妊娠期糖尿病

我们在孕24-28周的时候会给各位妈妈做一个喝糖水的试验，医生叫它OGTT，它是诊断妊娠期糖尿病的一个检查。具体方法，我会在糖尿病筛查里面讲。

那么，三次查血的结果，有一个高，孕妈妈就有妊娠期糖尿病了！

有了妊娠期糖尿病怎么办呢？我们需要通过各种方法来控制血糖。

首先就是饮食+运动，具体就是：少吃多餐，少饭多菜，适量运动，特别是饭后运动。

血糖控制目标是：

空腹、餐前30分钟：3.3-5.3mmol/L

餐后2小时、夜间：4.4-6.7mmol/L

如果饮食运动控制不好，就需要到内分泌科就诊，口服药物。如果口服药物效果不好，就可能需要运用胰岛素了！

有孕妈妈问，我的血糖只高一点点，能不能不控制？不行！孕早期的高血糖，可以导致宝宝发育不好，出现畸形。孕中晚期的高血糖虽然不会出现畸形，但是会影响宝宝的器官发育，尤其是肺发育，宝宝生出来容易呼吸不好、缺氧，缺氧严重了，是会对大脑产生影响的。而且，高血糖的宝宝，容易形成巨大儿，巨大儿分娩困难，会增加妈妈的损伤，也会增加宝宝自己的损伤机率。就算正常体重的宝宝，也会有糖代谢异常，出生后容易出现低血糖。

另外，高血糖会引起妈妈的血管病变，如果有胎盘的血管病变，就会影响宝宝的生长发育，甚至会出现宝宝缺氧，危及宝宝生命！

我在门诊的时候，会碰到有的孕妈妈，控制一下饮食，查血糖正常了，就不管了，再开始瞎吃瞎喝，这样也是不行的！查出来妊娠期糖尿病，就说明你的糖代谢功能有问题了，吃多了，身体控制不了这些血糖，血糖就会增高，所以我们要时时刻刻通过饮食和运动来控制血糖，其中，饮食尤其重要！因为孕妈妈不可能做大量的剧烈运动！所以我们强调少吃多餐，有时候甚至要一个苹果，分几次吃！——说白了，就是要通过控制吃东西，来把血糖控制在一个稳定的、比较低的水平。

糖尿病的孕妈妈，饮食中的烹饪方法也很重要，多糖多油不行，粗粮细做不行。粥，基本上是升血糖最快的主食了，包括粗粮粥。所以粗粮不能细做。所以油炸食品不能吃，炒菜不要放糖不要勾芡。