不可切除的舌根部癌，首选治疗方案还是重粒子

相信大多数民众并不怎么了解舌癌，舌癌是指发生在舌部的恶性肿瘤，是最常见的口腔恶性肿瘤之一，约占所有口腔恶性肿瘤的20%-50%，槟榔是常见的致癌因素。在中国，舌癌是口腔癌中发病率最高的，病理类型主要为鳞状细胞癌。在口腔鳞状细胞癌中，舌鳞状细胞癌的发病率居首位，约占口腔恶性肿瘤的43.4%。

放射治疗在舌癌中的地位与手术相当。一样小样本随机研究（ORATOR)发现早期口腔癌放疗组具有更好的治疗后1年吞咽相关的生活质量评分，显示放疗与手术相比具有更大的优势。

对于局部晚期的舌癌，CSCO(2020)亦是推荐单纯放疗或联合顺铂或西妥昔单抗，此方案目前为标准的治疗模式。因为舌的位置特殊，手术创伤大，影响语言与吞咽功能，严重影响生活质量，这是在治疗时所不得不面对的。

这是一个舌根部的巨块型肿瘤，患者选择了重粒子线放疗。经过重粒子线的治疗，3年后的影像复查病灶完全消失，达到pCR的状态。

相比于质子放疗，重粒子治疗周期更短，因为其相对生物学效应（RBE）为光子的3倍，而质子是光子的1.1倍。与常规光子放疗不同，重离子束对肿瘤细胞的杀伤不依赖于氧的存在。

当然，相比于质子放疗，治疗的费用也更高 。