Short Sleep Duration Among Workers — United States, 2010
2010年美国劳动者睡眠时间不足
美国疾控中心（CDC）《发病率及死亡率周报》（Morbidity and Mortality Weekly Report，MMWR）第61卷第16期第281—285页，2012年4月27日
睡眠不足对于疲乏的劳动者及其身边的人有严重的乃至致命的影响。[注1—3]例如，据估计，20%的汽车碰撞事故与疲劳驾驶有关。[注3]美国全国睡眠基金会（National Sleep Foundation）建议健康的成人每天睡7—9小时。为了评估劳动者睡眠不足的流行情况，美国疾控中心（CDC）分析了2010年美国国民健康访问调查（National Health Interview Survey，NHIS）数据。此项分析按年龄段、人种/种族、性别、婚姻状况、受教育程度和职业特征比较睡眠时间。总的说来，美国30%的成人就业者（约4060万名劳动者）报告其平均每天的睡眠时间不超过6小时。睡眠时间不足（即每天的睡眠时间≤6小时）流行情况因职业而有所不同（变化范围：24.1%—41.6%），制造业劳动者的睡眠时间不足率（34.1%）比其他行业明显更高。在所有劳动者中，上夜班的人的睡眠时间不足率（44%，即上夜班的人将近220万）比上白班的人要高（28.8%，即上白班的人将近2830万）。交通运输和仓储（69.7%）以及卫生保健和社会救助业（52.3%）中上夜班的劳动者的睡眠时间不足率特别高。目标干预方法——像基于证据的、改善睡眠机会的轮班制度设计和基于证据的、调整管理者和雇员睡眠与劳动时间的培训计划[注4]——应被用于保护劳动者及其同事和公众的健康安全。
2010年美国国民健康访问调查（NHIS）使用全国代表性样本收集了美国平民非制度化的健康与卫生保健信息。这些访问调查在受访者家中进行。调查者对每户家庭中随机挑选的成人就睡眠时间、就业状况、所就业的行业等问题进行调查。样本成人调查问卷的核心内容每年变化较少。就这项研究来说，睡眠时间不足被界定为24小时内平均睡眠时间不超过6小时。美国国民健康访问调查收集了随机挑选的美国成年（年龄在18周岁以下）就业受访者有关他（或她）雇主行业类型的详细信息。美国人口普查局（U.S. Census Bureau）编码专家根据1997年北美行业分类系统（North American Industrial Classification System，NACIS）对这些受访者赋予4位数行业编码。这项分析使用了美国国民健康访问调查公共数据集所提供的21个简单的2位数行业重新编码。2010年，美国疾控中心的全国职业健康与安全研究所（National Institute for Occupational Safety and Health，NIOSH）在美国国民健康访问调查中新增了包括通常轮班情况等职业健康问题。
就这项分析来说，通常轮班情况被分为常白班、常夜班或其他（晚班、轮班或其他作息时间安排）。加权数据被用于评估全国各就业行业和通常轮班下的睡眠不足情况。点估计和对应的估计方差使用统计软件进行计算以解释复式采样设计。统计的有效性被界定为p<0.05。基于少于10人的分析结果因为其评估值不稳定而不会被显示出来。有效评估值是基于从15214名美国样本就业成人收集来的平均睡眠时间数据。最终的样本成人受访率为60.8%。
美国30%的成人就业者（即将近4060万人）报告其睡眠时间不足（每24小时的睡眠时间≤6小时）。（见表一）大部分受访的就业者（72.6%）称他们经常上常白班；3.7%的人称他们上常夜班，23.5%的人称他们按其他作息时间上班。常上夜班的劳动者（44%）比常上白班的劳动者（28.8%）和按其他作息时间上班的劳动者（31.6%）明显更会报告睡眠时间不足。然而，这等于近220万上夜班的劳动者睡眠时间不足，与之相比，近2830万上白班的人睡眠时间不足。在所有班次的劳动者中，30—44岁的人（31.6%）和45—64岁的人（31.8%）比18—29岁的人（26.5%）或65岁以上的人（21.7%）明显更会报告睡眠时间不足。（见表二）
非西班牙裔黑人劳动者（38.9%）、非西班牙裔其他种族的劳动者（35.3%）和非西班牙裔亚裔劳动者（33.2%）比非西班牙裔白人劳动者（28.6%）和西班牙裔劳动者（28.8%）更会报告睡眠时间不足。鳏寡、离异的劳动者（36.4%）比目前已婚的劳动者（29.4%）或未婚的劳动者（28.2%）明显更会报告睡眠时间不足。中学学历的劳动者（33.7%）或大学学历的劳动者（33.8%）比受过较少教育的劳动者（29.1%）或受过更多教育的劳动者（26.7%）明显更会报告睡眠时间不足。
从事多个工作的劳动者的睡眠时间不足率（37%）比只从事一个工作的劳动者（29.4%）明显要高，每周工作时间超过40小时的劳动者（36.2%）比工作时间不超过40小时的劳动者（27.7%）明显要高。至于白班劳动者、非白班或非夜班（晚班、轮班或其他作息时间）的劳动者的睡眠时间不足因班次和类似方式而各不相同。（见表一）
在所有班次的劳动者中，制造业的劳动者（34.1%）比其他所有行业的劳动者（30.1%）明显更会报告睡眠时间不足，而“其他服务”行业的劳动者（24.1%）比其他所有行业的劳动者（30.1%）明显不会报告睡眠时间不足。（见表二）在所有夜班的劳动者中，交通运输和仓储业的劳动者（69.7%）比其他所有行业的劳动者（44%）明显更会报告睡眠时间不足，而文艺、娱乐和休闲行业的劳动者（9.8%）比其他所有行业的劳动者（44%）明显不会报告睡眠时间不足。（见表二）卫生保健和社会救助业的夜班劳动者的睡眠时间不足率（52.3%）也很高，然而所有夜班劳动者的睡眠时间不足率并没有显著差异。
报告执笔者：美国疾控中心全国职业健康与安全研究所（NIOSH）监控、危害评估与现场研究处莎拉?E?拉克豪普特（Sara E. Luckhaupt）博士。
表一：美国劳动者的睡眠时间不足率（按人口统计、职业特征和常轮班情况）
所有班次§ 常白班 常夜班 其他班次
特征 数值 % (95% CI) % (95% CI) % (95% CI) % (95% CI)
总计 15,214 30 (29.2–30.9) 28.8 (27.8–29.9) 44 (38.8–49.4) 32 (29.7–33.6)
性别
男 7,435 29.8 (28.6–31.0) 28.8 (27.4–30.2) 41.7 (34.6–49.2) 31 (28.5–33.8)
女 7,779 30.3 (29.2–31.5) 28.9 (27.6–30.3) 46.6 (39.7–53.5) 32 (29.4–35.2)
年龄段（岁）
18–29 3,367 26.5 (24.7–28.3) 24.6 (22.4–27.0) 37.4 (28.3–47.0) 28 (24.8–31.3)
30–44 5,366 31.6 (30.1–33.2) 29.4 (27.7–31.1) 51.1 (42.8–59.4) 36 (33.0–39.7)
45–64 5,752 31.8 (30.5–33.1) 31.1 (29.6–32.7) 46.4 (39.0–53.8) 33 (29.8–36.1)
≥65 729 21.7 (18.4–25.4) 21.1 (17.2–25.7) 0 — 24 (17.8–30.9)
人种/ 种族
非西班牙裔白人 8,706 28.6 (27.5–29.6) 27.6 (26.4–28.8) 44.8 (38.8–49.4) 30 (27.3–32.1)
非西班牙裔黑人 2,211 38.9 (36.1–41.8) 38.1 (34.7–41.6) 45.6 (35.6–55.9) 40 (34.0–45.3)
非西班牙裔亚裔 1,008 33.2 (29.7–36.9) 32.7 (29.0–36.7) 42.6 (25.8–61.4) 33 (24.3–42.4)
非西班牙裔其他种族 294 35.3 (29.0–42.2) 37.4 (29.4–46.1) 28.1 (13.0–50.6) 32 (21.9–43.6)
西班牙裔 2,995 28.8 (26.9–30.7) 26.4 (24.2–28.8) 42.7 (33.3–52.7) 34 (29.5–38.3)
婚姻状况
已婚/ 同居 8,209 29.4 (28.3–30.5) 28.2 (27.8–29.9) 47 (40.5–53.7) 31 (28.8–34.0)
鳏寡、离异 3,032 36.4 (34.3–38.5) 35 (32.6–37.5) 42.7 (32.3–53.7) 40 (35.7–44.4)
未婚 3,947 28.2 (26.4–30.0) 26.7 (24.6–29.0) 39.1 (29.7–49.5) 29 (14.2–82.1)
受教育程序
中学以下学历 1,532 29.1 (26.4–31.9) 27.2 (24.0–30.6) 39.9 (27.5–53.9) 33 (27.5–39.8)
中学学历 3,219 33.7 (31.9–35.6) 32.2 (30.0–34.5) 39.9 (30.7–49.9) 37 (32.9–41.4)
大专学历 4,051 33.8 (32.0–35.5) 32.5 (30.5–34.4) 54.1 (44.6–63.3) 35 (31.0–38.6)
大学学历 4,773 26.7 (25.2–28.2) 25.8 (24.1–27.4) 44.6 (32.5–57.5) 30 (26.1–33.5)
目前工作数
1 13,879 29.4 (28.5–30.3) 28.2 (27.1–29.3) 42.2 (36.8–47.9) 31 (29.1–33.4)
>1 1,312 37 (34.0–40.0) 36.7 (32.9–40.7) 60.5 (45.6–73.7) 35 (29.3–40.1)
周工作时间
≤40 11,203 27.7 (26.7–28.6) 27.1 (26.0–28.3) 38.8 (33.0–45.0) 28 (25.6–29.7)
>40 3,910 36.2 (34.3–38.1) 33.4 (31.3–35.5) 58.1 (48.7–66.9) 42 (38.2–46.6)
缩写: CI = 置信区间（confidence interval）
*，使用NHIS样本成人权重加权； ，未加权样本； ，包括晚班、轮班或其他作息时间。
§，在所有劳动者中，72.6%的人称他们经常上常白班；3.7%的人称他们上常夜班，23.5%的人称他们按其他作息时间上班。
表二：美国劳动者的睡眠时间不足率（按行业和常轮班情况）
所有班次 常白班 常夜班 其他班次**
行业 数值§ % (95% CI) % (95% CI) % (95% CI) % (95% CI)
农业、林业、渔业和狩猎业 (11) 184 26 (19.3–34.5) 27 (17.9–38.4) —§§ —§§ 23 (11.9–40.2)
采矿业 (21) 67 42 (26.1–59.0) 34 (15.3–58.7) —§§ —§§ 41 (21.9–63.0)
公用事业 (22) 130 38 (28.4–48.6) 38 (28.0–49.1) —§§ —§§ 32 (14.7–57.0)
建筑业 (23) 923 29 (25.8–32.5) 28 (24.4–31.6) —§§ —§§ 38 (29.5–47.8)
制造业 (31–33) 1,402 34 (31.2–37.1) 34 (30.2–36.9) 41 (29.6–54.3) 35 (28.2–41.4)
批发贸易业 (42) 356 31 (25.2–36.8) 30 (23.8–36.5) 36 (12.0–69.4) 37 (23.5–52.6)
零售贸易业 (44–45) 1,532 30 (27.3–33.5) 29 (24.9–33.0) 36 (24.6–50.1) 32 (26.9–37.0)
交通运输和仓储业(48–49) 626 33 (28.4–37.3) 31 (25.4–36.8) 70 (50.8–83.7) 29 (22.1–37.2)
信息业(51) 394 28 (23.6–33.5) 29 (23.9–35.5) — — 21 (12.9–33.3)
金融保险业 (52) 670 27 (23.4–31.8) 27 (22.5–30.8) — — 32 (19.6–48.5)
房地产、租赁业(53) 298 28 (22.4–34.7) 27 (19.8–34.4) — — 30 (18.9–43.2)
专业、科学与技术服务(54) 1,007 28 (25.4–31.2) 28 (24.9–31.1) — — 30 (22.7–39.2)
公司和企业管理 (55) 9 — — — — — — —§ —
行政支持、废物管理和修复服务(56) 717 30 (25.9–33.8) 26 (22.0–31.1) 30 (15.2–50.0) 38 (30.9–46.5)
教育服务业 (61) 1,500 27 (24.6–30.1) 27 (24.0–30.0) 32 (12.0–61.2) 30 (23.2–38.0)
卫生保健与社会救助 (62) 2,196 32 (29.7–34.3) 29 (26.5–31.5) 52 (42.9–61.6) 37 (31.9–41.7)
文艺、娱乐和休闲业 (71) 309 31 (25.2–36.9) 31 (23.8–39.8) 9.8 (2.2–33.8) 32 (23.8–41.5)
住宿和餐饮服务业 (72) 1,027 28 (25.0–32.0) 32 (26.4–37.1) 38 (25.9–51.4) 24 (20.1–28.8)
除公共行政以外的其他服务业 (81) 808 24 (20.6–28.1) 22 (18.4–26.5) — — 29 (21.7–38.5)
公共行政 (92) 836 34 (30.1–38.8) 33 (28.1–38.0) 44 (24.4–65.9) 39 (29.8–48.7)
缩写: CI = 置信区间（confidence interval）
*，使用NHIS样本成人权重加权； §，未加权样本； ?，2007年北美行业分类系统（NACIS）
，在所有劳动者中，72.6%的人称他们经常上常白班；3.7%的人称他们上常夜班，23.5%的人称他们按其他作息时间上班。
**，包括晚班、轮班或其他作息时间； ??，基于少于10人的分析结果。
注释：
注1：葛朗德，MA（Grandner MA）等，《与睡眠不足的有关问题：弥合实验室研究与流行病学研究之间的差距》（Problems associated with short sleep: bridging the gap between laboratory and epidemiological studies），《睡眠医学评论》（Sleep Med Rev），2010年第14期第239—247页。
注2：隆巴迪，DA（Lombardi DA）等，《每日睡眠、每周工作时间与因公负伤的风险：2004—2008年美国国民健康访问调查》（Daily sleep, weekly working hours, and risk of work-related injury: US National Health Interview Survey (2004–2008)），《国际时间生物学》（Chronobiol Int），2010年第27期，第1013—1030页。
注3：科尔滕，HR（Colten HR）等，《睡眠障碍与睡眠剥夺：一个尚未被解决的公共卫生问题》（Sleep disorders and sleep deprivation: an unmet public health problem），华盛顿市：美国国家学术出版社（National Academies Press，NAP），2006年。
注4：克瑙斯，P（Knauth P）等，《倒班劳动者的预防和补偿措施》（Preventive and compensatory measures for shift workers），《伦敦职业医学》（Occup Med (Lond)），2003年第53期第109—116页。
