天干五合是:甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木
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阴阳干支的相生、相克、相冲是反映客观事物的物理变化原理，而干支的相合、相会则是反映客观事物的化学变化原理。干支的相合、相会不但丰富了阴阳五行学说的理论，而且又符合事物既有量变，又有质变的客观规律性。
干支相合、相会原理，反映了人体内化学变化的具体内容之"象"，是人体生理、病理变化的客观依据。古代的四柱命理学家就是利用阴阳干支的生、克、冲、合、会(简称生克制化)之量变和质变规律，来分析和诊断人体的疾病，历经数千年的实践证论，其原理是科学的。
一 天干五合
天干五合，因十个天干有五个相合的组合，故称五合，表示相合天干之间的质变情况。
《素问·天元纪大论篇》说:"甲己之岁，土运统之;乙庚之岁，金运统之;丙辛之岁，水运统之;丁壬之岁，木运统之;戊癸之岁，火运统之"。故四柱命理学天干五合原理，亦来源于《黄帝内经》的指导。
天干五合是:甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火。
天干五合，都是天干相克的关系，天干合化与否，是由条件来决定的，不是二者相见就合化。天干化合的条件是:
甲己合化土。必须是在辰、巳、午、未、戌、丑六个月令地支时间内，才是甲己合化土。即:甲木的性质不复存在而变成了土的物质，当然己土还是土，表示土的力量增加，木的力量没有了。若四柱命理喜甲木而被己土合化，则人体胆经或头部有疾;若忌甲木，则己土来合化甲木代表人体健康的信息。
甲己合化土若不是在上述六个月令中，仍为相克的关系。
乙庚合化金。必须是在辰、申、酉、戌、丑五个月令中，才是乙庚合化金。表示乙木的性质不复存在，金力加大。若四柱命理喜金，则人体健康;若忌金，则乙庚合化金，主人体肝经有疾。
丙辛合化水。必须是在申、酉、亥、子、丑五个月令中，才是丙辛合化水。表示丙火、辛金的性质都不复存在，水的力量增加。若四柱命理喜火喜金，则双双合化主人体小肠经、肺经有疾;若忌火金，则又是人体健康的信息。
丁壬合化木。必须是在寅、卯、辰、亥、子、丑六个月令中，才是丁壬合化木。表示丁火、壬水的性质不复存在，木的力量加大。若四柱命理喜木，则是人体健康的标志;若是忌木，则人体心经、膀胱经有疾。
戊癸合化火。必须是在寅、卯、辰、巳、午、未六个月令中，才是戊癸合化火。表示戊土、癸水的性质都不复存在，而火的力量加旺。若四柱命理喜火，则是人体健康的标志;若是忌火，则人体胃经、肾经有病。
注意:
1.天干五合，在没有规定的月令中，仍然是相克的关系，又可称为"合而不化"的关系，但在大运、流年干支的参 与下，随流月地支的变化而变化。即:可以使原来的合化关系变衰、变旺;又可以使合而不化的关系变为合化的关系(大运、流年、流月参看第三章的专论)。
2.天干五行的喜与忌，都要根据四柱命理中所有干支对日主(参看第三章论日主)的平衡关系而定。
3.地支六合、三合局、三会局对人体病理变化原理与天干五合之原理一样，故以下论述不重复。
