《金匮要略》涉及的活血化瘀的方剂
如果还想橫穿一下，关于活血化瘀法的代表方剂，没有给大家总结，现在打开书我们按照目录看看，哪些是涉及了活血化瘀方。
现在要看第三篇，
1. 赤豆当归散，对于狐惑病酿脓兼有瘀血，赤豆当归散，它能够祛瘀生新，能够解毒排脓。
(赤豆当归散方：
赤小豆三升（浸，令芽出，曝干） 当归。上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。
赤小豆能消热解毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君。
当归补血生新去陈为佐，
浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使。)
第四篇，
2.鳖甲煎丸，不言而喻了，鳖甲煎丸是一个重点方，而且是消法的代表方剂。
（【释义】鳖甲煎丸，为寒热并用，攻补兼施，行气化瘀，除痰消癥的方剂，具有调节肌体，增进抗病能力，破瘀消痞，杀虫止疟等功能。
?方中鳖甲为主药能化癥块，除寒热；
佐以射干（即乌扇）、桃仁、丹皮、芍药、紫葳、硝、黄祛瘀通滞；
协以鼠妇、蟅虫、蜂窝、蜣螂，则消坚杀虫治疟其效更著；
葶苈、石苇、瞿麦、利水道；
柴、桂、夏、朴、芩、姜理气机，调寒热；
人参、阿胶，以补气血；
灶中灰，主?瘕坚积；
清酒能行药势。
合而成为治疗虐母的主方。
?【按语】 鳖甲煎丸，不独专治虐母一病，而由其它原因引起的?瘕，凡属于正虚邪久不除的，都可以选用。）
第六篇里面，
3. 大黄蟅虫丸，是属于因虚而致瘀，祛瘀为主，兼以扶正的方子，大黄蟅虫丸。
（【释义】 方中用
大黄、蟅虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆，活血化瘀，
芍药、地黄、养血补虚；
黄芩，清热；
甘草，白蜜益气和中，为久病血瘀的缓方。
因其攻补兼施，峻剂丸服，意在缓攻，达到扶正不留瘀，祛瘀不伤正的作用，故曰：“缓中补虚”。）
第七篇，
4.《千金》苇茎汤，治疗肺痈的方里面，有桃仁之类的。
（《千金》苇茎汤：治咳有微热、烦满、胸中甲错，是为肺痈。
苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐脓。
【方解】本方具有请肺化痰、活血排脓的作用。
方中苇茎清肺泄热，薏苡仁、瓜瓣下气排脓，善消内痈，桃仁活血祛瘀，是治肺痈常用方剂。）
第八篇，
5. 奔豚汤里面，有归、芎、芍齐调肝血，但是，不是治血瘀，可以说是调血，调肝血的方子在其中，因为肝气奔豚，有归、芎、芍齐调肝血在里。
（奔豚汤方：
甘草 芎? 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
【释义】
方中李根白皮专治奔豚气（据《别录》记载：李根皮大寒。主消渴，止心烦逆，奔豚气）。
葛根、黄芩清火平肝，
芍药、甘草缓急止痛，
半夏、生姜和胃降逆，
当归、川芎养血调肝，通过两调肝脾，则气冲腹痛，往来寒热等症，均可消失。）
第九篇，
讲的是化痰，宣痹通阳和扶正固本法，再一个讲了救急，温通止痛。
所以，关于活血化瘀的，代表方在哪呢？
十一篇的,
旋覆花汤，治疗肝着的旋覆花汤，有活血化瘀，通络止痛的作用。
(旋覆花汤方：
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
【释义】 方中主以
旋覆花善通肝络而行气，更以新绛活血化瘀，助以葱茎温阳通阳气而散结。气行血行，阳通瘀化则肝着可愈。)
第十二篇，
我刚才提到了己椒苈黄丸，我说是强心利尿的一个方子。
在第十三篇，
治疗血淋、湿热淋，那就是蒲灰散、滑石白鱼散。
（䈬灰散方：䈬灰七分 滑石三分
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
【释义】
䈬灰（生用）功能凉血、化瘀、消肿，
滑石善于清热利湿，
合用具有化瘀利窍泄热之功。)
在第十五篇，《黄疸病》篇里面，
茵陈蒿汤、硝石矾石散、大黄硝石汤，都有这个意思。
栀子大黄汤偏于泻热和除烦，茵陈蒿汤、硝石矾石散、大黄硝石汤，化瘀之力，解决瘀热以行的问题。
在十六篇里面，
与前面重复的赤豆当归散，治疗的是湿热的近血，有化瘀作用，这个一看，就能发现它有一些所治的病证，表现出来了。
那么第十八篇
肠痈，大黄牡丹汤，这是一个典型方了。
（大黄牡丹汤方：
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半斤 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下；如无脓，当下血。
【释义】 大黄牡丹汤用
大黄、芒硝以荡涤实热，宣通壅滞；
丹皮桃仁凉血逐瘀；
甜瓜子（瓜蒌子或冬瓜仁亦可），排脓散痈，
共奏荡热解毒，消痈排脓，逐瘀攻下之功，
最适用于未成脓的肠痈实热证。）
再就是妇科三篇了，
桂枝茯苓丸，芎归胶艾汤里面，尽管它有止血的意思，但是，也有调血的作用，
当归芍药散通过调和肝脾，也是调肝血，
当归散和白术散是安胎养胎的。
（桂枝茯苓丸：
桂枝 茯苓 牡丹（去心） 芍药 桃仁（去皮尖，熬）各等分
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
【释义】 方中
桂枝、芍药通调血脉，
丹皮、桃仁化瘀消癥，
茯苓益脾气，
用蜜为丸，并从小剂量开始服，亦示祛邪要注意少伤或不伤胎之意。）
（芎归胶艾汤方：
芎䓖 阿胶 甘草各二两 艾叶 当归各三两 芍药四两 干地黄
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服，不差，更作。
【释义】 芎归胶艾汤
主要以四物汤养血和血，（川芎、当归、芍药、地黄）
阿胶养阴止血，
艾叶温经暖宫，
甘草调和诸药，
清酒以行药力，
诸药合用，既和血止血，又暖宫调经，亦治腹痛，安胎。）
（当归芍药散方：
当归三两 芍药一斤 芎?半斤一作三两。茯苓 四两 白术四两 泽泻半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
【释义】 方中
既重用芍药敛肝、和营、止痛，
又佐以归、芎、芍以调肝血，
更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。
当归芍药散，养血疏肝，健脾利湿。）
《产后病》篇里面，
下瘀血汤，枳实芍药散主治中的腹痛，它是气滞而带有的血瘀，所以，枳实芍药散的芍药，也有这个功效。
枳实芍药散、下瘀血汤，还有今天讲的温经汤、土瓜根散、大黄甘逐汤、抵当汤、红蓝花酒。
（枳实芍药散方：
枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等分
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。
【释义】
枳实芍药散破气散结，和血止痛。方中
枳实破气散结，炒黑并能行血中之气；
芍药和血止痛；
大麦粥和胃安中，
合用之，使气血宣通，则腹痛烦闷诸症自除）
（下瘀血汤方：
大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚（熬去足）
上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八各顿服之，新血下如豚肝。
【释义】 方中
大黄荡逐瘀血，
桃仁活血化瘀，
蟅虫逐瘀破结，
三味相合，破血之力颇猛。
用蜜为丸，是缓其性而不使骤发，酒煎是取其引入血分。）
（温经汤方：
吴茱萸三两 当归二两 芎䓖二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮（去心）二两 甘草二两 半夏半升 麦冬一升（去心）
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
【释义】 温经汤用
吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血，
阿胶、当归、川芎、芍药、丹皮养血和营行瘀，
麦冬、半夏润燥降逆，
甘草、人参补益中气，
诸药合用，具有温补冲妊，养血行瘀，扶正祛邪的作用。）
（土瓜根散方：
土瓜根 芍药 桂枝 蟅虫各三两
上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
【释义】 方中
桂枝、芍药调营，
土瓜根（即王瓜根）蟅虫祛瘀破血，
加酒以行药势，
瘀去则经水自调。）
（大黄甘遂汤方：
大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
【释义】 用
大黄攻瘀，
甘遂逐水，以攻逐水血之结；
因是“生后”所得，故配阿胶养血扶正，使邪去而不伤正。）
（抵挡汤方：
水蛭三十个（熬） 虻虫三十枚（熬，去足翅） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两（酒浸）
上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
【释义】 方中以
水蛭、虻虫攻其瘀，
大黄、桃仁下其血，
瘀血去而新血生，则其经自行。）
（红蓝花酒方：
红蓝花一两
上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。
【释义】 方中
红蓝花辛温活血止痛，
酒能行血，血行风自灭，故方中未再用祛风药物。）
所以，作为瘀血学说，以及活血化瘀法，和相关的经方，张仲景可以说，是立下了功劳，奠定了理论基础，而且在辨证施治的方药上，给以规矩，因此，这部分也是很重要的内容。
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