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要读懂《伤寒论》各个证的症状群,须明白六经相互作用而非孤立

郑重提示:本文谨供学习、研究、交流之用,对于文中包含的医学处方,请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。

人体六经、十二经脉是一个整体,是相互联系、相系作用的,而不是孤立的。因此,读《伤寒论》某一证、某一方时,就不要孤立地认为“太阳病”就只是太阳经一经的病,“阳明病”就只能有“阳明经”一经的症状……

比如“太阳中风”桂枝汤证,太阳经走背、走表,风是阳邪,邪风使人体玄府(汗毛孔)开泄,会导致发热、汗出,这个比较容易理解。

另外,太阳与少阴相表里,太阳受病,也会影响到少阴。“心之液为汗”,“太阳中风”后,手少阴心经受到影响——心、肾属于阴经连属的脏,心在上,更易受到“太阳中风”的影响(风为阳邪),所以“太阳中风”证,容易导致汗出。

那为什么还会出现“鼻鸣”、“干呕”的症状呢?这不是阳明经的症状吗?黄帝内经说:太阳为开,阳明为合。太阳为开,受风影响,开泄过度,那肯定会影响到“阳明为合”,就是说阳明也“合”不紧了,所以会出现“鼻鸣”、“干呕”等气上逆的症状。这样就能理解桂枝汤的多个症状了。

也就是说,我们读《伤寒论》的某一章节、某一节时,不能看到标题是“太阳病”或“太少阳病”或“少阴病”等,就认为这一章、这一节的全部内容、全部症状都是属于“太阳病”或“太少阳病”或“少阴病”。千万不能这么刻板、机械地理解《伤寒论》。

同样,我们读《伤寒论》的某条文时,也不能看到条文的开头写的是“太阳中风”或“太少伤寒”等,就认为这条的全部症状都是这一条经脉的病!千万不要这么机械地理解!有时候,“太阳中风”或“太少伤寒”等语句,只是表明这个病证的开始是某一经之病,但演变下来,则很可能出现多经病的症状。并不一定只有那些写明是“太阳与阳明合病”或“太阳与少阳并病”等条文才是多经同时有病。

归根结底,我们要牢固树立一个理念:六经、十二经、十四经、全身经络是一个整体,是一个系统,在生病时也是互相影响的!

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炎黄国医学者吴越

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