作为一名中医，也作为一个妈妈，灵兰中医的王超医生根据自己的育儿经验，开展了系列公益网络直播，本号将陆续转载其中医育儿课程及视频，希望更多的妈妈能学会用中医思维呵护孩子们的身心健康。
大家好，我是王超。
2020年，我完成了人生中的一件大事——生娃。
在整个怀胎分娩的十个月里，中医给了我极大的帮助，现在我用图文的方式回顾一下整个过程。
希望我的现身说法能给到读者朋友们信心与参考。
蒲老讲的备孕的要点，就是禁欲。
“要想育儿夫妇身体好，节欲是个重要方面。如果房室不节，肾中真阴、真阳俱不足，则很难受孕；即使受孕，多易流产；即或不流产，胎多不壮，就是想尽千方百计保住，生下的小孩往往弱不禁风，无论智力、体质，各方面都差。
要想胎儿健壮，在受孕前三月至半年，夫妇最好分居，这样戒房事一段时间，双方气血皆充足，精髓饱满，最易受孕。孕后胎儿发育也好，孩子一般都健康、聪明。”
孕期也是一样，大家读一下这篇文章：中医优生学，助你好“孕”
受孕之后，首当节欲。《万氏妇人科》说：“古者妇人有孕，即居侧屋，不与夫接，所以产育无难，生子多贤，亦少疾病”；《达生篇》也说：“受孕后最宜节欲，不可妄动，致扰子宫。怀孕后苟不知戒，即幸不堕，生子也必愚鲁之多疾病也”。
其他的怡性情，调饮食就不必多说了。
二、孕期
1.早期0-12周：保胎
参考文献：
孕早期一般是整个孕期最令人担心的阶段，我这个孕前体重只有85斤的瘦子就更是了。
2019年5月17日在北京上完宋老师虎将营的课，回家测出两条线后，我也不免俗地进入到了一周一抽血的监测过程。
因为最早听过黄庆沪老师的课：看这一段↓
再看门纯德老的这一段：
怀孕60天前，可喝桂枝汤增强黄体功能，而且可以治疗妊娠反应，所以我在发现怀孕的时候，就吃上了桂枝汤。
末次月经4月20号，5月17号自己测的尿HCG阳性，18号下午去了妇产医院，验了第一次血。当天下午收到的验血报告，确定怀孕。
21号便在空中药房处方如下。
那么桂枝汤有没有用呢？
初步看可能有，也可能没有：一是我没有恶心呕吐的妊娠反应（当然不排除个体差异）；
二是我第二周（2019.5.26）检查的HCG翻倍正常（不吃也可能正常），孕酮值是25（报告单如下），算不错。
哎呀，两次验血结果都不错，我飘了。这一周桂枝汤我就没坚持吃。
重点来了，下一周怎么样呢？
下一周（2019.6.2）孕酮怎么就降到20了？
这里不得不说，我后来看群里孕妇分享还有孕酮个位数的都挺过来的。
所以似乎孕酮的数值也并不能指向胚胎安全与否，但是孕早期的检查在胎芽胎心出来之前不就是看激素水平？那如果查出来低，要不要干预呢？
总之我在不了解别人的情况下，发现自己的降了，一下就开始担心了。
在我很慌乱很无助的时候，我就必须麻烦宋柏杉老师了。
我问宋老师，我两年前有过一次胎停育史，这次检查孕酮下降了，想吃上保胎的药，应该吃什么？
宋老师说用《金匮》的白术散。
功效处就只有一句：
妊娠养胎，白术散主之。
具体如下：
后来在《直击临床讲金匮》的课里，宋老师揭秘了白术散和当归散的区别：白术散养胎，当归散养母。所以在早期保胎时，吃白术散。我当时是请宋老师直接给我寄的药，因为蜀椒去汗不知道什么意思，后来明白蜀椒去汗，是把壳去了，保留椒目。
好，在孕酮下降到20的时候，除了宋老师的白术散，我还吃了什么呢？
1、遵西医医嘱，黄体酮每天200mg
2、赶紧把桂枝汤再喝上
3、宋老师寄的白术散，一天一袋开水冲服（太难喝了，药渣子没吃进去，只喝了药水）。
吃白术散这个期间正好是端午节，我停诊了一次，再下次检查就是两周后了（6月9号，孕50天整）。
这两周里我就吃上面的3种药。
再检查结果怎么样呢？
这两周里我就抱着尽人事听天命的心态，再检查之前还出现了褐色的分泌物，我简直以为我要再经历一次胎停育了，结果一检查已经有胎心了，孕酮直接冲到60以上，具体多少不知道，报告单上只写的>60。（如图）
这个时候我就可以认为我吃的中药是有效的了，就是桂枝汤＋白术散。
因为我同学黄体酮单日剂量是我的2倍，吃到70多天，孕酮值到30多，我吃了2周这三种药，就长到报告单可显示的上线以上了。
到这我基本就放心了，有胎心了，应该说胚胎发育就稳定地进入正常流程里了。
50天查了彩超，看到胎心，孕酮值上来了，后面我就把所有药都停了，心态也比较放松。下一个检查就是13周查NT。
这漫长的孕早期，结束。
2.孕中期：13——24周
这段我大概都忘了，孕中期的3个月是十月怀胎最舒服的阶段，因为谈孕妇用药问题，我简单回顾一下：
我胃凉吃过良附丸（高良姜、香附）；
吃肉吃多了吃过山楂和保和丸；
20周一次彩超说羊水少，最大深度是3.9，属于正常值中的下线，吃了一副当归芍药散，第二天查就上到了5.4。
但是呢，也因为羊水就是胎儿的尿，赶上他刚尿了，查就多，赶上他把羊水喝了，查就少。
但是起码证明，以后如果遇见患者羊水多或少，是可以开当归芍药散的。（这个也是宋老师讲的，他还讲过一个羊水早破快流产的，用当归芍药散保胎，后来生了一对龙凤胎的医案。）
还有香砂养胃丸，补中益气丸（预防胎盘位置低），当归散。
参考：金匮的这两张方，可用于从怀孕到保胎）。
当归散是孕中期非常重要的方剂，如同宋老师的揭秘，当归散是养母。它针对的病机，是上文门纯德老讲的，血虚有热。
怀孕时孕妇体质都热，因为她怀着孕的，一个新的生命从一个单细胞，要在十个月内发育成一个“生而神灵”的人，所以她体内孕育着强大的生机，这么足的原动力，需要有热量推动。而女性以肝为先天，怀孕时营养给胎儿，又很容易血虚。所以血虚有热，可以说是孕妇共同的体质特点。
所以孕期无论产生什么问题，湿疹也好，妊娠高血压、高血糖，都可以先吃上当归散。
啥事没有，身心舒畅，也可以吃。吃的方法可按上文门老讲的：当归、生白芍、川芎、白术、黄芩各300g，共为细末，令按妊娠几个月，每日即服几克，逐月增长。
3.孕晚期：24——40周
这就到了为了胎儿顺利分娩做准备的阶段了。
参考文章：
我的孕晚期主要吃保产无忧散，剂量按上文下的，量比较大。
另：
保产无忧散乃救胎良方，这篇文章剂量小，也可以按这篇的剂量用。
保产无忧散我是怎么吃的呢？
进入24周以后，24-32周每月吃一副，33-36周每月吃2副，37周以后就算足月了，37-38周可以每周吃一副，39周以后每天吃一副。
临产时吃50克浓煎的红参汤（注意：产后就不能喝红参了，因为人参补元气，入子宫，血往下引，奶就少了），保产无忧散，和开骨散。
这是我吃的，理论上开骨散和红参+保产无忧散二选一即可。
另外，可以针刺合谷和三阴交（参考文章：一针合谷，一针三阴交，可帮助产妇顺产）。
这个没人给我扎，我就没体会到。
三、临产
我是什么时候临产的呢？或者说我吃了很多保产无忧散，对于保胎顺产有没有帮助呢？
首先说临产的时间，我是1月21号，39周+4天的傍晚开始阵痛的。
阵痛的感受开始是频繁的想大小便，后来有规律的痛，就明确地知道是阵痛了。
当我明确的意识到这个频繁的想大小便，连带着下腹坠痛是阵痛的时候，我就把我准备好的开骨散煎上了。
我准备的剂量就是黄芪120克的，血余炭烧的自己的头发（古书上说烧多子多福的妇人的头发，但是考虑自己头发没染没烫比较安全）。
随着阵痛越来越频繁，开骨散煮好，晚上11点多，打包去医院。
不得不说，我真是千算万算没算到他晚上发动，这促进开骨、加快产程的开骨散我是吃还是不吃？
到了医院看到值班室就三个人，我还问了护士说晚上来住院的人多吗？她说不多。
那我就猜：看来大多数人还是白天生咯，那我先不喝了，万一喝了要生了医生还没来。
傻傻的我，11点入院，在10分钟，后来5分钟一次的阵痛，加上频繁的上厕所中坚持到了天亮。
5点半了，考虑医生也快上班了，开骨散喝上吧。
重点来了，这个大剂量的开骨散喝上后，有什么效果？
我的感受应该是立竿见影。
怎么说呢？喝了一杯开骨散后，阵痛立马从5分钟一次延长到10分钟，而且疼痛程度明显减轻，可以说从10分痛，降到3分痛。
大约7点，医生来查房了，问，你疼不疼？你在病房等着还是去产房打无痛休息？
我当时有点懵，疼不疼？这折腾一宿咋不疼呢？
疼吗？但是感觉这会儿又不怎么疼了。
那去不去打无痛休息呢？
这时候医生护士又在边上说去吧，没必要遭罪，现在生孩子不用遭罪。
好，那就去吧。
进了产房就按流程先打了无痛分娩的麻药，因为一夜没睡，我的精神体力都大大的支持不住，又推了一针安定。
这里我不得不感慨一下，安定的药效太快了，怪不得顽固性失眠患者都药物依赖，我正拿着手机给家人汇报进度呢，感觉我话没说完就失去意识了。
在安定的作用下，我沉沉地睡了2个小时，好像什么梦也没做。醒来后医生、助产士五六个人都在产房了。
因为有无痛，生的过程没觉得疼，这里也算小有一个遗憾，就是不知道假如不用麻醉，只在开骨散的作用下，产程是怎样的。
2020年1月22日下午，随着一声婴儿的啼哭，我十月怀胎，一朝分娩的任务终于完成！
四、小结
生完了，我总结一下开骨散和保产无忧散有没有用呢？
开骨散说完了，有用。那么保产无忧散呢？
古书里说的是保胎顺产，保胎是保住了，顺产就算不知道有没有帮助，那么还有别的作用吗？
或者说我吃了这么多药对孩子有没有产生什么影响呢？
答：以下的内容只能说是我的猜测，因为无法反证，我只能说我感觉产生这样的效果跟保产无忧散是有关系的。
第一，我是39周加4天生产的，跟我自己推测的时间一样，所以孩子是完全足月。
第二，羊水破的时候助产士说：“她的羊水挺清的哈”。
第三，孩子身上没有胎记，只在后脑勺有一点红色的，其他身体部位包括屁股没有发青或发红。
第四，没有发过婴儿湿疹，就连2个月的时候育儿软件上说宝宝开始长湿疹了哦，他都几乎没长，只在脸上发了浅浅的几个。
简单来说，就是我感觉此方能去胎毒。
为什么？
因为此汤是很清的黑褐色，味道非常苦，苦能降泄嘛。产前一团火，产后一盆冰，所以产前吃苦药应该也是对的。
这就是我怀孕、孕前期、孕中期、孕后期，以及生产的全过程了。
最后我再补充说明一下孕妇的饮食问题吧：
少吃水果。孕妇的体质血虚有热，所以会很想吃水果，可以吃，但适量，就是不要觉得“吃水果孩子水灵”，也不要想着吃水果补充维生素云云，水果养阴生津，但多食湿重，孩子容易鼻炎湿疹。
不建议喝奶制品。
孕期控制体重，西医会建议少吃主食，多吃优质蛋白，这跟中医五谷为养的理论是相反的。
胎儿发育小，他们让吃肉，孕妇怕长肉，他们也让吃肉，这就没有道理了，那啥时候吃饭？
所以孕期的饮食我的建议就是正常吃饭吃菜。荤腥辛辣油腻吃多了，也容易蕴积胎毒。但是当归散和保产无忧散可以去胎毒。
这篇文章是我2020年的时候写的，曾发表在「中医书友会」的公众号里，我也收到了不少参考我的方法陪伴怀孕生产的反馈：
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