妊娠呕吐，病证名。出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。即恶阻，是指受孕后2～3个月之间，反复出现的以恶心、呕吐、厌食或食入即吐为主要症状的孕期病症。古人因其恶心而阻碍饮食，所以称之为“恶阻”，如《胎产心法》所说：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”
情绪与妊娠呕吐的关系
妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起，形成了孕妇特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外，其肾上腺皮质激素分泌也亢进，这可使早孕妇女心理较紧张。
在早孕期，由于胎儿对孕妇来说是一种异物，孕妇即对其产生应答反应，这种应答表现于行为上就是妊娠反应。
日本曾经有学者调查分析，认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠，则绝大多数有呕吐反应；否则，则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。
还有调查发现，孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法，对孕妇过于关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反应。
（一）
【辨证】胃阴不足。
【治法】健脾益肾，降气安胎。
【方名】土金双倍汤。
【组成】人参9克，苏子9克，茯苓9克，谷芽9克，巴戟天9克，菟丝子9克，白芍9克，白术15克，薏苡仁15克，山药15克，神曲6克，砂仁1粒，甘草0.6克，柴胡1.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《胎产秘书》卷上。
（二）
【辨证】胃阴不足。
【治法】养阴清胃。
【方名】安胎凉膈饮。
【组成】知母6克，麦冬6克，人参3克，芦根12克，葛根9克，黑山栀4.5克，竹茹4.5克，葱白2根。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《胎产秘书》卷上。
（三）
【辨证】痰湿化热。
【治法】清热化痰，和胃止呕。
【方名】竹茹汤。
【组成】青竹茹9克，生姜12克，半夏15克，茯苓12克，橘皮9克。
【用法】为粗末，水煎服，分2次服。
【出处】《医心方》。
（四）
【辨证】肝热犯胃，肝火郁遏。
【治法】清肝和胃。
【方名】柴胡清肝散。
【组成】柴胡3克，龙胆草3克，当归3克，川芎3克，黄芩3克，白芍3克，知母3克，生地3克，桔梗3克，甘草3克，黄连（吴茱萸汁炒）3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《陈素阉妇科补解》卷三。
（五）
【辨证】脾胃虚弱。
【治法】益气养胃。
【方名】人参汤。
【组成】人参12克，炙厚朴6克，生姜6克，枳实（炙）6克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】《外台秘要》。
妊娠呕吐食疗方
【方】乌梅肉、生姜各10克，红糖适量。
做法：将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。每次服100克，每日2次。
功效提示：乌梅性温味酸，有敛肺止咳，生津止渴，涩肠止泻，安蛔的作用，可治久咳，虚热烦渴，久疟，久泻，久痢，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛，钩虫病，牛皮癣等。据《本草纲目》记载，乌梅主治下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏粘不仁，去青黑痣，蚀恶肉。去庳，利筋脉，止下痢，好睡口干。水渍汁饮，治伤寒烦热。止渴调中，去痰治疟瘴，止吐逆霍乱，除冷热痢。治虚劳骨蒸，消酒毒，令人得睡。
此方具有和胃止呕，生津止渴。适用于肝胃不和之妊娠呕吐。
【方】鸡蛋2只。姜切丝约2汤匙或适量。盐少许。
做法：１．下油１汤匙，放下姜丝炒香铲起。
２．烧热锅、下油１汤匙，打开鸡蛋放下锅中，‘慢火煎至半凝固时，放下半份姜丝，洒下少许盐，折成半月形，煎至两面黄色铲起上碟。余下鸡蛋１只与半份姜丝的做法同上。
功效提示：姜有益脾胃、散风寒的功效；鸡蛋功能滋阴、润燥、养血。
此方具有祛风暖胃的功效，含有蛋白质，食后可达进补目的。
【方】瘦光鸡１只（重约７５０克），老姜７５克或适量，酒１汤匙（最好用米酒）。
做法：１．姜刮去皮，洗净切片拍松。
２．鸡、鸡肝、鸡肾，洗净抹干水，怕肥的可将鸡皮撕去。
３．把鸡斩开一件件，肝、肾也切件。
４.烧热锅，下油１汤匙，放下姜炒香。下鸡。肝肾炒透，喷酒，铲起放人堡内，加入水四杯（或适量）堡滚，用中火堡约１小时，除去汤面的油，下盐调味。既是汤又是菜。
功效提示：姜有益脾胃、散风寒的功能。鸡的功能温中、益气。用黑肉鸡更好，因鸡种细小，没有脂肪，蛋白质又高。
此汤具有祛风滋补的功效。
【方】猪尾450克斩件（连带猪尾骨），乌豆75克，圆肉1汤匙半，南枣8粒去核，姜2大片拍松。
做法：
1．圆肉、南枣、姜洗净。
2. 乌豆放人锅中，不用下油，慢火炒至豆壳裂开，铲起洗净。
3．猪尾放入滚水中，煮5分钟，捞起洗净。
4．水8杯至适量放入煲内烫滚，放入全部用料煲滚，慢火煲3小时，下盐调味（一餐吃不完，可分两餐吃）。
功效提示：乌豆功能养血、补肾阳、祛风利水；圆肉又称“龙眼肉”，有补气血、安心神的功用；南枣功能补脾和胃、生津；猪尾有补腰力、益骨髓的功效。
此汤有健脾、补肾、补腰、补心气、补血的功效。
准妈妈防治妊娠呕吐5妙方
妊娠呕吐是指妇女受孕后40天至3个月这段时间内所出现的不同反应，如食欲不振、恶心呕吐、偏食挑食、发困乏力、头晕倦怠等，一般在妊娠12周内自行消失。妊娠呕吐的症状轻重不一。
少数孕妇呕吐频繁，吃什么吐什么，甚至喝水也吐，严重时可吐胆汁，体重明显下降。妊娠呕吐一般多发生在早晨，又称“晨吐”，为了缓解恶心的症状，可以从饮食上加以调节。下面介绍几种饮食妙方：
1、 每次服1小勺蜂蜜，每日3次。
2、 鲜生姜1片，放口中咀嚼。
3、 甘蔗汁1杯，加生姜汁少许，一次服完，可视情况服次数。
4、 柚子皮20克，切碎，煎水代茶饮，每日一次。
5、 米醋60毫升，煮开，加入白糖30克，溶解后，打入鸡蛋一只，待鸡蛋熟，食蛋食醋。
妊娠呕吐忌禁食
多数妇女在怀孕后1～3个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，此谓“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。
孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物，可吃一些水果、牛奶以及少量含碳酸气的饮料。
妊娠呕吐
孕妇在妊娠6周左右有择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等，称为早孕反应，也称妊娠呕吐。这些反应多数妇女不需治疗，且对生活和工作影响不大，妊娠12周左右即自行消失。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，这称为妊娠剧吐。
妊娠呕吐与体内激素代谢，精神情绪不稳有关。反应轻的可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力，有时伴有失眠和便秘；反庆重的呕吐发作频繁，不能进食和进水，吐出物除食物、粘液外，可有胆汁或咖啡色血渣。同时全身乏力，明显消瘦，小便少，伴水和电解质失衡等。严重的妊娠呕吐会给孕妇的健康和胎儿的生长发育带来不良影响。这是因为严重的妊娠呕吐使孕妇得不到营养物质，但还要供给胎儿越来越多的营养，所需这些营养物质，只有从母体贮存的营养物质中满足胎儿生长的需要，至使母亲体重下降，抵抗力降低，容易感染疾病。如果发生脱水和酸中毒时，还会威胁孕妇及胎儿的生命，必须采取抢救措施。
发生妊娠呕吐怎么办呢？
（1）树立信心。妊娠呕吐是一种正常的生理反应，不是疾病，每个孕妇都会发生。只要解除思想顾虑，树立胜利的信心，保持精神和心理平衡，可减轻妊娠反应的发生。
（2）适度休息。轻度妊娠反应，不影响正常生活和工作，只是不要过度劳累。重度妊娠反应，应该适当休息，以减少不必要的消耗，可减轻反应发生。
（3）调剂饮食。饮食应根据孕妇的喜好，选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物。适当增加酸味和咸味，可帮助开胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少吃多餐的方法进食。
（4）中医中药。根据妊娠反应症状的轻重，应用中医辨证庄施治，效果比较好。呕吐严重者，可用针灸止吐，取内关、足三里、中脘等穴，也可用耳针。针灸治疗止吐效果较好，对胎儿没有不良影响。
（5）剧吐应及时就医。呕吐严重，有脱水和酸中毒危险者，应到医院补充糖和电解质，维持身体物质代谢的平衡。早期用药应慎重，不要擅自用药，以防影响胎儿发育，或造成畸形。
妊娠剧吐
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐。
一、病因 尚未完全清楚。1.与hCG有关：症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高，症状较重，流产后症状减轻、消失。2.与神经类型有关：神经系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。
二、临床表现 多见于第一胎，初期为早孕反应，逐渐加重，妊娠8周左右频繁呕吐，不能进食。呕吐物为食物、胃液、胆汁，甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害，出现黄疸，GPT升高，体温升高，意识模糊，昏迷，甚至死亡。
三、诊断 根据病史、临床表现及妇科检查，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
四、治疗 尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阴性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止妊娠。
（一）精神安慰，解除思想顾虑；卧床休息，保证充足睡眠；调整饮食，给予患者喜欢、富于营养、易于消化的食物，重者禁食。
（二）鲁米那0.03，口服3/日或10%溴化钠10ml，口服3/日。
（三）补充各种维生素，特别是维生素B1，B6及C。
（四）每日输葡萄糖生理盐水2500～3000ml，有酸中毒者加碳酸氢钠。
（五）终止妊娠：经积极治疗病情继续加重，或重要脏器功能受损，危及孕妇健康者，则应人工流产终止妊娠。
妊娠呕吐对胎儿有何影响?
许多怀孕的妇女在妊娠早期，大约在停经6～18周之间，会出现食欲异常、恶心、呕吐等生理性的妊娠反应，程度轻的孕妇虽厌食，经常恶心，但可进食，并且吃进去的食物并不会全部吐掉，这样的情况对胎儿并没有什么大的影响。但有的孕妇情况就比较严重，呕吐频繁，甚至无论吃不吃都吐，持续时间长，呕吐物有时含有胆汁或血液。由于频繁剧烈的呕吐，必然引起水、电解质紊乱；机体长期处于饥饿状态，机体动用脂肪组织供给能量，导致酮体积聚引起代谢性酸中毒。如果病情继续发展，将发生肝、肾功能损害而表现为黄疸、血转氨酶升高、血尿素氮及肌酐升高，尿量进一步减少，并出现蛋白尿和管型。此种情况，医学上称之为妊娠剧吐，它对胎儿会产生巨大的影响。
(1)影响胎儿发育：胎儿在母体内生长发育所需的营养，全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养，直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康，而妊娠的前3个月，是胚胎初步分化的关键期，人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10～18周，这个时期需要大量的蛋白质和核酸，如果此时缺乏营养，脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平，将来的智力发育就要受到灾难性的影响，导致智力低下。如是严重营养不良，还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓，甚至胎儿死亡。
(2)情绪影响：妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理，这会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了，这样的孩子出生后，当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时，大脑的肾上腺 皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感，从而造成孩子胆小脆弱，情绪易激动，行动畏缩。另据大量临床调查，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂，因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。
综上所述，一般的妊娠呕吐只要孕妇正确对待，对胎儿发育无明显影响，而妊娠剧吐则应高度重视，保持积极的心态与专业人员配合治疗，绝大多数孕妇都可顺利渡过此关。极少数因妊娠剧吐而不得不终止妊娠的病例则是妊娠呕吐对妊娠结局影响的极端个例了。
中医称之为“妊娠恶阻”．
病因病理
中医学认为妊娠后月经停闭，血聚于下弊胎，冲脉之气上逆(冲脉隶属于阳明)，使胃失和降而致恶心、呕吐．
西医学病因沿不十分清楚，但其病因必与胎儿及其附属物有关。绒毛腊 性激素水平增高，可能是呕吐的原因。
治疗
(一)普通康复疗法
选择患者喜爱的饮食，以多含糖类和维生素，且易消化的食物为主．少量多餐为宜。呕吐停止后再
试进食．
(二)中医分型与中药治法
1．肝冒不和型
妊娠初期呕吐酸水或苦水，恶闻油腥，胸满胁痛，心烦口苦，暖气叹息，头胀而晕。舌淡虹，苔微黄，
脉滑。
[治法] 抑肝和胃，降逆止呕。
[方药] 苏叶黄连汤加减：苏叶12克
2．脾胃虚弱型
黄连7克，半夏7克，竹茹45克，陈皮3克
妊娠初起，呕吐不食或吐清水痰涎，神疲思睡，脘痞腹胀．舌质淡，苔白，脉缓滑．
[冶法] 健脾和胃，降逆止呕，
[方药] 香砂六君子汤加减：砂仁7克(后下)，党参16克，白术12克，半夏45克，茯苓16克
45克，生姜3片．虚而偏寒，有肢冷脉迟者，加干姜7克：久吐伤胃阴，口干，便秘者，加石斛，麦冬各45克．
3．痰温阻滞型
妊娠早期，呕吐痰涎，口淡而腻，不思饮食，胸腹满闷．舌淡，苔白腻，脉滑．
[治法] 健脾祛湿，和胃止呕．
[方药] 小半夏茯苓涵加减：半夏7克，生姜3克，茯苓12克，白术12克，砂仁7克(后下)，陈皮7克。
4．气阴两虚型
妊娠剧吐，甚至吐苦黄水或兼血水，频频发作。持续日久，以致精神萎靡，嗜睡消瘦，两目无神，眼眶下陷，肌肤干皱失泽，低热口干，尿少便艰，舌红少津，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力.
[治法] 益气养阴，和胃止呕．
[方药] 生脉散合增液汤：人参12克，麦冬12克，五味子7克，生地12克，玄参12克．
(三)现代西医西药治疗方法
(1)呕吐轻者；可在门诊治疗．口服维生素B6、维生素B1、维生素C、乳酸钙等。
(2)重症呕吐；可给予输液。一般用生理盐水和10％葡萄糖注射液，根据脱水程度决定补液量。24小时内可输入1500一3000亳升液体，直至尿酮转为阴性．输液中加维生素C和维生素B6，防止呕吐贫血，有电解质和酸碱平衡紊乱应同时予以纠正．
(四)单味药与经验方治法
黄芩12克，竹茹16克，生姜3片，水煎服。
(五)针刺穴位疗法
体针取内关，足三里等穴．耳针取神门、胃、皮质下等穴
(六)穴位注射
维生素B6100毫克或爱芪尔2毫克，双侧内关穴注射，每天1次
(七)足底反射区按摩疗法
选取肾、输尿管，膀胱、垂体、甲状腺，肾上腺，子宫、卵巢，胸反射区，每个反射区分别用保健轻手法
按摩3分钟，每日2—3次。
(八)按摩疗法
患者取仰卧位，施术者用拇指点按颈后风池、乳突穴，并按压摩侧内关穴，以胃部有发热、舒畅感为好。然后，掐双足跟腱 ，按揉足三里、丰隆穴，最后用撑根扒揉 两胁3~6次。并可用手掌轻摩胃脘部(上腹部)20~30次。
．
(九)药茶疗法
(1)苏姜陈皮茶：苏梗6克，陈皮3克，生姜2片，红茶l克．将前3味切碎，与红茶一起用沸水冲泡10分钟，代茶，每日1剂，可冲泡2—3次．代茶温服．本方具有理气和胃、降逆安胎的作用。适用于妊娠恶阻，恶心呕吐，不能进食，头晕神疲等症．
(2)苏叶生姜茶：紫苏叶4．5克，生姜汁数滴。将苏叶揉碎，生姜切碎后挤压取汁，然后用沸水冲泡、代茶。每日1剂，代茶饮用。本方具有理气和胃，安胎的作用。适用于妊娠反应较轻者，症见恶心不欲食，食则作呕，胸闷烦躁等。
2 关于妊娠呕吐
(3)槽皮竹茹茶：橘皮s克，竹茹10克．将橘皮撕碎，竹茹切碎，用沸水冲泡，代茶。每日1剂，代茶饮用．本方具有理气和胃、降逆止呕的作用．适用于妊娠反应，胃气上逆，恶心呕吐，食人即吐，不能进食，烦燥不安等症．
(4)建兰茶：建兰叶3—4片．将上药用沸水冲泡，代茶．每日l剂，代茶频饮．本方具有清热、利湿、理气的作用．主治妊娠恶阻，湿困脾胃，胃气上逆所致的恶心呕吐，吐酸或苦水，舌苔垢腻等症．
(5)黄连苏叶饮：黄连1．5克，苏叶3克。上2味，用沸水冲泡代茶．每日1剂，代茶频饮．本方具有为止．本方适用于肝热型妊娠恶阻，症见呕吐酸水或苦水，食人即吐，胸胁胀闷，烦渴口苦等症．
(3)雄黄30克，五倍子30克，枯矾15克，葱白5个，肉桂3克，公丁香2克，酒适量．将上药研末共捣烂，加酒适量调和，制成圆形小药饼备用．取药饼1个贴于患者脐孔，压紧，胶布固定．再用艾条隔药悬灸20分钟，每日1～2次．本方适用于妊娠剧吐不止．
(4)吴茱萸9克，黄连6克。一起放入砂锅内炒热，用纱布包好，温熨脐部。凉后再炒热，每次5分钟，每日2次．本方适用于肝胃不和所致的妊撮呕吐．
(十一)拔罐疗法
(1)脾俞、胃俞、足三里．先将所选穴位进行常规消毒，每穴用三棱针点刺2—3下，然后选择大小适宜的火增，用闪火法将罐拔于所点刺的穴位上，留罐5～10分钟，拔出瘀血数滴为度，取罐后擦净皮肤上的血迹．每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程．
(2)中脘、神阙、足三里．选择大小适宜的火罐，用闪火法将罐拔于以上穴位，留罐10一15分钟，至皮肤出现红色瘀血为止．也可于留罐时令患者进食，食后取罐．每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程．
(十二)饮食疗法
(1)甘蔗婪汁饮：甘蔗汁1杯，生姜汁少许．先将甘蔗和生姜洗净，去皮，捣烂取汁，混合均匀即可
频频饮用．本方具有和胃止呕的作用，适用于妊撮呕吐脾虚湿阻证．
(2)白腐豆饮：白扁豆10克，砂仁1．5克．先将白扁豆洗净，水煎取汁，送服砂仁粉．每日2次；本
方具有化湿和胃的作用，适用于妊娠呕吐脾虚湿阻证．
(3)柚子皮饮：柚于皮1只．先把杣手皮洗净，水煎取汁即可；代茶饮用，每日1剂，连服数天，本
方具有疏肝和胃的作用，适用于妊辗呕吐肝胃不和证。
预防与护理
(1)避免精神紧张和不良刺激。对孕妇要做好解释及安慰工作，使之解除思想顾虑，增强治愈疾病信心，家庭成员对孕妇要给于充分的关怀、体贴和照顾，不要使之生气或经受不良精神刺激。否则，会使呕吐中枢神经功能失调，引起或加重本病。
(2)要做到饮食有节，少量多餐，吃营养丰富而又容易消化的清淡食物，不吃辛辣刺激性食物和油腻食物。
(3)怀孕之后要注意，眨眼充足，保特室内空气新鲜，避免难闻气味刺激。
中药白苏止呕汤治疗重症妊娠恶阻疗效明显，并可在止吐的同时恢复患者的饮食。
中医所称的重症妊娠恶阻也就是西医的妊娠剧吐，以往通过口服维生素B6或输液来止吐，这样，只能减轻呕吐症状，病人不能及时恢复饮食而只能依赖输液维持治疗。正因为这样，有的病人因多日不能进食造成脱水、酸中毒现象，从而导致孕妇、胎儿营养不良、贫血、缺钙、胎儿宫内发育迟缓，更严重的是因缺乏叶酸等物质而造成畸胎。
在中医学看来，脾胃素虚兼有痰、热、郁是该病的主要发病机理，只有综合治疗才能标本兼治。根据这一认识，根据健脾和胃、理气降逆、清热化痰、止呕安胎的治疗原则，研究人员选用药性平和的白术、苏梗、竹茹、砂仁等药物组方，用于280例妊娠恶阻尿酮体阳性的患者，并与传统疗法（口服维生素B6、输液）作对照，经5天的治疗观察，结果显示：治疗组280例治愈217例，显效55例，好转6例；对照组200例治愈36例，显效20例，好转84例。治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组。经急性毒性试验证实，该处方无毒副作用。
■孕吐禁用灭吐灵
灭吐灵又叫胃复安，止吐效果明显，但在妊娠呕吐时，不应使用灭吐灵治疗。原因有二：一是因为灭吐灵作用于平滑肌，能加强平滑肌的收缩，促进平滑肌蠕动（促进胃肠蠕动，可治疗胃肠功能失调引起的呕吐），而子宫的肌肉也属于平滑肌，也就是说，灭吐灵能同时引起子宫收缩。所以，在早期妊娠呕吐时用灭吐灵，容易诱发流产。另外，虽然灭吐灵毒性低，毒副作用少，但药理实验证实，该药能通过胎盘屏障，进入胎儿血液。而动物实验表明，灭吐灵有致畸的可能。因此，对于孕妇呕吐不可用灭吐灵治疗，最好采用其他方法治疗。
■孕吐最好不要长期用维生素B6
用维生素B6治疗孕吐是传统方法。许多孕妇早期妊娠反应较强烈，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。近年研究发现，长期过多服用维生素B6，可致使胎儿对它产生依赖性。胎儿出生后，维生素B6的来源不如母体里充分，结果就容易出现兴奋，哭闹不安，易受惊，眼珠颤动，甚至惊厥。这种惊厥的发生，是由于小儿离开母体后相对缺乏维生素B6，而导致体内中枢神经系统的抑制性物质含量降低的缘故。有这些症状的小儿，在1至6个月时还会出现体重不增，如诊治不及时，将会留下智力低下的后遗症。
■妊娠呕吐的正确治疗
妊娠期5至12周的妇女常伴有恶心、呕吐、冒纳减退、头晕等妊娠反应，一般在清晨时较重。轻的对母子健康影响不大，不治也可自愈。重的吃什么吐什么，甚至滴水不进。孕妇呕吐多为年轻女子，主要由于精神过度紧张而引起。应对她们进行安慰、鼓励，使之好好卧床休息，吃可口的饮食，少食多餐。
对于较严重的妊娠呕吐，可试用一下验方食疗：
方一：鲤鱼250克，去肚杂，取砂仁6克，捣碎，生姜15克切片，共入鱼腹内炖熟食用。
方二：糯米250克，加生姜汁3匙，同炒，至糯米爆破为止，然后研末，每次1至2汤匙，用开水调服，一日3次。
也可采用以下中药治疗：①香砂六君子丸，每次服10克，每日3次。②党参15克、生姜10克、制半夏6克，煎水，分3次服。③制半夏、陈皮、生姜、砂仁各6克，茯苓15克，煎水，分3次服。④制香附30克、藿香叶15克、甘草10克，共研成细粉，每次服6克，每日数次。此外，民间还单用生姜60克捣烂榨取姜汁，用温开水分次送服，或用柚皮，浓煎后分次饮用。
一般不主张用西药治疗，必要时可服维生素B1、C，每日3次，每次各服1至2片，或加服少量镇静药（如安定2.5毫克），每日3次。
对于个别特别严重的呕吐，如呕吐胆汁、孕妇尿少、皮肤干皱、有脱水现象，甚至晕倒严重症状，这时要去医院，由医生进行补液等综合治疗，不可自己随意服用止吐药。
恶阻；妊娠呕吐 (西医病名：妊娠呕吐或妊娠剧吐)
恶阻之名首载于《诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠恶阻候》。又名妊娠呕吐。
恶阻是因冲脉之气上逆，胃失和·降所致。以妊娠期出现恶心呕吐，厌食，甚至食入即吐为主要表现的妊娠疾病。
本病常见于西医学所说的妊娠呕吐或妊娠剧吐。
[诊断依据]
1.多见于第一胎、多胎，或葡萄胎孕妇。
2.初为早孕反应，逐渐加重，至孕8周左右发展为剧吐，表现为反复呕吐，呕吐物为所进食物甚至胆汁，或有咖啡样物。
3.消瘦，嘴唇燥裂，皮肤弹性差，精神萎靡，面色苍白，甚至呼吸酮味，出现黄疸。
4.严重者尿液检查酮体阳性;肝肾功能检查血胆红素、转氨酶升高，肝酐和尿素氮增高;眼底检查可见视网膜出血;血液检查红细胞压积升高，有水电解质紊乱和酸碱失衡;心电图检查可有低钾所致心律变化及心肌损害。
[鉴别诊断]
1.妊娠合并胃瘅：有胃病史，反复上腹部饱满疼痛，无规律性，饭后上腹部不适，常有暖气、呕吐。
2.妊娠合并肝热病：有肝区疼痛，低热畏寒，肝脏肿大，尿三胆阳性。
3.妊娠合并肠结、肠痹：阵发性腹痛，腹胀，呕吐初为胃内容物，随病情发展可呕出胆汁、肠内容物。
4.葡萄胎：除早孕反应外，有不规则阴道出血，子宫迅速增大，而无胎动，检查时子宫增大与停经月份不相符合，B超检查可发现为完全性葡萄胎或部分性葡萄胎图像，尿血hcG测定为强阳性。
[辨证论治]
1.脾胃虚弱证：脘腹胀闷，呕吐清水，或吐涎沫，头晕，不思饮食，疲乏嗜睡，舌淡红，苔薄白，脉缓。健脾和胃。
2.痰湿阻滞证：头晕，恶心欲呕，泛吐痰涎，胸脘满闷，口淡或腻，舌淡红，苔白腻，脉滑。化痰除湿止呕。
3.肝胃不和证：呕吐酸水或苦水，头胀而晕，口干苦，嗜酸嗳气，胸胁乳房作胀，心胸烦闷，舌红苔薄黄，脉弦滑。抑肝和胃。
4.胃阴不足证：频频呕吐，发热口渴，心烦嘈杂，面色潮红，尿少便秘，舌红，苔黄少津或光剥，脉细滑数。养阴生津止呕。
5.气阴两亏证：呕吐粘涎，或呕咖啡色粘涎中带血样物，精神萎靡，形体消瘦，发热口渴，尿少便秘，舌红少津，苔黄干或光剥，脉细数无力。益气养阴。
《女科经纶》 >
胎前证上
妊娠恶阻有绝之之法
《金匮要略》曰∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。于法六十日当有此证。设有医者治逆，却一月，加吐下者，则绝之。
娄全善曰∶恶阻者，谓呕吐恶心，头眩恶食，择食是也。绝之者，谓绝止医治，候其自安也。予尝治一二妊妇恶阻，病呕吐，愈治愈逆。因思仲景绝之之旨，遂停药月余，自安。真大哉，圣人之言也。
徐忠可曰∶期有未满六十日，则胎未成，又加吐利。因医误治，则脾胃实有受伤处，但当断绝病根为主，不得泥安胎之说，而狐疑致误也，故曰绝之。
妊娠恶阻属经血闭塞脏气不宣
巢元方曰∶妊娠恶阻者，心中愦闷，头眩，四肢懈惰，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多睡少起，世言恶食，又云恶阻是也。三四月以上，不自胜举。此由妇人本元虚羸，血气不足，肾气又弱，兼当风饮冷，心下有痰水挟之。娠后经血闭塞，水渍于脏，脏气不宣，故心烦愦闷，气逆呕吐。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重。挟风则头目眩，又不知患之所在。脉理和平，即是有胎也。
妊娠恶阻属五味不化中气壅实
《圣济总录》曰∶妇人所食谷味，化为血气，下为月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月为 ，二月为胚，三月为胎，成则男女上食于母，口如鸟。在 胚之时，血气未用，五味不化，中气壅实，所以脾胃不思谷味，闻见于物，即恶心有阻也。
妊娠恶阻属气血积聚内郁攻胃
朱丹溪曰∶凡孕二三月间，呕逆不食，或心烦闷。此乃气血积聚，以养胎元，精血内郁，秽腐之气上攻于胃，是以呕逆不能纳食。血既养胎，心失所荣，是以心虚烦闷。法当调血散郁，用参、术、甘草补中气，橘红、紫苏、木香、生姜，散郁气，茯苓、麦冬、黄芩、竹茹，清热解烦，名参橘饮。
妊娠恶阻属胃气虚弱中脘停痰
陈良甫曰∶妊娠恶阻病，《产宝》谓之子病，巢氏《病源》谓之恶阻。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和顺，但肢体沉重，头眩，择食，唯嗜酸咸。甚者寒热呕吐，胸膈烦闷，半夏茯苓丸主之。
妊娠恶阻属痰饮血壅停滞肝经
戴复庵曰∶恶阻者，妇人有孕，恶心，阻其饮食是也。胎前恶阻，见食呕吐，喜酸物，多卧少起，俗名病鬼。盖其人宿有痰饮，血壅遏而不行，故饮随气上，停滞肝经。肝之味酸，则必喜啖酸物，金克木，以辛胜之，小半夏茯苓汤或二陈汤。
妊娠呕吐属于寒
《金匮要略》曰∶妊娠吐呕不止，干姜人参半夏丸主之。
徐忠可曰∶诸呕吐酸，皆属于火。此言胃气不清，暂作呕吐也。若妊娠呕吐不止，则因寒而吐，上出为呕，不止则虚矣。故以半夏治呕，干姜治寒，人参补虚，而以生姜糊、半夏，以下其所逆之气。
妊娠呕吐恶阻勿作寒治
《大全》曰∶妇人经候不调，或不行，身无病似病，脉滑大，而六脉俱匀，是孕妇脉也。精神如故，恶闻食气，或但嗜一物，或大吐，或时吐清水，此名恶阻，勿作寒病治之，宜服人参、白术、甘草、香附、乌药、丁香、生姜、橘红，保生汤。
按∶妊娠呕吐，《金匮》主于寒，《大全》论勿作寒治，是矣。其用药则多辛热，何也？
妊娠呕吐属肝挟冲脉之火冲上
罗太无曰∶有孕妇三月，呕吐痰并饮食，每寅卯时作，作时觉少腹有气上冲，然后膈满而吐，此肝脉挟冲脉之火冲上也。用沉香磨水化抱龙丸，一服膈宽，气不上，吐止。
妊娠呕吐属怒气伤肝
朱丹溪曰∶有妊二月，呕吐眩晕，脉之左弦而弱，此恶阻。因怒气所激，肝气伤，又挟胎气上逆，参、术补之，大非所宜，以茯苓半夏汤下抑青丸。
妊娠呕吐恶阻属少阳之火上冲胃口
赵养葵曰∶恶阻多在三个月之时，相火化胎之候，壮火食气，上冲胃口，食入即呕吐，少阴肾水既养胎，少阴之火益炽，须用清肝滋肾汤，即六味饮加柴胡、白芍。先用逍遥散止呕，再用调经滋肾汤加杜、续。呕甚者，加川连、吴茱妙。
胎前恶阻呕吐用半夏论
陈良甫曰∶《千金方》有半夏茯苓汤、茯苓丸，专治恶阻。此二方，比来少有服者，以半夏能动胎，胎初结，虑其辛燥易散故也。须姜汁炒，以制毒。凡恶阻，非半夏不能止，是有故无殒也。
娄全善曰∶《大全方》谓半夏动胎不用，今观仲景用人参半夏干姜丸，罗谦甫用半夏茯苓汤，朱丹溪用二陈加减，并治胎前恶阻，痰逆呕吐，心烦，头眩，恶食，俱效，独不知此乎？予治恶阻，用之未尝动胎。正经云有故无殒是也。
薛立斋曰∶半夏乃健脾气，化痰滞主药。脾胃虚弱呕吐，或痰涎壅滞，饮食少，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术，安胎健脾，予尝用验也。
恶阻呕吐用药大法
薛立斋曰∶妊娠若饮食不甘，或欲呕吐，用六君子加紫苏、枳壳。若恶阻，呕吐，头眩，体倦，用参橘饮，未应，用六君子汤。若恶阻，呕吐不食，亦用参橘散。或饮食停滞，腹胀呕吐，此是脾胃虚弱，不能消化，用六君子汤不应，用平胃散加参、苓。
慎斋按∶以上一十三条，序胎前有恶阻呕吐之证也。凡妇人妊孕，其始证先见于恶阻。而恶阻，自《金匮》有绝之法而下，病机盖非一端。巢元方以下，主于气凝血聚。陈良甫以下，主于停痰积饮。若仲景《金匮》以寒治，太无、养葵作火论，于恶阻病机，可谓详悉。但胎前无寒，产后无热，此常法也。故恶阻呕吐，大抵寒者少，热者多。总属血壅胎元，脏气不能宣通，停痰积饮，郁热壅滞，变而为火，有热无寒，致生诸证。故丹溪、立斋论治，每以枳壳、紫苏、苏梗、木香、砂仁，为降气顺气之法，所谓胎前须顺气者此也。
