睡眠是人体重要的生理功能之一，也是维持人体健康的重要保障。但是每个人的睡眠状况都是不一样的，有的人一躺下立马就睡着，也有的人翻来覆去怎么都睡不着，还有的人整晚都在做梦，严重影响深度睡眠。其实，这些不同的睡眠状况，都反映了身体的健康状态。
俗语说梦是心头想，意指梦中的事往往是心里所想的事，还有“梦随心生”、“心多梦多”等说法。日有所思，夜有所梦，是人们对梦的普遍认知和理解。一般情况下，睡眠中有梦境出现，是生理过程的一部分，只要无明显的睡眠浅、易醒、惊醒，且梦后精神状态良好，对睡眠的影响不大，这样的梦可不予治疗。
但若是睡梦明显增加，且影响到正常的睡眠，出现易醒，噩梦，惊醒，导致精神不佳，乏力，头晕，焦虑，恐惧等情况，这样的梦则称之为“病理性多梦”，就一定要重视了。
失眠多梦，是阴阳气血失和的常见表现
在失眠症的人群中，多梦经常作为一种伴随症状出现，一项发表在《中华中医药杂志》的文献显示，有学者对1379例原发性失眠中医症状进行统计分析，结果发现，超半数的失眠者有多梦的表现，可见多梦在失眠人群中发生率较高。临床所见，不少患者表示受到多梦的困扰，严重缺乏深度睡眠，影响白天的工作和学习。
乐启生中医团队认为，无论是失眠，亦或是病理性多梦，均与人体阴阳、脏腑功能密切相关，或由阴阳偏盛偏衰，或者六淫邪气入侵，或者七情过激，又或者脏腑亦虚亦实所致。此为人体内在病理变化形之于外的体现。
其中，多梦的发生与人体的“魂”和“魄”关系最为密切，诚如《灵枢·淫邪发梦》所言：“魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦”，《类经·本神》亦指出：“魂之为言，如梦幻恍惚，变幻游行之境，皆是也。”
肝魂不定，肺魄不平，则失眠多梦！
《血证论》曰：“昼则魂游于目而能视，夜则魂归于肝而能寐”，中医认为，魂藏于肝，以肝血滋养收聚，到了夜晚，魂归于肝，则能进入正常睡眠状态中。而如果脏腑虚损，使得血不足，无以濡养肝魂，魂不守舍，则肝魂妄动，从而导致夜寐难安。
现实生活中，有一些病人因为长期劳倦过度，或者因大病等导致气血亏损，晚上就很容睡眠浅，易做梦，其实这主要就是肝血不足以濡养肝魂，导致魂不守舍的结果。
此外，“魂”与 “魄”在生理上有密切的联系，故而常并称为“魂魄”。中医认为，魂为阳中之阴，魄为阴中之阳，魂魄在阴阳消长交替中互生。魂魄自调则睡眠如常，阳入于阴则睡眠安。魂魄不调则睡眠难安，时有梦境的发生。
而魄以肺主之气为物质基础，藏舍于肺。简单来说就是肺脏的功能正常与否将决定魄是否正常。若肺魄受损，则会出现眠浅，易惊易醒等表现。通常而言，肺魄受损、肺魄不平所致梦的内容多为哭泣、悲伤、打斗等。正如《灵枢·淫邪发梦》中提到：“厥气客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物”。
平肝定魂，益肺平魄，摆脱多梦困扰！
多梦的产生主要是因为人体气血不和，脏腑功能虚损，阴阳失衡以及阳不入阴导致肝魂不定，肺魄不平，魂魄失和无法归其舍而出现游离飞扬。故此，应以定魂平魄法治疗，使魂定于肝，使魄平于肺。
在实际的调理中，如果因情志因素，比如经常生闷气、焦虑、抑郁等导致肝气郁滞，扰动肝魂从而导致失眠多梦，主要以疏肝解郁定魂治疗，临床常用逍遥散加减，以疏肝解郁。若因肝气郁滞，日久郁而化火导致肝火旺盛，则应清泻肝火定魂，方用左金丸加减。如果是因饮食不节制，比如嗜好肥腻、甘甜或辛辣的食物，导致肝胆湿热，则应清利肝胆定魂，方用龙胆泻肝汤加减。若因气血失和，脏腑功能虚损导致肝血亏虚，应养血调肝定魂，常用养肝汤加减。
病例解析
患者，女，48岁。于2021年4月7日，因多梦,2月余就诊。刻下：多梦眠浅，急躁易怒，口干口苦，腹胀呃逆，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉数。中医诊断：多梦症肝郁化热证；西医诊断：多梦型睡眠障碍。治以清肝除热、疏肝理气，处方：自拟解郁安神方加减，牡丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、炒白术、炙甘草、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、枳实、厚朴、香附子、郁金、川芎、牛膝。水煎服，日1剂，早晚分服，共7剂。
二诊：患者诉做梦次数减少，仍有口苦便干，余症皆有改善，舌淡红苔薄微黄，脉弦数。前方加黄芩、全瓜蒌1 日1剂，早晚分服，共14剂。此后诸证缓解，门诊继续调理1月余，已无不适。
按：据患者性别年龄，考虑处于更年期或受情志因素影响，易出现肝郁，郁久化热，热则魂动而多梦。故以丹栀逍遥散为本，起清肝除热之功。随症加酸枣仁、柏子仁养心安神；枳实、厚朴通降胃气；川芎、牛膝活血逐瘀、引血下行，标本同治；茯苓、炒白术、炙甘草健脾和中，同时体现了祛邪而不伤正的用药特点。二诊患者仍有口苦便干，故加黄芩上清肺热、中清肝胆之热、下清大小肠之热，瓜蒌清热润肠。纵观全程，诸药合用， 标本兼治，同时遵循“祛邪护正”的原则，故而获效。
需要注意的是，虽说肝魂与肺魄与多梦型失眠的发生最为密切，但实际上，五脏六腑皆可致失眠多梦，只不过疾病病因病机侧重点不同而已。因此治疗时应通过辨证论治，结合不同人的情况、病情的演变等因素系统分析，从而治病求本。
春季寒暖交替，饮食上也要遵循时节相和，适节而食，适节而食
一年之计在于春，春季是蛰虫苏醒、草木生芽、生机勃勃、万象更新的季节。不过，春季也因昼夜温差大，容易让人患上流感等疾病。此时，人体各组织器官功能都非常活跃，充满了无限的生机与活力，但也是各种病菌和微生物繁殖、复苏的季节，疾病很容易流行。
因此在“百草发芽，百病发作”的春季，我们更应注意一个“养”，不仅要注意保暖，而且要在饮食上多加留意。
1、养肝补阳：多食辛温食物
春夏养阳，秋冬养阴”是适应四时的养生方法。又因肝主春，所以，春天应养肝阳。饮食方面应当多食用一些能温补阳气的食物，以助人体的生发之气。明代医圣李时珍在《本草纲目》引《风土论证》里主张：“以葱、蒜、韭、蓼、蒿、芥等辛嫩之菜杂合而食。”宋代苏颂也主张：“昔人正月节食五辛，以避疠气，谓韭、葱、薤、蒜、姜也。”说明辛温食物可以温补人体阳气，抗拒风寒。
早春时节，乍暖还寒，忽冷忽热，寒暖交替，阴寒之气渐渐退去，阳刚之气开始生发，此时，应少吃或不吃寒性食物，以防阻遏阳气发越。随着气候由温转暖，人体阳气渐旺，此时应少食或忌食油腻、辛辣之物，如羊肉、白酒、花椒、洋葱、茴香、川芎、肉桂、红参以及炒花生、炒黄豆、炒蚕豆等炒爆之物，以免助阳升火。
2、少酸多甘：防肝木克脾土
《素问·阴阳应象大论》述：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。”意思是说，东方应春，阳气初生而日暖风和，草木生发，木气能生酸味，春天再多吃酸味食物会令肝气过旺，阳刚易折。
根据中医五行理论，肝属木，脾属土。肝木克脾土，即肝气太旺可损伤脾胃，影响脾胃的消化、吸收功能。如果在肝功能偏旺的季节里，再多吃肝偏好的酸味食品，会使原本就偏旺的肝气更加旺盛，这样就会大大地伤及脾胃之气，从而导致脾胃对水谷精微消化、吸收功能的下降，严重地影响对全身所需精微之气的传送，损害人体的健康。因此，在春天里应少食用一些酸味食物，以防肝气过旺；多吃一些甘味食物，以补脾胃之气。
推荐膳食
1、银耳淮山药排骨汤
材料：排骨500克、银耳15克、淮山药20克。
做法：把排骨、淮山药洗净，银耳用水泡开。将排骨、银耳、淮山药放在锅中，加水适量，用高火煮10分钟。改中火再煮30分钟，加盐调味即可。
功效：健胃益气，适宜慢性胃炎纳差、乏力者食用。
2、淮山薏米生鱼汤
材料：生鱼1条、淮山15克、薏米15克、陈皮一小块、瘦肉100克、姜3片。
做法：洗净宰好的生鱼，斩成几段；淮山和薏米洗净。陈皮用清水泡软，刮去白瓤；拍裂一小块姜，热锅，用姜块在锅上擦一遍，放两汤匙油，待油六成热下鱼肉，煎至微黄。煮沸瓦煲里的清水，放入煎好的生鱼和其它材料，武火煮沸，转中小火煲一个半小时，下盐调味即可品尝。
功效：健脾去湿，养阴补虚，解春困。
需要注意的是，春季“适养不适补”，很多人认为都会在怎么“补”的问题上纠结，其实我们只需按照春夏养阳的原则进行调理即可。若是有慢性疾病的患者，则应及时咨询医师进行辩证调治，这样既能控制旧疾，还能预防新病，或在医师指导下以各种参进行调养，增强体质。
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