各论/第六章，温里剂/温经散寒/附方/当归四逆加吴茱萸生姜汤（温经散寒，养血通脉，和中止呕）
当归四逆加吴茱萸生姜汤
（当归四逆加吴茱萸生姜汤《伤寒论》
即当归四逆汤加吴茱萸二升（5克）、生姜半斤（15克），改用水酒各六升，煮取五升，去滓，温分五服。
功用：温经散寒。
主治：手足厥寒，脉细欲绝，其人内有久寒者。
笔记者摘自《方剂学》五版）
老师板书：
功用：温经散寒，养血通脉，和中止呕。
主治：血虚寒凝，手足厥逆，兼寒邪犯胃，呕吐腹痛者。
我们说这个当归四逆加吴茱萸生姜汤，是当归四逆汤的主要的一个附方。
所以它从这个主治证候来讲，
* 仍然有血虚寒凝，手足逆冷，
* 同时它有内证，寒邪直中还有犯胃，呕吐，腹痛。
而用到当归四逆加吴茱萸生姜，往往临床这个方还有制酸作用。（附：
当归四逆加吴茱萸生姜汤治当归四逆汤证而内有久寒者。既然内有久寒，可见当有大便溏薄，呕吐，脘腑疼痛等症，故加吴茱萸、生姜，增强温中散寒之功。或问：内有久寒，又见手足厥寒，脉细欲绝，何不用附子、干姜？是由本方证既因于阳虚有寒，又因于阴血内弱，而且病情不如四逆汤证危急，所以不用姜、附辛热燥烈之品，防止灼耗血，而用生姜温而不燥，辛热祛寒，吴茱萸暖肝胃，散寒开郁，并借酒力以行药势，使寒去而阴血不伤，手足温而脉亦复。
笔记者摘自《方剂学》五版）
