低钠盐是送命盐？肾不好的人能吃吗？

前两天粉丝 @柳上月 特意在微信留言问蝌蚪君低钠盐的问题，内容是这样的：

急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人日常所吃的盐都是低钠盐……肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，就是送命盐。

要想分析这是不是谣言，我们要从低钠盐和高钾血症两方面入手。

低钠盐为什么低钠 ?

众所周知，纯净的食盐指的就是氯化钠（NaCl）。根据世界卫生组织推荐的标准，成年人每天摄入盐不宜超过6克。但依照国人的饮食习惯，每日盐摄入超量是常事。低钠盐正是为了降低超量盐摄入对人体可能造成的危害而设计的。

咸味是味觉细胞感知钠离子产生的味道，其它碱金属离子也可以让人尝出咸味，不过离钠越远的元素咸味越不明显。低钠盐正是利用了这个原理，在食盐中添加了一部分氯化钾（KCl）来代替氯化钠，这样既不影响食物口味又能减少钠离子摄入。不同品牌的食盐，氯化钾添加量略有区别，不过一般在30%左右。

高钾血症是什么病 ?

也许你听过组织液、血液、细胞內液等等名词，实际上，如果做个形象的比喻，人体就像一个大容器，容器里面装着各种电解质溶液。而钾离子，是其中最常见的电解质之一。

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，直接参与细胞内的代谢活动，对电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。

人体血液中也含有钾离子，当血钾高于5.5mmol/L时则称为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

血液中钾含量「超标」，无非有两个原因——进的多/出的少。人体内的钾主要由肾脏代谢。肾功能正常的人，吃低钠盐是没有问题的，但肾脏功能有问题的人，如果每天食用低钠（高钾）盐，钾离子就会滞留在体内，造成血钾浓度升高。

挑选食盐有门道

首先要声明，无论是哪一种盐，控制用量都是最重要的，最好不要超过每人每天6克。

其次，对于肾功能正常但有高血压的人群来说，服用低钠盐更好；而对肾脏代谢有问题的人来说，建议食用普通食盐并控制盐的总摄入。

另外，患甲状腺疾病的病人，不适食用碘盐。

真相

肾功能正常的人食用适量低钠盐不会引起高钾血症，但肾脏代谢异常者建议不要食用低钠盐，具体请遵医嘱。