文 / 干玎竹 编 / 袁月
【搜狐健康】血糖虽然看不见摸不着，但一直默默影响着我们身体的机能。有人体检报告上的空腹血糖值居然超过了6.1毫摩尔/升（mmol/L），这是糖尿病吗，还是体检前一晚吃了水果沙拉冰淇淋惹的祸？忽然升高的血糖还有可能恢复正常吗？搜狐健康为您详细解答。
其实，只要血糖升高超出了正常水平，即表示存在胰岛细胞功能障碍，与前一餐吃了什么并没有关系。
血糖水平的正常主要依靠胰岛素来调节。它是由胰岛细胞所分泌的，分泌量的多少受血糖水平的高低所调控。胰岛素主要负责将血糖运送进组织细胞内，以加强血糖的利用，降低血糖水平；将暂时用不完的血糖运送进肝脏等器官中，转化成糖原贮存起来。因此，只要胰岛素足量，就能将血糖控制在正常水平。这也就是为什么正常人无论吃了什么，即便是喝了糖水，血糖也不会超出正常范围的原因。
如果胰岛细胞分泌功能异常时，便不能适应血糖高低的变化而分泌出相应量的胰岛素，就造成了血糖水平的紊乱。
空腹血糖升高就是糖尿病吗？
其实，空腹血糖并不是最灵敏的血糖监测指标。中日医院内分泌代谢病中心杨文英主任指出，糖尿病早期的高危人群，空腹血糖都不太高，而餐后血糖升高会更加明显。研究发现，糖尿病前期的人群中，70%的空腹血糖都小于6.1mmol/L，但是喝完糖水后血糖值升高。
在糖尿病前期，糖尿病的并发症已经悄悄地在我们体内萌芽，尤其是动脉粥样硬化等心血管病变。所以，到底如何才能有效确定糖尿病的高危人群？
杨文英说，临床上用的是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛选和诊断糖尿病。
葡萄糖耐量试验是一种糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。受试者需要分别在空腹和服用75克葡萄糖水后2小时抽静脉血测血糖。葡萄糖耐量试验可以早期为我们敲起血糖异常的警钟。
所以，如果体检出现空腹血糖增高现象，应该去医院接受进一步检查，明确诊断，来及早干预或治疗血糖异常。
五类人最应该警惕糖尿病风险
糖尿病最喜欢五类人群：
1.年龄，高龄的人一定比低龄的人容易得糖尿病。40岁以上的人都要警惕自己有患糖尿病的可能，每年体检的时候应注意自己空腹血糖。
2.遗传背景。凡是有糖尿病家族背景的人更容易得糖尿病。父母为糖尿病患者，子女更容易患糖尿病，而兄弟姐妹中已经有糖尿病患者的患病风险更高。除此以外，有高血压家族史、肥胖家族史或心肌梗死家族史者患糖尿病的几率也比无家族史高，所以凡是有这几种疾病家族史者的后代，都会容易得糖尿病。
3.肥胖，肥胖者患糖尿病的风险大，尤其是四肢不胖，只肚子胖的腹型肥胖者，更容易发生胰岛素抵抗。如果男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，就要高度警惕。
4.已有高血压（血压高于140/90毫米汞柱）、空腹血脂升高、妊娠期高血糖，或者生过8斤以上婴儿的妈妈，均是糖尿病高危人群的危险因素。
5.久坐不动的生活方式。
怎么才能预防或减慢糖尿病的发生？
杨文英解释，肥胖的体型、静坐的生活方式、高血压、高血脂，这些都是我们可以控制和改变的，改变这些，就可以减少或减缓血糖异常的速度。
预防糖尿病，最有效、最廉价的方式就是：饮食控制和运动。著名的大庆研究的结果也表明，对糖耐量受损的人群短时间内进行生活方式干预（饮食控制和运动）比不干预人群能够减少30%—50%的糖尿病发病风险。
具体做法是：
如果已经是肥胖状态，应调节运动量和饮食，让自己的体重每年减少5%—7%。合理的运动包括：每天坚持中等强度的运动，运动过程当中出汗，心跳略加快，每天坚持半个小时，一个星期至少坚持五天。可以从餐后1小时开始运动（从吃第一口饭算起），其中，快走每分钟100步30分钟、慢跑每分钟110步20分钟，小跑每分钟120步10分钟，这三者的运动量均为一个运动单元，大概消耗热量80千卡—100千卡，可以降低血糖1.0mmol/L—2.0mmol/L。
合理的控制饮食。关于控制饮食，有人认为糖尿病就是不让吃主食，其他的不会长体重。结果每天吃很少主食，但是大量吃肉，或者吃很多的花生、瓜子等干果。这个观念是完全错误的。事实上，在身体内，多余的蛋白质和脂肪都会转化成糖原和脂肪来储存。所以，一定要把摄入的总热量控制住。在总热量适合的情况基础上，再控制碳水化合物，均衡主食、肉类、蔬菜的比例，对控制体重和改善血糖非常有好处。
控制血糖，还要注意保持自身情绪稳定和心理健康。情绪稳定、乐观大度对人体的健康有利，尤其对免疫系统的调节有益。比如抑郁症等精神疾病也会影响免疫系统功能，最终会严重影响人的健康状况。健康是享受生命的前提，无论有多大的负担，或者多忙的工作，都应该进行自我调整，保持身心健康的状态。
此外，杨文英还呼吁大家要保持合理、充分的睡眠时间，尽量在12点之前入睡，每天至少睡6个小时以上。
高危人群多久测一次血糖合适？
杨文英指出，高危人群进展到糖尿病的速度并不快，不会一两个月就会出现量变到质变的过渡。
我国2009年发布的《国家基本公共卫生服务规范》建议对糖尿病高危人群进行“有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。”
糖尿病高危人群还可以吃甜食、水果吗？
杨文英解释，吃糖不是导致糖尿病的原因，但吃糖过量会引起肥胖，这是引发糖尿病的因素之一。如果血糖控制得好，可以吃水果，我们鼓励饮食多样化。食用水果须遵循以下4个原则：血糖达标、控制入量、两餐间或睡前进食、合理选择水果类型（如苹果、梨、柚子一般都没问题）。零度可乐里的阿斯巴甜是代糖，不推荐糖尿病患者当水饮用。
吃南瓜可以降血糖吗？
“吃南瓜降血糖”，这一说法流传甚广，传说在上世纪80年代初，日本北海道地区糖尿病患者高达5%，但北海道有个夕张村却没有一名糖尿病患者，这一报道在日本引起了医学界的极大兴趣。经日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现，这一现象与当地居民食用嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”，由此在日本兴起了“南瓜热”。
北京协和医院临床营养科副主任陈伟教授解释，南瓜由于产地不同，含糖量有很大的差别，比如黄南瓜和青南瓜。但是，无论什么样的南瓜，都是属于淀粉类含量较多的食材，如果摄入过多，会升高血糖，而不是降低血糖。
糖尿病早期的患者，通过生活方式干预能延缓吃药、打针的时间。虽然可能随着病程的发展，最后很难避免用药。但是，糖尿病是可防可控的，良好的生活方式，规律的监测，严控血脂、血压，可以预防或延缓并发症发生，让我们继续正常工作、健康生活。
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