夏秋交替呼吸道反复感染 家长们应该这样来防护

本期指导专家 张北宁 西安市第一医院儿科主任医师

原标题：呼吸道反复感染 家长应该这样来防护

夏秋交替时节忽冷忽热，许多家长就怕自己的孩子反反复复出现呼吸道感染，一次感冒、咳嗽刚好，又一次发烧、咳喘接上，甚至有的一次比一次重。好多宝妈反映，孩子的呼吸道疾病总是反反复复，老是不好，孩子受罪，家长操心。

年龄不同

判定标准不一样

到底什么是呼吸道感染呢？西安市第一医院儿科主任张北宁解释，呼吸道感染可分为两大部分，以喉为界，喉以上为上呼吸道，其感染称上呼吸道感染，主要包括感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎等。气管及以下部分称为下呼吸道，其感染为下呼吸道感染，主要包括：气管炎、支气管炎和肺炎等疾病。其症状表现包括以下至少一种：流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、耳痛、喘息、呼吸困难，持续2－3天以上。

反复呼吸道感染指一年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁，简称复感儿。根据不同年龄，反复呼吸道感染的判定标准不同：如果是0～2岁的孩子：如果一年之内发生7次上呼吸道感染，叫反复上呼吸道感染；如果发生3次气管或支气管炎，或者发生2次肺炎叫反复下呼吸道感染。2～5岁的孩子：如果一年之内发生6次的上呼吸道感染；叫反复上感；如果发生2次气管或支气管炎，或者发生2次肺炎叫反复下呼吸道感染。5～14岁的孩子：如果一年之内发生5次的上呼吸道感染；叫反复上感；如果发生2次气管或支气管炎，或者发生2次肺炎叫反复下呼吸道感染。

正确操作

极大降低疾病反复发作

儿童为什么会出现呼吸道疾病的反复？张北宁主任表示，主要有以下几个原因：首先，是不完全治愈，就是当我们看着孩子不咳嗽了，但其实这个时候医生查的时候，嗓子还红呢。家长觉得孩子不咳嗽了，已经好了，就把药停了。

其次，是外部环境的影响，主要包括家庭和幼儿园。9月幼儿园、小学、初中开学了，呼吸道疾病逐渐递增。至每年年底，12月到1月份是小儿呼吸道疾病的高发期。在家里，可能是爸爸妈妈得病了，然后传给孩子；尔后孩子可能快好了，又传给姥姥姥爷……

另外，是由于婴幼儿期的护理不当，婴幼儿呼吸道黏膜本身就比成人更薄一些，渗透性和紧致性都不是很成熟完善，如果家长习惯给孩子喝非常热的奶（超过40度）、习惯多吃高蛋白（肉鱼蛋）、摄入量过高、饮食结构出现偏差（最常见的是吃蔬菜少，其他坚果、水果、菌藻类也有少有涉猎）等问题，非常容易出现呼吸道黏膜免疫下降。

张北宁主任表示，在就诊中就遇到过这样的案例，本来宝宝饮食调整的已经进入恢复期，咽喉已经不红肿、也少有咳嗽了，但是家长心疼孩子，认为不吃肉营养跟不上，给孩子大鱼大肉的吃，结果不到2个小时，咳嗽就加重了。

预防关键

做好日常卫生防护

很多时候，反复出现呼吸道感染并不仅仅是孩子的免疫功能低下，而是家长没有做好日常卫生防护。如果能够正确地让孩子洗手，这样病毒和细菌就不会通过手、再经过嘴巴、鼻子和眼睛进入身体，如果把好这一关，就大大降低呼吸道感染的风险。此外，在孩子小的时候，要尽可能避免接触病人，比如少去人多拥挤的室内，在传染病流行高峰季节少出门。

另外，应该及时接种疫苗，除了计划内的疫苗之外，应该尽量接种自费疫苗，特别是肺炎疫苗、流感疫苗等，这样就可以减少呼吸道感染的几率。大人也要接种流感疫苗，这样就为孩子提供间接的防护。在孩子注意勤洗手少接触传染源时，大人也要同样做到，只有全家人少得呼吸道传染病，孩子才能得到有效呵护，顺利地度过幼儿这段呼吸道传染病的易感期。