臀部痈肿
臀部佣肿,又名臀痈,生于骶骨两侧隆起的臀大肌较厚处,范围较大,属足太阳膀胱经。但本经多血少气,而且臀部肌肉厚实,故痈深而阔,溃后多有腐肉。
本症急性者多由湿热火毒组结,或感染毒邪而成;也可从局部疮疖发展而来。慢性者多由于痰湿凝结,营气不从,逆于肉里而致,或注射药物吸收不良而引起。
本症常简称为臀痈。
本症相当于现代医学的臀部蜂窝组织炎和臀部深肌脓肿
常见病因及症状
1、火毒蕴结:臀部一侧红肿热痛,肢体行动困难,红肿以中心部为甚,四周较淡,边界不清,病变区域逐渐扩大而有硬结,数日后皮肤溃烂,随即变成黑色腐溃,或中软不溃,溃后一般脓出黄稠,有的伴有大块腐肉脱落,以致疮口深度凹陷而形成空腔,收口甚慢。本证初起即有恶寒发热,头痛及骨节酸痛,胃纳不佳,苔黄,脉数等全身症状。
2、邪热结聚:病变局部红热不甚显著,但硬块坚巨,伴有压痛和疼痛,进展较缓慢,溃后收口亦慢,全身症状不明显,舌脉如常。
病因分析与鉴别
1、火毒蕴结臀部痈肿与邪热结聚臀部痈肿,均为气血壅遏不行所致,但二证在病因、病机方面却有所不同。火毒蕴结臀部痈肿,系因恣食膏粱厚味,六腑积热,湿热火毒蕴结,营气不从,营卫稽留,气血壅遏不行,形成局部肿胀,热盛则肉腐,肉腐而化脓,其辨证要点:症状来势急,痛深而阔,容易腐烂,收口缓慢,全身症状明显;邪热结聚臀部痈肿乃因外感六淫,或外伤感染,致营卫不和,邪热结聚,气血壅遏而成。其辨证要点为病势较缓,红肿不显,硬块坚巨疼痛,无明显的全身症状,一般经过治疗后多半能自行消退。
2、本症还应与如下病症相鉴别:
①流往,漫肿疼痛,皮色如常,不局阻在臀部处,有此处未愈,他处又起,此起彼伏的特点。
②环跳疽:是发生在髋部环跳穴处的急性化脓性疾病,属“有头疽”范畴,好发于儿童,以局部漫肿疼痛,影响关节屈伸运动,全身症状严重溃脓难以收敛和易造成残疾为特点。
艾灸取穴
风门，大陵，神阙，二白，束骨，肝俞，太冲，膈俞，少海，心俞，神门，肘尖，内踝尖。
注意事项
艾灸治疗本症效果显著。患者患病后应卧床休息,肌肉为活动用力之处,若不予限制活动,易使毒邪扩散,病情加剧;肌肉注射时要注意消毒,避免毒邪乘虚而入。保持皮肤清沽,勤洗澡换衣,及时处理臀部疮疖及感染病灶。治疗期间,注意饮食调配,宜清濙,忌辛辣肥甘之品。
