稿源：掌上长沙
2019-03-23 17:40
长沙晚报掌上长沙3月23日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 王阳洋）气温满30℃立减15℃，最近长沙的天气比“双十一”还优惠，过山车般的天气让感冒患者明显增多。68岁的张爹爹因自行混合服用两种感冒药，造成肝损伤入院。
张爹爹感冒后，医生给他开了氨麻美敏片，吃了几天效果不明显，他又在家里找出一盒以前吃剩的感冒灵颗粒，自认为中成药和西药“合璧”可能好得快。两种药同时服用几天后，老人全身皮肤都变黄了，赶紧来到长沙市第三医院求诊。
肝功能检查显示，张爹爹总胆红素和转氨酶明显升高，医生询问病史后分析为药物性肝损伤。幸亏发现及时，马上停用了可疑引起肝损伤的药物，进行护肝治疗，老人的肝功能逐渐恢复正常。
“这些都是常用的感冒药，为什么会吃出肝损伤？”张爹爹觉得不可思议。长沙市第三医院药学部副主任药师刘丽华解释，张爹爹服用的两种感冒药都含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床上常用的解热镇痛药。该药大部分在肝脏代谢，超剂量服用可导致急性肝损伤，甚至是肝坏死。
目前约80%的感冒药（包括西药和中药复方制剂）都含有对乙酰氨基酚，如成人常用的泰诺、氨麻美敏、强力银翘片、白加黑、感冒灵颗粒，儿童常用的泰诺、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果这些感冒药混在一起吃，或者自行增加剂量服用后果可能很严重。对于药物性肝损伤，首要治疗措施是立即停用可疑的肝损伤药物，约95%患者可自行改善甚至痊愈。
目前已证实超过1100种西药可引起药物性肝损伤，包括抗菌药物、抗结核药物、降糖药、避孕药等。一些中草药也能导致药物性肝损伤，如何首乌、雷公藤、土三七等。
“肝脏是人体解毒的‘总部’，应该提高保护肝脏的意识，做到生活有规律，避免暴饮暴食，少饮酒，多锻炼，特别要避免滥用药物。”刘丽华提醒，即使是吃常用感冒药也一定要仔细阅读说明书，不要乱吃、混吃感冒药。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过2000毫克。有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。吃感冒药两三天疗效不好，要及时就医，告诉医生之前吃了什么药，避免医生重复开药。
