扁平疣是一种什么病?在诊治过程中需要注意些什么?
扁平疣患者主要见于青少年,故又称青年扁平疣,有时也俗称扁平瘊。皮疹常骤然出现,为米粒至黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质坚硬,呈淡褐色或正常肤色,圆形或椭圆形,数目较多,零星分散分布或集聚成群,偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状,偶有微痒,好发于面部、手背,偶见于颈、腕部。病程呈慢性,可在数周或数月后突然消失,但亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。 扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤新生物,参与发病的病毒类型主要为HPV3、5、8、11型,主要传染途径是直接接触传染。其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。
目前临床治疗扁平疣的方法颇多,总体来说由于该病是由病毒感染所引起,所以迄今尚缺乏特效的治疗药物。治疗方案一般分为全身治疗和局部治疗。临床常用的方法有:
(1)肌肉注射卡介苗素、聚肌胞、胸腺肽等免疫调节剂,起到抗病毒的作用。局部外用维甲酸类药物,如迪维霜,局部外用抗病毒药,如酞丁胺、干扰素凝胶等,一般需4~6周,总有效率达50%左右。
(2)中医中药治疗:常用香附、木贼、板蓝根等水煎服加外洗,也有一定的效果。
(3)对疣体数目较少的患者可在医疗水平较高、设备条件较好的医院皮肤科做激光治疗,直接去除疣体。
(4)对一般治疗效果不好的应查细胞免疫功能,如T细胞亚群等。
(5)其他一些有腐蚀性的外用药如鬼臼毒素酊、5-氟尿嘧啶软膏等因局部副作用较大,一般要在医生指导下小心使用。由于多数扁平疣患者在感染1~2年能自行消退,且不少患者即使采用深度破坏性治疗方法仍会复发,因此对各种局部治疗的选择要慎重,对一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。
治疗扁平疣,首先应树立对治疗的信心,避免局部搔抓,以免引起皮疹增多。另外应到医院皮肤科接受诊治,进一步明确诊断,并且检查细胞免疫功能,如T细胞亚群等。治疗此病疗程应长些,除西药外,还可试用中医中药治疗、激光治疗等。
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