腹满寒疝宿食病脉证治第十/寒疝/附方《外台》乌头汤、柴胡桂枝汤
我们接着讲寒疝的部分，请大家看《讲义》有两张方子，他写在[附方]里，在第115页。
《外台》乌头汤：“治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆”。
（《外台》原方为，乌头十五枚，桂心六两、芍药四两，甘草二两，生姜一斤，大枣十枚。
对比：乌头桂枝汤，就是乌头蜜煎，再加上桂枝汤。笔记者附，供参考）
“发作有时，使人阴缩”- 这讲的是疝痛，剧烈的疼痛的时候也可以造成生殖器上缩，这就是由寒邪所致，寒主疼痛、主收引、主凝滞这样的。
关键是这个方子的组成，正好和乌头桂枝汤的组成药味相同，但是药量上有所不同，这个大家自己去看。就是乌头它在《外台》方中，用了15枚，桂心6两，芍药4两，甘草2两，生姜是1斤，大枣10枚，这和乌头桂枝汤在用量上有出入，我们认为，这是别的方。
但是，有人认为，在临床应用上，这是大乌头煎的用意，因为它疼痛发作时剧烈的程度，非常显著，因此也等于把乌头桂枝汤，不一定是表里皆寒，就是说“犯寒辄发”这样的情况，这个方子很好用的。拿这个《外台》乌头汤给大家作提示。
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还有，
《外台》柴胡桂枝汤方
（柴胡四两、黄芩、人参、芍药、桂枝、生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚）
上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
[校勘]《外台》原书作“疗寒疝腹中痛”。笔记者摘自《金匮要略讲义》）
近年来都很注意研究这个方子，包括已故的刘渡舟教授。
他认为这个方子，讲的是心腹卒中痛。
从方药的组成上看，是太、少合病的两汤各半，而且要求得微汗，效果最好，这个是人参用党参，柴胡黄芩和解少阳，有桂枝汤里面的桂枝配芍药等等。
* 那么，象刘渡舟老先生，他认识的，对当归四逆汤可以用于治疗雷诺氏病，而这个方子也可以用。
* 还有就是发热待查，产后的高热，在这个原方的基础上，加葛根，等于教给你黄芩、桂枝、柴胡、葛根是退热的必用药物，特别是原因不明的发热，从太阳、少阳两方面入手。
这个[方解]里面他说了，本方，适用于外感性的胸腹两胁疼痛，小柴胡汤既疏表又治腹胁疼痛，合上桂枝汤调和营卫，疏解外邪，又能和胃、止腹痛。
所以我觉的这个方子，尽管是一个复方，很好用，值得研究。
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