每年一次的体检已经成为许多人的生活习惯:早发现早治疗,早预防早吃药。
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据来看,到2018年中,接受体检的人次数比七年前,翻了近一倍!
“体检热”的兴起对于国民身体素质的提高是件好事,但随着越来越多的人体检,问题也暴露了出来:
a. 很多人对体检项目和自己的身体状况并不了解,最后花了不少钱去做一些完全没有必要的检查;
b. 体检报告明明没事,事后却发现了癌症,体检基本没什么作用
这不尽让人产生疑问:
这么多体检项目,究竟有没有检查的必要?什么项目真的该查?
其实,每个人的身体状况千差万别,大可不必把所有的体检项目都做一遍。
我们盘点了常见和不常见的体检项目,帮你在选体检时,把钱花在该花的地方!
一、哪些体检项目是必选的
1. 体格检查
包括身高、体重、血压、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等物理检查,医生可以根据有无超重情况以及血压、脉搏等是否正常,评估肥胖、心血管疾病的发生风险。
2. 实验室检查
包括血常规、尿常规、大便常规等一般检查,也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查。医生可以了解有无贫血、感染及泌尿系统等疾病,可早期发现糖尿病、血脂异常等。
3. 辅助检查
包括心电图、X线检查、超声检查,可提前发现是否出现脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石等。
二、如何根据自己的情况个性化选择
除了必选体检项目,为了发现隐藏的疾病,我们可以根据年龄、性别、家族史、既往史等情况,对慢性病进行风险筛查,对风险较高的指标进行检查。
1. 性别
女性:每年进行乳腺、卵巢、子宫的检查
乳腺检查——常规查体、B超、钼靶检查
妇科检查——宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒检查(HPV)
男性:40岁以上男性最好每年检查前列腺
前列腺检查——前列腺特异性抗原检查(PSA)
2. 年龄
40岁以上:肠胃疾病风险增加,可考虑在大便常规检查的基础上,增加消化内镜检查,同时还可增加骨密度的检查,早期防治骨质疏松。
50岁以上:心血管疾病风险增加,建议增加心脑血管方面的检查,比如颈动脉超声检查。同时增加检查眼底的项目,如经常头晕、头痛、眼花,可以做头部CT或MRI检查,帮助排查疾病。
60岁以上:肿瘤及多种疾病高发,建议筛查癌症,同时增加心脑血管疾病以及相应的并发症的排查,还有高血压、糖尿病的眼底病变、肾脏病变等。
3. 家族病史及身体症状
不少疾病有较为明显的家族聚集性,如糖尿病、心血管疾病、乙肝等。
如果你有明确的某种疾病的家族史及相关症状,应增加与之相关的体检项目。如果没有可以忽略哦。
心血管疾病:有心血管疾病(如高血压、冠心病、脑卒中、脑血管病)家族史的中年人,吃东西口味重、爱放盐,时常头晕头痛等。应增颈动脉超声等检查。
糖尿病:有糖尿病家族史,个人患过妊娠糖尿病、肥胖、高血压、时常觉得口渴、尿得多、吃得多还消瘦等。应加做空腹血糖等检查。
慢性乙肝:有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查甲胎蛋白等项目。
慢性肾病:家里有人患肾脏病,个人患过慢性肾炎、蛋白尿、血尿、尿少、总觉得累、厌食恶心等。应监测血压、血肌酐、尿微量蛋白及肾脏超声等。
此外,一些恶性肿瘤高危人群也可以做相应的癌症筛查。
三、哪些体检项目基本上没什么用
雷区1:血钙检查
在一般体检中心的套餐中,很多会有一项检查叫“血钙检查”,即通过抽血来测微量元素,判断是不是缺钙,尤其是小孩。
但事实上,这一项并不靠谱。
因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。
并且早在2013年,原国家卫生计生委办公厅就已经对儿童微量元素的临床检测发出了通知:微量元素检测不宜作为常规体检项目。
目前还在做这项检测的机构,很大程度上可能是推销商品了,比如钙片等等。
雷区2:PET-CT检查
一些防癌体检套餐有PET-CT检查(对于癌症检查意义重大),价格在5千至上万元。
但是,PET-CT在健康人群中筛查出恶性肿瘤的比例很低,根据中国人民解放军总医院(301 医院)的统计,仅为1.3%左右。只有在 X 片、CT 或磁共振高度怀疑恶变对的情况下,才考虑做。
如果是普通人群,花费在上万元作为常规体检项目是不划算的,同时,频繁进行 PET-CT 检查反而会有一定的致癌风险。
雷区3:X光片查肺癌
许多体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片。
但正位胸片上,很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起,不太容易看到早期病灶,因此检出率比较低。
如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。
目前,用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出,如果筛查肺癌,建议体检中把X光片换成CT。
体检不是越多越好,也不是越贵越好,选择更适合自己的体检项目,才能更好地早发现早治疗。
希望今天的内容可以在你选择体检项目时,提供一些参考:)
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趁身体还健康时,多锻炼,定期体检,购配置健康保险,可以让今后的生活更有保障。
少生病、不生大病、生了病有钱治。
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