白痰是宣肺还是清肺？

白痰表示有寒和饮需要温肺和宣肺，不能用清肺的办法来治疗。

中医望诊是非常注重痰的辨别，不同类型的痰代表了不同的临床意义，选用的治疗方法、药物也不相同。以下分别来说明。

中药材法半夏

1.白而清稀的痰伴有怕冷等症状，一般是寒痰，治疗需要温化。《金匮要略》有云：“病痰饮者，当以温药和之”，可以选用干姜、半夏、细辛等辛温的药物。

2.咳嗽、咳痰伴有明显恶寒、怕风，说明还有表证，这种情况还需要选用麻黄、苏叶等辛温散寒解表的药物来宣肺。

3.痰多而白，因痰而咳，有一种总也吐不完的感觉，多半属于湿痰。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，虽然痰是从呼吸道而出，但它的根源还是在于脾的功能障碍。这时常需要健脾利湿，再加一些化痰止咳的药物，如杏仁、桔梗、紫菀、款冬花等来治疗。

4.痰黄而粘稠，不好咳出，伴有口干，口渴，怕热，多汗等症状，这种痰属于热痰。这时需要清热化痰，常用浙贝、黄芩、瓜蒌、南沙参等药物。

中医治疗痰可是大有学问的哦。

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（中医沈祥立，2020年12月31日）