尿频的原因及治疗方法

作者Catharine Paddock 博士

尿频就是超过正常水平的过度排尿，这不是普通的麻烦也不是因为睡眠不足，而是一种健康隐患的问题。

多尿症这个医学术语指的是过度排尿或尿频。

不幸的是很多人都不太在意去进行尿频治疗，也许他们觉得这是一件得容忍的事，并且他们不愿意为此小事去打扰医生，或者是他们害怕这可能表示着某些严重的问题。

但是，只要病人去看病并进行治疗，病人会发现其实尿频并不严重也不具有大的危害，很有可能恢复到正常的排尿状态。

例如，尿频可能是喝了过多的饮料所致，特别是那些含咖啡因或酒精的饮料。怀孕的妇女经常会出现尿频这一症状，这是因为孕妇子宫的膨胀对膀胱造成了一定的压力所致。

但是，尿频暗示着某些健康问题是不能忽视的。因此得去进行治疗，及时诊断，尽早治疗，这样成功治愈的几率会更大。

这篇文章首先研究的是尿频的本质，其次是尿频的表现症状，原因和治疗方法。

尿与泌尿

尿是肾脏所产生的废物。肾脏把尿排到输尿管中，然后从输尿管排到膀胱，最后通过尿道排出体外。

正常尿是由尿素，尿酸，水组合所形成的清澈透明状，琥珀色液体。由于某些疾病把其它物质带到尿液中，比如糖分（糖尿病），白蛋白（肾脏疾病），胆色素（黄疸）。

正常体质的人平均每天排尿大概在5到8杯，也就是1到1.8公升。

排尿或频尿都是把尿液排到体外的一个过程。这个过程相当复杂，涉及到很多膀胱肌肉和括约肌的反应，由中枢神经系统和周围神经系统同时控制。

例如，膀胱是一个非常复杂的平滑肌交织网，被称之为逼尿肌，平铺在膀胱内，而括约肌则负责关闭出口并且控制尿道壁肌肉纤维和骨盆底部分肌肉的慢抽搐。

在排尿的过程中，逼尿肌收缩从而把尿液挤出膀胱，此时括约肌则处于放松状态，使得尿液顺利排出。

婴儿和小孩子的排尿过程都是无意识的。渐渐地到了3——5岁，他们才慢慢学会用意识控制排尿。

控制排尿的神经回路是高度分散的，囊括了非常复杂的多层次反应过程。即大脑神经，脊髓神经，周围神经系统等与其它化学信使或神经传导物质的相互作用。

人类大脑图像研究表明，负责复杂行为，如思考和计划的大脑部位都与排尿系统有着直接强烈的联系，比如放松括约肌帮助膀胱排尿。

尿频及其相关症状

尿频就是超过正常水平的过度排尿。通常伴随着尿急——排尿有紧迫感及膀胱胀痛等症状。

大多数人能保证在6到8小时的睡眠时间内不需排尿，但是还是有很多人不得不起床去排尿。这种被称为夜尿症，是男性和女性常见的症状。夜尿症在一定程度上会影响睡眠的质量。

分析引起夜尿症的原因非常重要，因为慢性糖尿病也可表现为夜间多尿。

尿频与尿失禁是不同的医学症状，膀胱不能正常发挥其作用，就类似婴儿的无意识排尿，但尿失禁可能引起尿频，或者两种症状同时出现。

医生鉴别排尿症状时，他们都会试图首先排出多种可能，然后总结具体症状，比如夜尿症，白天尿频，尿失禁，阻碍性功能障碍（排尿不顺利，时排时停），刺激性症状（紧张，灼热感）

其他注意症状如，男人在排尿后可能会有遗尿，这种症状是正常的，当然还有一些妇女咳嗽时有些遗尿也是正常的。

因此只要不影响你的生活质量的排尿症状都是正常的。

如果排尿的频度影响到了你正常的生活，或者有其它你解释不清楚的症状，比如背痛，或食欲的猛增或极度口渴，这时就得去寻求医生的诊断治疗了。

引起尿频的原因，如肾感染，这就要求进行及时治疗。如果不治疗，肾感染可能会导致永久性的肾损害，或者病毒进入血液后威胁到生命。

尿频的原因

泌尿是一个非常复杂的过程，涉及到不同肌肉组织和种类，以及遍布于大脑，脊髓和膀胱的各种神经网络。因此毫无疑问，尿频能反映生理和心理上各种疾病。

首要注意的是，如果是属于那些找不到原因的顽固性尿频，这有可能意味着某些严重疾病。一些药物，如利尿剂也有可能引起尿频。

睡前喝过多的液体，尤其是含咖啡因或酒精的饮料，会导致夜间尿频。

尿频也可能会形成一种习惯，因此得消除那些潜在的隐患。

尿频最常见的原因就是糖尿病，怀孕和前列腺问题。

其他尿频的原因：

· 焦虑

· 药物，比如利尿剂

· 中风，或大脑，及其它神经系统紊乱

· 前列腺感染（前列腺炎）

· 前列腺肿大

· 肾感染

· 骨盆区域长肿瘤或肿块

· 间歇性膀胱炎（膀胱壁炎症）

· 膀胱过度活跃（不明原因，不受控制的膀胱收缩）

· 膀胱癌

· 膀胱功能紊乱

· 膀胱结石

· 尿失禁

· 尿道瘘管异常打开

· 骨盆遭到有害辐射（比如化疗等治癌过程）

· 憩室炎（憩室炎症，憩室是肠黏膜层因肠内压力长期过高而被压入结肠肌肉的格状结构中而形成）

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看医生

由于泌尿过程非常复杂，因此引起尿频的原因也可能有很多种，如神经上的疾病，生理或心理上的问题等，尤其是心理问题。所以医生必须对患者进行全面诊断。如医生会对患者进行体格检查，问相关问题，了解患者的病历，收集患者所有的症状。

他们可能会问：

· 尿频的类型（尿频何时开始的，与你正常排尿相比，是一个怎样的倍数关系，是白天还是晚上，或者是两者皆有的尿频）

· 目前服用的药物

· 是否有其它症状

· 每天大约喝了多少水：与平常相比是增多了还是减少了。

· 你是否发现尿液的颜色或气味有所改变

· 你每天大概喝多少含有咖啡因或酒精的饮料，近期是否有改变

根据你的体格测试结果，医生了解了你的病例后，医生会给你进行下一步测试，如：

   ·  尿常规分析：检查尿液中是否有异物存在。

   ·  影像测试：观察体内是否异常

   ·  神经组织测试：检查是否有神经紊乱

   ·  尿动力学测试：检查膀胱，括约肌，尿道储存或释放尿液是否正常。

   

尿动力测试可以从普通的观察到高度精确的测试。精确测试得使用高级设备。简单的观察包括记录排尿所需的时间，排尿量，以及观察中途控制排尿的能力。

精确测试包括：运用影像测试仪器观察膀胱充尿和排尿，用显示器读取膀胱内部的压力，用传感器记录相关肌肉和神经的活动。

大多数尿动力测试都不需要特别去准备，但还是可能会要求你改变液体摄入量，或停止使用某些药物。也有可能会要你在膀胱爆满的时候去诊所测试。

尿频治疗

及时看医生的重要性就在于能进行准确的诊断，从而得知尿频的病因。这也就决定了治疗的方法。

如果尿频的原因是糖尿病所致，那就得对糖尿病进行治疗，把血糖控制在一定的浓度范围内。如果是肾感染所致，则需要服用一个疗程的抗生素和必要的止痛药。

如果是膀胱过度活跃所致，建议通过以下多种药物处方，结合行为技术进行治疗，能提高治疗效果。最普通的药方就是，专门治疗逼尿肌过度活跃的抗胆碱激素，然而抗胆碱激素有一定的副作用，如口腔干燥，便秘，老年视力模糊或混乱等，因此得在药师的指导下使用。

其他治疗方法：

· 凯格尔氏运动：这种日常的运动能加强骨盆肌和尿道肌与膀胱的配合。因此学习正确的动作技巧，并按照参考标准的频率进行锻炼尤为重要。(至少每天练习30-80次，坚持8个星期）

· 生物反馈：通过进行凯格尔氏运动，能提高骨盆肌的反应速度和控制能力。

· 排尿训练;目的是帮助你更好的控制排尿。通过训练膀胱储存更多的尿液而不漏出或感到尿急。这就包括延长上洗手间的时间间隔，通常这是一个循序渐进的过程，需要两到三个月左右。

· 控制液体摄入量; 例如睡前摄入液体可能就是导致尿频的一个重要原因。

· 改变饮食：避免进食对膀胱有刺性，或有利尿剂作用的食物。例如：咖啡因，酒精，巧克力，辛辣食物，人造甜味剂。便秘也能刺激膀胱过度活跃，因此吃一些高纤维含量的食物减少便秘是非常有必要的。