归脾汤是补益心脾、宁心安神的著名方剂，出自《济生方》。由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣组成，具有补气益血、健脾养心之功。主治心脾两虚成脾不统血诸证。方中以参、芪、术、草、姜、枣甘温补脾益气，当归养血，茯神、枣仁、龙眼肉养心安神，远志交通心肾，木香理气醒脾。众药合用，适用于心惊、怔忡、健忘、不眠、盗汗、潮热、食少体倦、面色萎黄，舌质淡，苔薄白、脉细缓或便血、妇人崩漏、月经超前、量多色浅或淋漓不止、或带下等症。
归脾汤以治因思虑过度、劳伤心脾所致的怔忡、健忘为主，因其具有补气血、养心脾的功效，后世医家运用是方已不限于原适应证，而广泛用治临床各科疾病。据报道以本方治疗冠心病、贫血、血小板减少性紫癜、甲亢、红斑狼疮、多发性神经炎、癫痫、美尼尔氏综合征、更年期综合征、间脑综合征、眼底出血、口疮等多种疾病，均取得满意疗效。
大量临床研究表明，本方应用范围甚广，可用治心气不足之神经精神性疾病、气血不足之心血管疾病、脾不统血所致的多种血症，总之证属心脾两虚所致的多种疾病均可随证加减运用而取效。
杨统和治疗心脏功能性早搏医案
李XX，女，29岁。1989年3月因失眠心悸，在某医院诊为心脏功能性早搏，经中西医诊治多次无效，于1989年 4月15日前来我院门诊治疗。
主诉心悸年余。主症:遇有惊恐就会心悸{早搏频作，平均每10分钟有1至3次早搏，患者自有感觉)，伴有失眠且疲劳后更甚，健忘，食欲不振，倦怠乏力，面色晄白，消瘦，舌淡苔白，脉濡而结。
辨证分析：患者肌肉消瘦、食欲不振、身体倦怠、脉濡是为脾胃气虚之征;面色晄白、心悸、失眠(夜寐2至3小时）健忘、脉结、舌淡是为心血不足之征，诸证合参，是为明显的心脾两虚证。诊断:心悸(证属心脾两虚型)。
治则：补气健脾，滋养心血，养心安神，行血通络。
方药:归脾汤加味。人参12克，黄芪30克，白术12克，当归12克，炙草9克，茯神12克，远志9克，炒枣仁12克，广木香6克，元肉12克，鸡血藤30克，夜交藤30克，合欢花12克，生龙骨9克，生牡蛎9克，生姜3片，大枣3枚。文火水煎。晚饭后1小时或临睡前服头料，次日起味后即服2料。服5剂。
4月20日复诊:患者睡眠时间增加为5一6小时，心悸(早搏30分钟出现一次)已明显好转，情绪乐观，舌淡苔白，脉濡而结。遂遵原方又服5剂。
5月20日复诊:心悸(早搏为一小时或二小时发现一次)似觉不觉，似有似无，唯肢体发现风湿结节，舌微红，苔簿白，脉濡中似有瞬间软迟现象。拟原方加木瓜12克，苡仁30克， 川牛膝12克，丝瓜络12克。
6月6日复诊:心悸已愈(早搏消失)，风湿结节已退，舌淡红，苔薄白，脉濡。遂以人参9克，黄芪12克，白术9克，当归12克，炙草9克，茯神12克，远志9克，炒枣仁12克，广木香6克，元肉12克，鸡血藤30克，麦冬12克， 五味子24克，生姜3片，大枣3枚，五剂调理善后。
按语
本案治疗说明：归脾汤加味对心脾两虚所致的功能生心脏早博有良好疗效。方中参、芪、术、草、木香补气健脾，茯神、远志、炒枣仁养心安神，姜、枣调和诸药。医者复加鸡血藤、夜交藤各30克，以增强补气血、养心神、行血脉、通血络之效，更配以生龙牡重镇安神。诸药合用，乃使心脾和调，早搏自止。
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