痛风的中医辨证分型，都与痰湿体质相关

整体辩证施治是中医治病的优势和特点，而且痛风因为可以分期治疗，其致病和诱发因素复杂，一般病程也比较长，不同病变引发有不同的临床表现和症状。

中医在急性期治疗时，根据症状特点可以辨证为风湿热痹、着痹、痛痹、痰瘀痹、肝肾亏虚证以及朱良春大师提出的浊瘀痹等多个证型，其中以风湿热痹最多。

还有研究发现，痛风患者中医症候分布的规律和他们的病程、年龄、分期密切相关。

瘀热阻滞证和肝肾阴虚证，和湿热蕴结证及痰浊阻滞证相比，前两者病程更长；年轻痛风者以湿热蕴结证居多；急性期患者多以湿热蕴结证表现，间歇期多以痰浊阻滞证，慢性期则以郁热蕴结型表现。

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痛风疾病，如何从痰湿体质角度精准治疗？

其实中医本来就可以算得上属于精准治疗，因为中医治病讲究的是一人一方，甚至做到同一个疾病的不同病期遣方用药都会不同。

具体到痛风疾病的治疗，就离不开痛风疾病的不同分期，和不同证型两个方面。

痰湿体质是体质学说在非病理状态下的生理概括，而中医症候却是疾病过程中某一个阶段或某一个类型的病理特征概括。不过我们一定要知道，体质是症候形成的基础，症候形成具有一定的倾向性。不同的体质还有不同的疾病发病趋势。所以体质和辩证是有区别。症候反映的是疾病的本质，具有体质的特点，但在特殊的疾病发展阶段或过程，症候和体质可以不完全一致，或者兼杂有寒热虚实的叙别，或气血阴阳耗损的错杂，当疾病的发展超过了体质约束，则疾病就引起了体质的变化。

所以在痛风整体辩证治疗时，要以痰湿体质为基础，可因人、因时、因地做相应的变化，宏观把控疾病的本质，具体依据疾病的特点，来同病异治。

比如，从痰湿体质出发，节课脏腑阴阳偏颇、寒热轻盛、气血盛衰，而相应变化，就能起到期望良效。

痛风发作期多以清热除湿、健脾固肾为主；间歇期就可以以化痰祛湿建议活血行气、健脾固肾，先安未受之邪。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风肾。

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本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2020年第11期《中医药临床杂志》冉芸芸等文章《从痰湿体质谈痛风的精准防治》。

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