药斗是中药调剂室必不可少的盛装饮片的容器,由于中药材品种繁多,而且质地坚松不一,用量有多有少,药性也有相须相反之别。为了将这些品质各异,种类繁多的中药饮片合理有序的存放,中药行业通过许多年的实践经验总结出一套存放中药饮片的科学规律,即斗谱。中药斗谱是一组药柜中各斗及斗內前后格饮片存放顺序的规律。斗谱的编排目的是为了便于调剂,减轻劳动强度,避免差错事故,提高调剂质量,确保患者用药安全。
一、斗谱编排规律
饮片无论用量大小,质地如何,摆放均需依据中药处方用药配伍规律和中药的性能而设置,由于中医临床处方用药多以历代传统名方为基础,并根据患者病症进行药物加减而配方,所以摆放饮片时尽量将处方中经常配伍的饮片存放在相邻处,便于调剂时查找。
1、常用饮片应放在斗架中上层,便于调剂时称取。
如当归和白芍,黄芪和党参,肉苁蓉和巴戟天等
2、质地较轻而且用量较少的饮片应放在斗架的高层。
如旋覆花,地骨皮,谷精草和木贼等
3、质重饮片(包括矿石类,化石类和贝壳类)和易于污染的饮片(如炭类)应放在斗架的低层。
如磁石,赭石,龙骨、牡蛎,血余炭等
4、质地松泡且用量较大的饮片应放在斗架最下层的大药斗中。
如灯芯草与通草,芦根与茅根,茵陈与金钱草,白花蛇舌草和半枝莲等
5、形态相似,易于混淆的饮片不能排放在同一药柜里,以免发错药。
如山药与天花粉,熟地黄与生地黄
二、常用斗谱编排方式
1、按药物配伍编排
如党参、黄芪;当归、川芎;法半夏,陈皮;
2、按处方“并开”药物编排
如二地(生地黄、熟地黄);龙牡(龙骨、牡蛎);乳没(乳香,没药)
3、按药物功用相似编排
如枳壳、陈皮;制川乌、制草乌;谷芽,麦芽
4、按统一药物的不同炮制品编排
如生地、熟地;生地黄、熟大黄;生白术、炒白术
5、按常用方剂编排
如四物汤(熟地黄,白芍、当归、川芎);麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)
6、按药用部位编排
如果实、种子、矿物、动物等
参考资料:《中药调剂与养护学》,中国中医药出版社
(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供)
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