颈部活动度
中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：
前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
腰部活动度
腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。
侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线
与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。
肩关节活动度
屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观。（必须向外侧最大限度地旋转肩关节。）
避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。
量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。
内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下；前臂垂直于地面。
测量方法：横断面。
避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。
外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。
测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。
水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
固定臂：通过肩峰的冠状轴线。
移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
肘关节活动度
屈曲：开始位置：仰卧位：臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。
测量方法：矢状面。
量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。
伸展：肘伸展测量方法示意。
旋前：开始位置：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法：横断面。
避免连带动作：旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。
量角器：轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)
旋后：开始位置：坐或站立：臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。
测量方法：横断面。
避免连带动作：旋转躯干，活动臂部，改变肘关节角度，腕关节成角。
量角器：轴心通过前臂纵轴。
固定臂平行于肱骨中线，活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。
腕关节活动度
掌屈：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。
测量方法：矢状面。
量角器：轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂背侧中线，活动臂紧贴手背正中。
背伸：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。
测量方法：矢状面。
量角器：轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。
固定臂紧贴前臂掌侧中线，活动臂紧贴掌面正中。
桡屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。
测量方法：正面。
量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。
测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。
固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。
髋关节活动度
伸展：开始位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。
测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。
量角器：轴心位于股骨大转子(D)。
固定臂位于垂线(c-D）。活动臂位于股骨干。
前屈：开始位置：侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
测量方法：矢状面。重新定位大转子并重画c—D线，如上图所示。
量角器：放置方法同上图所示。
外展：开始位置：
侧卧测量方法：矢状面。量角器：轴心位于大转子。
固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。
内收：开始位置：仰卧；大腿伸直并取中立位。
测量方法：前面画一条连双侧髂前上棘之连线。
量角器：轴心位于髋关节上。
固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。
膝关节活动度
内旋：开始位置：俯卧、坐位或仰卧；屈膝90°。
测量方法：横断面。
避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。
量角器：轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。
外旋：开始位置：坐位；屈膝90°。
测量方法：横断面。
避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。
量角器：轴心通过股骨长轴。
固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。
屈曲：开始位置：俯卧。
测量方法：矢状面。
量角器：轴心通过膝关节。
固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。
踝关节活动度
背屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。
测量方法：矢状面。
量角器：轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。
跖屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。
测量方法：矢状面。量角器：轴心紧靠足底。
固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。
指关节活动度
第一掌指屈曲：开始位置：肘轻微屈曲；手掌向上；伸五指。
测量方法：前面。
量角器：轴心位第一掌指关节侧方。
固定臂平行于第一掌骨中线。活动臂平行于近节指骨中线。
第二、三、四掌指屈曲：开始位置：屈肘；手掌向下；腕关节呈中立位。
量角器：轴心位于掌指关节背侧的中点。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。
第一指间关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向上：指问关节伸直。
测量方法：前面量角器：轴心位于指间关节的侧方。
固定臂平行于近节指骨中线。活动臂平行于远侧指间关节中线。
第二、三、四指问关节屈曲：开始位置：屈肘：前臂掌面向下：指间关节伸直。
测量方法：矢状面。量角器：轴心位于关节背面。
固定臂位于远例指间关节背侧。活动臂位于近侧指骨的背侧。
关节活动度检查
关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一，用以评价关节运动功能损害的范围及程度，并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检查一般用角度计进行，角度计的使用方法及关节活动度正常值如下：
01
(1)肩关节的正常活动范围
①前屈 0°～180°
②后伸 0°～50°
③外展 0°～180°
④内收 0°
⑤外旋 0°～90°
⑥内旋 0°～90°
⑦水平屈曲 0°～135°
⑧水平伸展 0°～30°
(2)肘关节的正常活动范围
①屈曲 0°～145°
②伸展 0°～145°
(3)腕关节的正常活动范围
①背屈 0°～70°
②掌屈 0°～90°
③桡屈 0°～25°
④尺屈 0°～55°
02
(1)髋关节的正常活动范围
①前曲 0°～90° 0°～125°屈膝时
②后伸 0°～15°
③外展 0°～45°
④内收 0°～20°
⑤外旋 0°～45°
⑥内旋 0°～45°
(2)膝关节的正常活动范围
①屈曲 0°～130°
②伸展 0°
(3)踝关节的正常活动范围
①背屈0°～20°
②跖屈0°～45°
03
(1)颈部的正常活动范围
①前屈 0°～60°
②后屈 0°～50°
③旋转 左 0°～70右 0～70°
④侧屈 左 0°～50 右 0～50°
(2)胸腰部的正常活动范围
①前屈 0°～45°
②后伸 0°～30°
③旋转 左 0°～40右 0°～40°
④侧屈 左 0°～50 右 0°～50°
目前国际上采用的关节活动度表示法，是以肢体中立位为0°～计算，简称中立位法0°法。
原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°位，测量肩关节水平屈伸活动时，以外展90°位作为0°位。角度的记录是以中立位为起始点0°，按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。
一般将起始点0°写在这两个角度的中间。
例如，肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线，正常屈曲可达145°，伸展可达5°，记录为145°～0°～5°。
但是，如肘关节屈曲可达145，伸展差20，则屈伸范围记录为145°～20°～0°，关节强直时，只用两个数字记录，即强直体位的角度和中立位0°。
例如，肘关节强直在屈肘50~位时，则记录为50°～0°。处于不易精确测量的部位，可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。
黄野
主任医师 副教授
北京积水潭医院。擅长膝、髋关节置换术，骨性关节炎、股骨头坏死、髋、膝、足各种畸形矫正。
在国外师从国际著名教授Joseph Schatzker,Reinold Ganz等，学习并工 作多年。曾任国际医疗队赴非医疗专家。
黄野教授现任国际骨科组织（AO Foundation）制定技术专家，保膝专家组（JPEG）五常委之一。
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