黄雷教授 ▏下肢骨折不愈合治疗结果的评估方法

 

那么我们如何判断，大段的骨缺损合并软组织缺损以后的治疗的结果？

下边我们跟大家介绍一下评估的方法。

 

 

一个就是放射学的愈合标准，通过骨运输看对合端，以及延长端。

延长端新生骨坚实化怎么样？

或者说矿化怎么样？

新生骨形成的怎么样？

还有就是对接端，两个骨折端是否得到了愈合？

一定要通过正位和侧位，确实看到有最少三层皮质出现。

在这种情况下，可以判断骨折或者新生骨形成好。

 

那么，我们再说一下，介绍一下1989年Paley，他介绍的评定胫骨骨折不愈合的这种标准。

 

 

根据愈合的情况分为四项标准：

感染是否还存在；

是否还有再复发；

另外肢体有没有畸形；

另外肢体的长度怎么样。

如果愈合的非常好，那就可以说算是优。

如果存在感染或畸形，甚至长度，也就是说短缩超过2.5厘米，在这种情况下，效果就不好。

如果有其中两项，也就是说或者感染，或者畸形，或者长度有差异，在这种情况下，有两项，虽然骨折愈合，也只能评定是良。

如果愈合了，有其中的那种三项都有，那就是差。

否则就可以评为是合格，也就是中。

  

积水潭医院对106例患者进行了随访和总结，其中有104例患者对接端骨折愈合，新生骨形成好。所有这106个患者，肢体全部得到保留，创面均得到修复。