摘要：维基百科是最受欢迎的在线信息来源之一，涉及主题广泛，包括健康和医疗事务。虽然已有大量研究考察了维基百科的事实准确性，但很少有研究考察用户的看法和在线百科全书的实际使用情况。以往研究主要分析学生使用维基百科的情况，但老一代互联网用户对在线百科全书的态度人们知之甚少。基于40次面对面访谈，本研究探讨了比利时中老年人（50-80岁）对维基百科作为健康和医疗信息来源的态度、看法和使用情况。研究发现，维基百科的六个品质特征使它在健康和医疗信息来源方面具有吸引力：方便、覆盖面、时事性、可理解性、简洁性和熟悉性。然而，在研究受访者的健康管理和决策实践方面，维基百科发挥的作用有限，因为他们主要使用在线百科全书来获取基本事实和一般信息。此外，医生仍然是最受信任和最重要的信息来源，也是唯一的医疗权威。鉴于大多数受访者仅对维基百科的工作方式有基本了解，维基百科可能会试图更好地解释它是如何运作的，以及如何创建和编辑健康及医疗条目。本研究的新颖之处在于其定性方法和研究对象。
这是社论前沿第S1613次推送
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导言
自2001年开始以来，协作建立和编辑的在线百科全书维基百科已成为最受欢迎的信息来源之一，包括健康（相关）和医疗信息。作为一个全球流行的信息源，尽管维基百科备受关注，但关于互联网用户对在线百科全书的态度和看法，以及他们如何和为什么使用维基百科，人们知之甚少。尽管大量的研究考察了维基百科关于各种主题信息的事实准确性和完整性，但鲜有从以用户为中心的角度研究维基百科的研究，其中绝大多数研究考察了学生对维基百科的看法和使用情况。然而，正如Flanagin和Metzger（2011）所指出的，为了正确理解信息实践并推进研究领域，必须超越对维基百科准确性和完整性的检验，选择以用户为中心的方法，考虑维基百科在认知和使用方面的代际差异。
设计和方法
样本
作为与年龄有关的健康传播受众研究的一部分，研究者在2015年4月至9月期间，对中老年互联网用户（50-80岁）进行了40次定性、半结构化、一对一的深入访谈。采取了有针对性的抽样，以确保在年龄、性别和教育水平方面有不同的参与者群体。选择标准中未纳入族裔和健康状况。调查对象通过当地服务中心和佛兰德老年协会分发的纸质调查招募而来。研究样本包括18名男性和22名女性，最年轻和最年长的受访者分别为51岁和80岁，平均年龄为64.9岁。高等（学士/硕士/大学学位）和中等教育（高中）的受访者比例略高于较低（无学位、小学和初中）教育水平的人（分别为35%、37.5%和27.5%)。所有受访者都签署了一份知情同意书和保密协议，并同意记录访谈内容。
数据收集
为了深入了解受访者有关健康信息的体验和做法，研究者起草了一份预定义主题列表形式的半结构化访谈草案。访谈草案涵盖了各种主题，包括：（1)健康、疾病和健康信息的定义；(2)健康信息的获取渠道和来源；(3)健康信息的使用；(4)将阿尔茨海默病、糖尿病和睡眠障碍作为健康信息的具体例子。重要的是，研究者没有专门询问参与者关于维基百科的情况，因为它没有包含在预定义的主题列表中。相反，维基百科作为健康信息的来源在对话中自发地反复出现。因此，访谈让研究者意外看到了受访者对维基百科的看法和使用情况，以及他们对在网络百科全书上创建、管理和展示健康和医疗信息的理解。由于受访者自发地把有关维基百科的话题带入谈话中，他们的态度很坦诚。受访者谈论和回答的自发性似乎减少了偏见的产生。总之，访谈以数字录音、访谈记录和采访者笔记的形式产生了非常丰富的数据，构成了当前研究的基石。
分析
在实地工作阶段结束后，研究团队成员反复阅读访谈记录。一名团队成员通过识别相关主题进行了第一次数据分析，其中包括受访者对维基百科的体验和看法。访谈记录随后被导入NVivo 12以进行数据管理和分析。扫描了所有笔录后，对提及维基百科的内容进行搜索。与维基百科有关的部分被识别、隔离，并最终收集在一起进行编码和分析。第一作者使用主题分析将被访者的陈述组织成围绕态度、看法和使用维基百科的广泛主题。第二轮编码对观察资料和描述进行分组和合并。在最后一步中，对当前工作、数据按清晰的逻辑顺序排列。下一节介绍了定性数据分析结果。该小节被分为五个主题，即：(A)健康和百科全书；(B)对维基百科的态度和看法；(C)导航到维基百科；(D)使用维基百科作为健康和医疗信息的来源；(E)信任维基百科。所有被访者的引述都是从访谈记录中提取出来，并匿名化处理，由作者从荷兰语翻译成英语。
结论
健康和维基百科
尽管百科全书已经过渡到数字领域，但很多受访者仍谈及他们（以前）如何拥有印刷版的医学百科全书。有些人仍不时查阅他们的医学百科全书，似乎对拥有一本百科全书感到自豪。也有受访者认为，印刷版的百科全书已经过时，维基百科是一个合适的替代品。维基百科和互联网的延伸可以提供最新信息，为查询和比较多个信息来源提供可能。大多数受访者都表达了他们是如何熟悉并转向使用维基百科等数字资源的。
对维基百科的态度和看法
多数受访者回忆不起他们获取健康信息的网站名称或网址。然而，多数人都知道维基百科，并自发地将在线百科全书作为其健康和医疗信息的来源之一。大多数受访者对维基百科及其提供的信息持肯定态度。他们熟悉在线百科全书，认为它是公认的信息参考来源，因此很可能会通过访问它来获取健康和医疗信息。
受访者对维基百科作为健康和医疗信息来源的态度和看法大致分为两类。要么持批判态度，有些人完全拒绝使用维基百科，要么显得相当不挑剔，本次研究访谈似乎是他们第一次认真思考维基百科上的信息可信度等问题。特别是中低教育水平的受访者似乎并不挑剔，接受了维基百科的表面价值，对在线百科全书的工作方式知之甚少。当被问及是否信任维基百科时，尽管无法解释原因，仍有受访者给了肯定的回答，且还想知道为什么人们会在维基百科上撒谎。
另一方面，中高学历的受访者似乎对维基百科较为挑剔，甚至完全回避它。他们的主要论点围绕着这样一个事实：任何人都可以在维基百科上编写和编辑，因此可能会插入不正确或不完整的信息，而维基百科没有或几乎没有检查。
一位66岁的受访者也分享了这种批判情绪和信任缺乏。他将维基百科与传统的大众媒体进行了比较，他指出，任何人都可以在维基百科上发布信息，而大众媒体如果广播或发布了不正确的信息，很可能会得到反馈意见和投诉。
无论他们表现出较批判还是不批判的态度，几乎没有参与者了解和/或能够解释维基百科的工作方式或有关信息的产生方式。仅有一位受过高等教育的中年受访者能够详细解释维基百科的运作方式，以及条目是如何创建、编辑、策划和检查的。他详细地谈论了维基百科检查和控制以及自动调节的特点。
导航到维基百科
在Google搜索引擎中首次输入搜索查询后，大多数受访者最终会点击维基百科。从搜索结果来看，受访者往往会出于熟悉而选择并点击维基百科的链接。只有少数受访者将维基百科作为书签，或者在网上查找健康信息时将其放在首位。这类人通常会转到维基百科主页来搜索查询。
使用维基百科作为健康和医疗信息的来源
受访者使用维基百科查找各种健康问题和医学主题。例如，一位女性受访者通过访问维基百科来了解骨关节炎和关节炎之间的区别，并进一步了解流感疫苗。另一位受访者希望了解她的先天性心脏病。她认为，关于心脏缺陷及其治疗的知识有所发展，但是主流媒体几乎没有对此进行报道。除了信任心脏病专家，她还经常在网上搜索新信息，并以维基百科为参考。
通常，受访者解释说，他们使用维基百科获得“基本”或“一般”的事实和信息。也就是说，他们想快速查找一些东西，获得一些基本事实，找到一个简短的澄清或解释，或通过信息获得实现对某一健康问题或主题的初次理解。
受访者通过访问维基百科来获得可访问和可理解的健康信息，不会有太多的行话和难词，也不会太详细或太专业。有受访者称，作为一个外行人，必然会选择提供可理解而不是高度专业化信息的来源。维基百科在提供基本和可理解的健康和医疗信息方面表现良好。大多数受访者认为维基百科上的信息比科学和更专业的健康信息来源更容易理解。
除了可理解性和简洁性外，受访者还表示，他们之所以使用维基百科，是因为它为他们提供了一种方便、快速和容易获得健康和医疗信息的方式。部分受访者明确表示，即使经验和能力有限的互联网用户，他们也能够从维基百科获得信息。
信任维基百科
很少有受访者会努力建立维基百科关于健康或医学主题信息的可信度。评判性较高和受过高等教育的受访者对在线健康和医疗信息持普遍怀疑态度，包括维基百科。他们解释说，自己从来没有完全信任过在线健康和医疗信息，且他们很有可能会在维基百科上检查到明显不正确的信息。
只有一位受访者表示积极尝试评估维基百科条目的可信度。他会考虑条目最后被编辑的日期，假设信息的正确性和可信度已由他人评估，而不正确的信息将得到纠正，以此来建立一种可信度。
重要的是，在回答采访者关于使用在线健康和医疗信息以及维基百科的关键问题时，受访者指出，维基百科仅在受访者的健康信息收集以及整体健康管理和决策实践中起到支持作用。尽管他们经常在维基百科上查询健康和医疗信息，但受访者表示，他们的医生是最值得信赖且最重要的信息来源，尤其是在严重病例和个人问题上。
受访者表示，他们永远不会基于在线健康和医疗信息来诊断或治疗自己。最多，来自互联网（包括维基百科）的健康和医疗信息可能是拜访医生分享疑虑并弄清信息的原因。如果他们面临严重的健康问题或紧急问题，受访者会去看医生，而不是在互联网和维基百科上寻找答案。
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