败酱草主治及临床应用

神农本草经》：

味苦。平。主治暴热。火疮。赤气。疥瘙。疽。痔。马鞍热气。一名鹿肠。生江夏川谷。

《名医别录》：

味咸。微寒。无毒。主除痈肿。浮肿。结热。风痹。不足。产后疾痛。一名鹿首。名马草。一名泽败。生江夏。八月采根。暴干。

【现代药理研究】

1.抗菌、搞病毒

2.镇静

3.增强免疫

4.抗肿瘤

5.其他.保肝、利胆、致泻等作用。

【金匮要略原文】

3、肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

【组成】薏苡仁30克， 附子6克 ，败酱草15克。

【中医病证】少腹疼痛，少腹急结，肌肤甲错，大便不调，舌淡苔，脉沉或迟。

【西医疾病】慢性阑尾炎，肠炎，输卵管积液，附件炎，宫颈癌等。

【医案助读】

慢性附件炎

李某,女,45岁,2020年12月20日初诊。自诉:少腹部疼痛已有3年，经医院检查诊断为慢性附件炎，曾多次服用中西药，以及静脉点滴抗生素类，均没有取得预期治疗效果，近日因少腹疼痛加重及带下量多而前来诊治。

现症：左少腹疼痛，按之则疼痛增剧，怕冷，大便2~3日1次，带下量多有异味，有时带下色黄，有时带下色白，月经期间左少腹疼痛明显加重，手足不温，口干欲饮水，舌淡红边略紫，苔薄，脉沉略涩。辨证为寒湿阻滞，夹有瘀热，其治当温阳散寒，化瘀止痛，兼以清热，以薏苡附子败酱散加味：生薏苡仁30g,炮附子12g,败酱草30g,肉桂12g,川花椒10g,辽细辛6g,桃仁粉10g,生大黄2g,牡丹皮12g。10剂,每日1剂,水煎早中晚分服。二诊，腹痛减轻，带下明显减少，又以前方10剂。三诊，腹痛解除，带下消除，复以前方6剂。之后，继服前方约20余剂，以资巩固疗效。

用方体会：根据病人慢性附件炎既有寒湿如腹痛，怕冷，又有瘀热如口干欲饮水及舌边略紫。审度病人病证表现，其主要矛盾方面是寒湿，次要方面有瘀热，其治以薏苡附子败酱散，温阳散寒除湿，加肉桂、花椒、细辛以温阳通经，散寒止痛，桃仁以活血化瘀，大黄既能通便又能泻瘀，丹皮凉血散瘀。方药寒热并用，重在散寒，次在清热散瘀，相互为用，以建其功。