2023.06.27
1.“双黄连之父”
有几种说法,一篇说刚去世的蒋华良院士“发明'双黄连’”,另一篇说太龙药业股份有限公司总工程师邢泽田是“双黄连之父”。考证后,发现韩太云确实是“双黄连之父”,但他的真正贡献是发明了癌灵一号注射液。
2.小柴胡汤方证
(1)少阳发热、正虚发热
往来寒热:这是少阳病的典型热型,见到便可用,属于“主之”的范围。
呕而发热:少阳喜呕,所以发热与呕吐并见,便是小柴胡汤证,属于“主之”的范围。
伴有正气不足的发热:如老人,小儿,大病,久病,孕妇,产妇等出现的发热,属于“宜”的范围。
如果发烧与恶寒并见,那是太阳病的发烧,就需要用麻黄汤或桂枝汤;如果发烧不恶寒,反恶热,那是阳明病的发烧,就需要用白虎汤或承气汤;小柴胡汤治疗的是少阳病的发烧。
(2)抑郁心烦➕食欲不振或恶心或呕吐
可用于多种消化系统的疾病,如胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等。
(3)可以考虑使用小柴胡汤的病证范围:少阳经脉循行部位的症状
《伤寒论》中与少阳经脉循行部位相关的症状有咽干、目眩、两耳无所闻、目赤、胸中满而烦、胸胁苦满、胁下痞硬等。临床上如目赤肿痛、耳鸣耳聋、咽痛、颈部淋巴结核、腹股沟淋巴结核等,可考虑用小柴胡汤。
(4)凡是阵发性的疾病都可考虑用小柴胡汤,如疟疾,癫痫,阵发性的呕吐,周期性的头痛等。
3.山药牛蒡子药对的运用
我平常用于虚劳咳嗽喘息、食欲不振或体力不足或伴咽痛痰黏。
该药对出自《医学衷中参西录》
二药配伍玄参、于术、鸡内金组成“资生汤”,治疗“劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者”;
配伍人参、麦冬、清半夏、苏子、生杭芍、甘草组成“参麦汤”,治疗“阴分亏损已久,浸至肺虚有痰,咳嗽劳喘,或兼有肺结核者”;
配伍大熟地、山萸肉、生杭芍、苏子、生龙骨、甘草组成“薯蓣纳气汤”,治疗“阴虚不纳气做喘逆”;
配伍于术、广陈皮、生杭芍、玄参、生赭石、炙甘草组成“滋培汤”,治疗“虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽”;
配伍野台参、生赭石、知母、生地、生杭芍、三七组成“保元寒降汤”,治疗“吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆,血脱二气亦将脱”;
配伍清半夏、山萸肉、生代赭石、生杭芍、甘草组成“清降汤”,治疗“因吐衄血不止,致阴分亏虚,不能潜阳而作热,不能纳气而作喘”;
配伍麻黄、石膏、麦冬、清半夏、玄参、甘草、大枣、生姜组成“加味越婢加半夏汤”,治“素患劳嗽,因外感袭肺,而劳嗽益甚,或兼喘逆,痰涎壅滞者”;
配伍金银花、生杭芍、黄连、肉桂、甘草组成“燮理汤”,治疗痢疾。
《祝谌予临床经验辑要》将二药用于用于喉中水鸣声,胸膈闷,但咳之不甚者。
4.久咳专方——速效久咳散
主治久咳
1.咽痒,咽痛,干咳无痰,或干咳少痰,痰白清稀,咳声重浊不扬,稍恶风寒,口不渴,午后或日晡多有低热,体温37.2℃~37.6℃。舌淡苔白薄。
2.咳嗽痰多,色白,感寒加剧,胸闷,气塞,或面灰暗,形寒怕冷,气急,痰稀白,舌淡胖,白腻苔。
3.自觉喉中有痰,时时干咳,或咳时干哕气逆,舌淡,苔白薄腻。
疗效
共治600例。临床治愈:咳喘全部消失,追访1年无反复582例占97%;显效:咳喘全部消失,复感风寒后稍有复发18例占3%。总有效率100%
方药用法注意
“速效久咳散”由旋覆花、姜炙旱半夏(水半夏效逊)、荆芥、薄荷、牛蒡子、麻黄、桔梗、前胡、生白芍、生甘草、干姜组成。诸药共碾粗末,成人日量50g,装消毒纱布袋备用,小孩酌减。
用时把“袋泡剂”放入中号口杯中,冲入滚开水100ml左右加盖后,轻轻摇动几次,5分钟即可服用,复加开水50ml冲服,或加盖后隔水炖5~10分钟,服药时间必须在饭后10分钟左右。
服药期间忌食烟酒、鱼虾、白菜、咸菜、咸鱼、各种饮料、矿泉水和生冷水果等。疗程5~20天。
加减:久咳者肺气耗散,累及脾胃,故临床属寒者较多,但亦有低热久羁者,见咳痰黄绿稠粘者,必须去半夏加冬桑叶10g,黄芩3g,咳喘即平。
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