苓、白术（土炒）、薄荷、甘草（蜜炙）、辅料为：姜汁。功能主治 舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与小腹胀痛。体酮软胶囊，主要成分为:黄体酮。适应症为用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍:- 排卵机能障碍引起的月经失调:- 痛经及经前期综合征，- 出血(由纤维瘤等所致):- 绝经前紊乱:- 绝经(用于补充雌激素治疗)。本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。治产后血晕，筑心，眼倒，风缩欲死者：干荆芥穗，捣筛。每用末二钱匕，童子小便一酒盏，调热服，口噤者挑齿，闭者灌鼻中。（《本草图经》）。醋治产后血晕，痃癖症瘕，黄疸，黄汗，吐血，衄血，大便下血，阴部瘙痒，痈疽疮肿。解鱼肉菜毒。自制化血丹材料：三七50克，花蕊石30克，血淤炭30克。使用方法：把以上药材磨成细粉，可以用于吐血、咯血及产后血晕等由瘀血引起的症状。每次兑酒服3克，若有外伤出血，也可以撒在伤口上。生吃熟吃 三七粉具有生熟之分。三七粉是精选不同等级的三七头打磨而成的粉，内含有二十一种皂甙活性物质，十七种氨基酸，十一种微量元素，三种抗癌活性硒及粗蛋白质等。生三七粉和熟三七粉的区别在于使用过程，其使用方法决定市场上的三七粉都是生三七粉。 1．生吃田七粉主治： 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血、衄血等血症。并可防治冠心病、高血脂、高血压等。 生用法：口服，每次1.0-1.5克，外用适量敷患处。忌：孕妇忌服。安息香功效与作用：芳香开窍，有兴奋中枢作用，并能行气血和祛痰。功能：开窍，辟恶，散风，行血。主治：中风昏厥，产后血晕，心腹诸痛。临床应用：用于中枢兴奋，其作用大致与麝香、苏合香相同，且常同用。三香比较，三者都能兴奋中枢神经系统，治疗中风不省人事，但麝香兼有消肿祛痈作用，可治疗痈疽和跌打损伤，苏合香则以治中风痰厥为特长；安息香则兼能活气血，治心腹疼痛。处方举例：安息香丸：安息香、沉香、丁香、木香、茴香各9g、砂仁、香附、甘草各15g，共研细末，炼蜜为丸，每服3g，紫苏汤松下，治小儿寒气腹痛屈脚而啼。延胡索辛、苦，温。归肝、脾经。止血生肌，镇心明目，破症瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛，并宜饵此方：琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢，熬捣为散。空心酒服三钱匕，日再服。神验莫及。产后即减大黄。(《海药本草》)。红藤（大活血）①《本草图经》："攻血，治血块。" ②《简易草药》："治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。" ③《中药志》："祛风通经络，利尿杀虫。治肠痈，风湿痹痛，麻风，淋病：蛔虫腹痛。" ④《湖南药物志》："通经补血，强筋壮骨，驱虫。治跌打损伤，风湿疼痛，血晕，血淋，筋骨疼痛，疮疖，血丝虫病。" ⑤《闽东本草》"治心腹绞痛，赤白痢疾。" ⑥广州部队《常用中草药手册》："治肢节酸痛，麻木拘挛，水肿，血虚头昏。" ⑦《陕西中草药》："抗菌消炎，消肿散结，理气活血，祛风杀虫。治阑尾炎，月经不调，崩漏，小儿疳积，蛔虫、蛲虫症。" 【用法与用量】 内服：煎汤，3～5钱；研末或浸酒。外用：捣敷。附方1 活血汤 组成：生地、红花、当归各一钱，槐花一钱八分，木通、地骨皮、陈皮、青皮、香附一钱，乌药、白芷各一钱，甘草。 主治：跌打损伤。 出处：《跌打损伤方》 附方2 复方活血汤 组成：柴胡15g，天花粉9g，当归9g，大黄30g，红花6g，炮穿山甲6g，甘草6g，桃仁50个（12g） 功用：活血化瘀，疏肝通络 主治：跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍者。 出处：《医学发明》卷三。苦草（苞壳菊《广州植物志》）。《本经逢原》："苦，温，无毒。"归脾、肝经。《梧州草药及常见病多发病处方选》：清热解暑，凉血散毒。治癍痧大热，感冒发热；外敷疮疡疔毒。燥湿燥湿止带；行气活血。主带下色白；产后恶露不尽。《本经逢原》：理气中之血，产后煎服，能逐恶露。美人蕉味甘；淡；性凉。【归经】心；脾经。美人蕉的根茎清热利湿，舒筋活络；治黄疸肝炎，风湿麻木，外伤出血，跌打，子宫下垂，心气痛等。在壮药中，美人蕉可以治疗聋焕，心欢，根茎治疗黄疸型肝炎，热咳，种子用于产后虚弱。《本草衍义》：益母草治产前产后诸疾，行血养血；难产作膏服。三七须根炖鸡或炖排骨，有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。方法:将三七须根(20克)放入冷水中浸泡20分钟左右，加鸡肉或排骨(500克)、盐少许用文火炖1~2小时即可食用。治产后风气、血结黑豆3升，炒热至烟出，装入酒瓶，浸一日后，每服此酒半小杯，日3次，令微出汗，身润即愈。会阴穴【别名】屏翳《甲乙》、金门《千金》、下极《金鉴》、海底 《六集》、下阴别《素问》。会阴穴在人体什么部位：人体肛门和生殖器的中间凹陷处。通体内脉结，促进阴阳气的交接与循环，对调节生理和生殖功能有独特的作用。任脉、督脉、冲脉交会穴。在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点。女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。【功用】醒神镇惊，通调二阴。【主治】 1.小便不利，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，阴痛，阴痒，痔疾，脱肛。 2.溺水，窒息，产后昏迷，癫狂。 【文献】 1、《流注指微赋》：禁针（平日）。 2、《针灸铜人经》：灸三壮，主会阴、谷道瘙痒。 3、《针灸甲乙经》：任脉别络，侠督脉、冲脉之会。卷九：小便难，窍中热，实则腹皮痛，虚则痒瘙，会阴主之。 4、《针灸聚英》：卷一：卒死者，针一寸，补之。溺死者，令人倒驮出水，针补，尿屎出则活。余不可针。 5、《普济》：女子经不通，男子阴端寒冲心。 6、《针灸资生经》：卷四：产后暴卒，灸会阴，三阴交。配伍1、配三阴交，有强阴醒神的作用，主治产后暴厥。 2、配鱼际，有养阴泻热的作用，主治阴汗如水流。 3、配中极、肩井，有行气通络，强阴壮阳的作用,主治难产，胞衣不下，宫缩无力，产门不开等。 4、配肾俞，治遗精。 5、配蠡沟，治阴痒。 6、配人中，阴陵泉，治溺水窒息。《泉州本草》桂圆：“壮阳益气，补脾胃，治妇人产后浮肿，气虚 水肿，脾虚泄泻。”《纲目》:红曲米治女人血气痛及产后恶血不尽，擂酒饮之良。乳香调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。《本经逢原》：地笋，专治产后血败、流于腰股，拘挛疼痛，破宿血，消症瘕，除水肿，身面四肢浮肿。《本经》主金疮痈肿疮脓，皆取散血之功，为产科主要药。更以芎、归、童便佐之，功效胜于益母。蟹壳；味咸，性寒。归肝、脾经。治妇人产后恶露未绝：腌蟹壳烧灰为末。酒调服一二钱。（《古今医统》）。三七粉、三七片或三七胶囊一次2克 ，每日2~3次，温开水或温酒送服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停，小腹瘀滞疼痛等。[脾虚、妇女产后气血虚、乳少] 鲜番薯叶300克，剁至极碎，鸡一只(约750克)。先将鸡杀后去肠杂，放入锅内加水炖2小时，取鸡汤500毫升，和番薯叶一起煮熟成稀糊状，调味佐膳。每日1次。几种常见病。用香附、乌药，等分为末，每服一至二钱，饮食不进，姜枣汤送下；疟疾，干姜白盐汤送下；腹中有虫，槟榔汤送下；头风虚肿，茶汤送下；妇女冷气，米汤送下；产后血攻心、脾痛。童便送下；妇女血海痛，男子疝痛，茴香汤送下。麦芽治产后腹中鼓胀，不通转，气急，坐卧不安：麦蘖一合，末，和酒服食，良久通转。（《兵部手集方》）麦芽治产后发热，乳汁不通及膨，无子当消者：麦芽二两，炒，研细末。清汤调下，作四服。（《丹溪心法》）用于断乳、乳房胀痛。单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g）煎服有效。抑制催乳素释入：生麦芽煎剂100-200g/d口服，可使健康人睡眠或灭吐灵试验时催乳素释放高峰受到抑制，这可能与妇女服用生麦芽汤回乳作用有关，对单纯乳溢症患者，可使乳溢消失或缓解，但灭吐灵试验反应高峰不受抑制，对有垂体催乳素瘤器质性病变的闭经--乳溢综合征无效。《日华子本草》麦芽：温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破症结，能催生落胎。《药品化义》：大麦芽，炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，主消麦面食积，症瘕气结，胸膈胀满，郁结痰涎，小儿伤乳，又能行上焦滞血。若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。《纲目》：香附散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，跗肿，腹胀，脚气，止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛，痈疽疮疡，吐血，下血，尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。《本草求原》:粳米饭加酒曲窨造，变为真红，能走营气以活血，燥胃消食。凡七情六欲之病于气以致血涩者，皆宜佐之。故治冷滞赤白痢、跌打损伤、经闭、产后恶血。《纲目》：香附散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，跗肿，腹胀，脚气，止心腹、肢体、头、目、齿、耳诸痛，痈疽疮疡，吐血，下血，尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。《日华子本草》：醋"治产后妇人并伤损，及金疮血运；下气除烦，破症结。治妇人心痛，助诸药力，杀一切鱼肉菜毒。"水烛是蒲草的正名（水蜡烛、狭叶香蒲）《本草正》：味微甘，性微寒。 《本草汇言》：性凉，炒味涩。 《要药分剂》：味甘辛，性平，无毒。 归经：入肝、心经。 《纲目》：手、足厥阴血分。 《本草经疏》：入手少阴、太阳、太阴，足阳明、厥阴。 《药品化义》：入脾经。功能主治：凉血止血，活血消瘀。生用治经闭腹痛，产后瘀阻作痛，跌扑血闷，疮疖肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下；外治重舌，口疮，聤耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。治产后逆气，食滞胀痛：陈皮、藿香、枳壳各钱半，厚朴一钱，泽泻、乌药、香附各二钱，木香七分至一钱，煎服。(《沈氏尊生书》排气饮)。太傅白膏，别名 太一神膏，蜀椒1升，附子3两，升麻（切）1升，巴豆30铢，芎30铢，杏仁5合，狸骨1两半，细辛1两半，白芷半两，甘草2两，白术6两（一方用当归3两）。主治 伤寒咽喉不利，头项强痛，腰脊两脚疼，有风痹湿肿难屈伸，不能行步，若风头眩，鼻塞，有附息肉生疮，身体隐疹风搔，鼠漏瘰疬，诸疽恶疮，马鞍牛领肿疮；及久寒结坚在心，腹痛胸痹，烦满不得眠，饮食咳逆上气，往来寒热；妇人产后余疾，耳目鼻口诸疾。治产后血运，烦闷不识人。或狂言乱语，气欲绝：荷叶三片，蒲黄二两，甘草二两（炙微赤，锉）。上药捣筛为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，入生地黄汁一合，蜜半匙，更煎三，五沸，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》荷叶散）。 人参叶.《纲目》:治男妇一切虚证，发热自汗，眩晕头痛，反胃吐食，寒疟，滑泻久痢，小便频数，淋沥，劳倦内伤，中风，中暑，痿痹，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前产后诸病。黑三棱《日华子本草》："味甘涩，凉。" 《开宝本草》："味苦，平，无毒。" 《本草衍义补遗》："辛苦。" 《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。" 《本草经疏》："入足厥阴、太阴。"本种块茎是我国常用的中药，即“三棱”，是黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。三棱味辛、苦，性平，具破瘀、行气、消积、止痛、通经、下乳等功效，主要用于症瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛等病症的治疗。是本科中重要经济植物；亦用于花卉观赏。治产后癥块：京三棱一两（微煨，锉），木香半两，硇砂三分（细研），芫花半两（醋拌炒干），巴豆一分（去心、皮，纸裹压去油）。上药，捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠可丸，即丸如绿豆大，每服，空心以醋汤下二丸。（《圣惠方》三棱丸）。《本草述》：按乌药之用，耳食者本于寇氏'走泄多'一语，以为专于辛散而已，如海藏谓其'理元气'，何以忽而不一绎也？如止于辛散，安得宿食能化，血痢能止，便数能节，症结能消，头风虚肿之可除，腹中有虫之可尽，妇人产后血逆及血海作痛之可疗，小儿积聚蛔虫及慢惊昏沉之可安，即《日华子》亦谓其功不能尽述者，是其徒以辛散为功乎？盖不等于补气之剂，亦不同于耗气之味，实有理其气之元，致其气之用者。使止以疏散为能，而不能密理致用，可谓能理气乎？丹溪每于补阴剂内入乌药叶，岂非灼见此味，于达阳之中而有和阴之妙乎？达阳而能和阴，则不等于耗剂矣。香附血中行气，乌药气中和血，离血而行气，是谓之耗，不谓之理，盖气本出于阴中之阳，达于阳中之阴也。《本草新编》：乌药，产妇虚而胎气不顺者，切不可用，用则胎立堕。人以为顺气用之，谁知乌药能顺胎气之实，而不顺胎气之虚乎？不独胎气，凡气虚者，俱不能顺，惟血虚而带郁滞者宜之耳。排气饮(《沈氏尊生方》)，行气消滞，治产后逆气，食滞胀痛。治产后瘀滞不清，攻刺心腹作痛：乳香、没药（俱瓦上焙出油）各三钱，五灵脂、延胡索、牡丹皮、桂枝各五钱（俱炒黄），黑豆一两（炒成烟炭）。共为末，每服三钱，生姜泡汤调下。（《李念先手集》）。
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