立普妥,即大众眼中的阿托伐他汀，一般患有高胆固醇血症和冠心病及冠心病等危症的患者会服用这个药品。（冠心病等危症包括糖尿病、腹主动脉瘤、缺血性脑卒中，即脑梗、有症状的颈动脉狭窄等等，其中糖尿病是最为常见的冠心病等危症）
阿托伐他汀可以有效地控制病人血脂，降低患者心绞痛、致死性和非致死性卒中、血管重建术、非致死性心肌梗死以及因充血性心力衰竭而住院的风险。
阿托伐他汀的临床用药经验已接近20年，世界范围内超过100个国家正在使用这种药物，其疗效和安全性是毋庸置疑的。但是，不少长期服用阿托伐他汀的患者发现在服用过程中出现了肌肉疼痛或肌肉无力、肝功能异常等不良反应。
因此，患者在服用阿托伐他汀之前去了解禁止与阿托伐他汀同服的食物和药物，预防长期服用阿托伐他汀可能产生的不良反应是十分有必要的。
虽然目前市面上流通的阿托伐他汀的安全性已经达到了较高的程度，但它毕竟是药物，长期服用的患者仍然会产生一些不良反应。不良反应分为两种程度：
一是轻度不良反应，常见的有：胆汁淤积、血碱性磷酸酶升高、肌酸磷酸激酶升高、鼻衄、腹泻、嗳气、胃肠胀气、骨骼肌痛、四肢痛、肌肉疲劳、关节肿胀、泌尿道感染、发热、高血糖、尿白细胞阳性等。
二是重度不良反应，常见的包括：横纹肌溶解肌病、肝酶异常等等。无论是轻度不良反应还是重度不良反应，肌病和肝病都是最为常见的不良反应。
从使用阿托伐他汀的临床反应来看，50岁以上的人群比其他人群更容易出现不良反应，这是中老年人药物代谢排泄变慢、肝肾功能一定程度下降导致的。
所以长期服用阿托伐他汀的老年人应当在家人的陪伴下定期去做身体检查，在日常生活中清淡饮食，保持绿色健康的生活习惯，平常也要多关注身体变化，尽量避免不良反应的发生。
阿托伐他汀的主要成份为阿托伐他汀钙，患者在使用该药品治疗过程中，应当充分重视日常饮食，标准合理的控制饮食，食用低胆固醇食物，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。还要根据个体的治疗效果和病症，有针对性地进行调整，如果在饮食方面肆无忌惮，不加以控制，很有可能会产生药食冲突。
脾胃虚弱的患者日常饮食应以清淡为主，不吃不易消化的食物，以免加重肠胃负担；肝火过旺、烦躁易怒的患者在日常生活中注意少吃辣椒、大蒜等易上火的食品；寒性病患者在日常生活中应避免抽烟喝酒，不吃肥肉和动物内脏。
热性病患者在日常生活中应避免食用油腻辛辣的食物；疮疡、皮肤病的患者，应避免食用海鲜等刺激性食品。无论是什么情况，在日常生活中坚持低油低盐低糖的良好饮食习惯，有助于身体健康。
除去一日三餐之外，水果也是人们饮食结构中很大的一环，但是对于长期服用阿托伐他汀的患者来说，以下这些水果及水果制品，是必须要远离的。
首先是西柚，西柚又称葡萄柚，因其味酸甜、爽口多汁深受大众喜爱。西柚中富含许多有益于人体的微量元素，比如预防贫血的天然叶酸、增强皮肤弹性的维生素P、增强机体解毒功能的维生素C等等。
但是对于长期服用阿托伐他汀的患者来说，西柚，尤其是西柚汁是不可以大量食用的。因为阿托伐他汀是由细胞色素P4503A4代谢的，西柚汁中恰巧含有细胞色素P4503A4，患者摄入大量西柚汁之后，细胞色素P4503A4的正常代谢被抑制，体内的阿托伐他汀浓度变高，这意味着原本一天就能消化的阿托伐他汀可能需要两天才能消化，会引起严重的不良反应。
所以这里建议服用阿托伐他汀的患者尽量不要大量摄入西柚汁，如果实在想喝也要适量，不要超过1.2升，否则人体无法正常吸收代谢药物，可能会诱发严重后果。
（柚子汁）
其次是生活中更为常见的橙子和橘子，因为这种偏酸的水果中含有一定量的呋喃香豆素，吃多了可能会产生副作用，因此这两种水果最好不要和阿托伐他汀一起吃的。
（橙汁）
最后要注意，患者在服用阿托伐他汀期间要尽量多喝水，促进药物毒素的排出，缓解药物给肾脏带来的压力。
阿托伐他汀属于汀类药物，如果服药期间用药不当，或者与一些其他药物合用，会大大增加不良反应产生的机率。可能会产生相互作用的药物包括：
1、大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素的主要作用是抑菌抗感染，可以快速抑制细菌蛋白质合成，有效抑制军团菌、支原体、衣原体等感染，阴性球菌、需氧革兰阳性球菌和某些厌氧菌。
像我们平常吃的消炎药：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等都属于大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素虽然能够有效地抑制感染，消除炎症，但是不能与阿托伐他汀同用，一旦同用，会使人体阿托伐他汀血浆浓度升高，非常危险。
2、环孢霉素。患有系统性红斑狼疮、干燥综合征、器官移植、类风湿关节炎等特殊疾病的人，如果一直在服用环孢霉素，是不能服用阿托伐他汀的。像环孢霉素这样的OATPIBl抑制剂会增加阿托伐他汀的生物利用度。
因此环孢霉素不可以和阿托伐他汀搭配使用的。如果阿托伐他汀必须要与环孢霉素搭配使用，阿托伐他汀的使用剂量应减少到10mg以下，才能确保安全。
3、抗真菌药。抗真菌药是指能抑制或杀灭真菌的药物，抗真菌药有很多种，包括尼可霉素类、氟胞嘧啶类、三唑类、棘白菌素类、多烯类、甘露糖糖蛋白合成抑制剂、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制剂等等。
一般患有体癣、股癣、脚气、灰指甲等疾病的患者会使用抗真菌药，像氟康唑、酮康唑、泊沙康唑、伊曲康唑等等，都是不能与阿托伐他汀同服。如果与阿托伐他汀联合，会增加肌病的风险。
4、避孕药。现在世界范围内广泛流通的避孕药包括含左炔诺孕酮和含醋酸乌利司他两种，其中，左炔诺孕酮是我们国家广泛使用的紧急避孕药。
左炔诺孕酮可以延缓卵细胞的释放，避孕效果极强。但需要注意的是，阿托伐他汀一旦与避孕药合用，乙炔雌二醇和炔诺酮的药时曲线下面积AUC会增加约20%和30%。使用阿托伐他汀的女性如果有使用避孕药的需求，应考虑到这一点。
5、贝特类降脂药。和他汀类药物一样，贝特类药物的作用也是降脂，它们之间的不同在于贝特类是以降低甘油三酯为主，而他汀类药物是以降低胆固醇为主的。
像非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等属于贝特类降脂药，可引起肌病，阿托伐他汀属于他汀类药物，也可引起肌病，如果两种容易引起肌病的药合用，会大大增加用药者患上肌病的风险。
6、地高辛。一般患有活动性心肌炎、心肌严重缺血、高血压、瓣膜性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等心功能不全的患者大概率会服用地高辛片，其中快速心室率的心房颤动的心功能不全患者使用概率更高。
但这种患者是不能服用地高辛的，因为在阿托伐他汀说明书上注明了：如果大剂量的阿托伐他汀与地高辛配合使用，地高辛的稳态血浆浓度会得到大幅度增加，约为20%，因此，服用地高辛的患者在服用阿托伐他汀时应定期进行身体检查。
以上说的都是不可与阿托伐他汀共同服用的药品，还有一种诱导剂如果与阿托伐他汀配合使用，可以有效降低阿托伐他汀的血浆浓度，这种诱导剂就是细胞色素P450 3A4诱导剂。
像依法韦仑、利福平都是典型的细胞色素P450 3A4诱导剂，如果与阿托伐他汀联合应用能使阿托伐他汀血浆浓度产生不同水平的降低。因此，利福平、依法韦仑与阿托伐他汀联合使用是可行的。
1、孕妇和备孕女性。孕妇和备孕女性是不可以使用阿托伐他汀的，为了让胎儿在母体内健康成长，孕妇在怀孕期间，体内的甘油三酯水平和血清胆固醇水平会得到自然升高。
如果服用阿托伐他汀，甘油三酯和血清胆固醇水平下降，这对于胎儿的成长是百害而无一利的。因此，育龄女性只有在怀孕可能性极小的情况下才可以使用阿托伐他汀，一旦检查出怀孕应当立即停药，以免对胎儿造成不可挽回的影响。
2、哺乳期妇女。部分他汀类药物会少量分泌到乳汁当中，阿托伐他汀说明书中注明：阿托伐他汀是否经人乳分泌尚且不清楚，但也有经人乳分泌的危险，因为阿托伐他汀也属于他汀类药物，与部分会分泌到乳汁中的他汀类药物类似，所以也有可能经人乳分泌。
如果新生儿喝了这样的乳汁，就相当于药物进入新生儿的身体，新生儿体质较弱，喝了含有阿托伐他汀的乳汁，身体无法代谢，极有可能会产生不良反应。因此，有哺乳意向的女性应避免使用阿托伐他汀，或者不哺乳。
3、儿童。如果儿童有使用阿托伐他汀的需要，一定要在专业医生的指导下用药，且剂量要严格控制，推荐剂量为10mg/日。一般是患有相关家族遗传疾病的儿童才会使用。
4、老年人。中老年群体由于上了年纪，身体代谢变慢，产生不良反应的几率要比年轻人大，而且部分老人对药物比较敏感。因此，老人在使用阿托伐他汀时要格外注意。
胆固醇是制造荷尔蒙、消化食物和帮助吸收维生素D的重要脂质分子，但是如果血液中的胆固醇含量过高，会引起动脉粥状硬化，进而诱发高胆固醇血症甚至冠心病。
这样看来，引起高胆固醇血症和冠心病的很大一部分原因，就是因为人体内的胆固醇含量过高。人体中的胆固醇一部分是由身体自然生成的，令一部分是从食物中摄取的，因此想要控制身体胆固醇的含量，控制饮食是必须要做的。
在日常生活中，应减少鸡蛋、肉类、动物肝脏、油炸食品、加工食品等油腻食品的摄入，多吃绿色蔬菜、水果，改变不健康的饮食习惯。可以适当的摄入油炸食品，但要适量，随时关注体内胆固醇的含量。
（绿色蔬菜）
除控制饮食之外，适当地进行体育运动也是十分有必要的，还要避免久坐，戒烟戒酒，控制体重，以免体内胆固醇含量增高。如果是因为年纪、遗传或药物等其他原因导致胆固醇含量增高，在保持健康生活习惯的同时，一定要注意定期去医院检查。这里建议40岁以上的中老年人每一年检查一次，年轻人每5年检查1次。
阿托伐他汀是市面上一款降脂效果非常好的药，无论是安全性还是使用效果都是毋庸置疑的。但是任何药物都有一定的副作用，阿托伐他汀也不例外，在服用该药物之前，应当仔细阅读说明书，在专业医生的指导下，谨遵医生嘱咐用药。
平时要保持健康的生活作风和饮食习惯，注意少接触西柚及西柚制品，尤其是西柚汁，少吃橙子、橘子等会与阿托伐他汀产生药食冲突的食物，除此之外，更要注意药品和药品之间的搭配，不要乱吃药，避免引起不良后果。
人类的科技水平正在飞速进步，未来药物的副作用只会越来越小，相信在不久的将来，没有副作用的阿托伐他汀会被研发出来，那将是高胆固醇血症患者和冠心病患者的福音。
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