今天人民日报发布了一篇文章，乘客飞机上癫痫发作，幸好有三位北京宣武医院神经外科的医生在同一航班上。
人民日报
万米高空，乘客突发癫痫
这惊险的一幕，发生在 3 月 29 日下午从北京飞成都的 CA4198 航班上。
飞机起飞一个半小时左右，一位年轻男乘客突然开始抽搐，双手僵直、双眼上翻、口吐白沫，没有意识，情况十分危急。
此时，飞机正在万米高空，机组紧急广播呼叫医生帮助。幸运的是，北京宣武医院神经外科医生徐跃峤、何川、高鹏三位医生正好在这趟航班上。
徐大夫托着患者的头，让患者的头枕在自己的左胳膊上，保持其呼吸通畅。另外两名医生帮忙查看患者是否随身携带药品或者相关的病历资料，不过遗憾的是，没有找到任何药物。
患者虽然在抽搐，但是呼吸和心率基本正常。5、6 分钟之后，患者逐渐平稳下来。松开患者的安全带，拿了一个小枕头，让患者侧躺在椅子上。
期间，机组工作人员一直在严密关注患者的情况，徐大夫和同事们也不时地过来「巡诊」。20 分钟后，这位男乘客慢慢恢复了意识，转危为安。
处理癫痫患者，应掌握这 10 步
癫痫，俗称「羊癫疯」，神经科最常见的疾病之一，是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
根据流行病学数据显示，我国癫痫的患病率在 4‰~7‰ 之间，约有 600 万左右的活动性癫痫患者，同时每年有 40 万左右新发癫痫患者。这么看来，路上碰到患者癫痫发作（通常为「大发作」，也称为「强直-阵挛发作」）也并不为怪。
许多人在看见患者犯病时会惊慌失措，不知该如何处理。其实处理措施并不复杂，但需注意以下 10 大事项：
1. 保持镇定，避免恐惧和焦虑。对公众而言，真的是说说容易做起来难。幸好此次事件发生时同行的三位医生均为神经外科医生，癫痫大发作正是其最擅长处理的情况之一。
2. 防止患者受伤。把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处，帮助摘下眼镜，移开患者附近的尖锐物体，在患者身体下面垫上柔软物体等；如果患者在站立时发作，应扶住和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。
3. 帮助患者躺下，将患者翻转至侧卧位，以便口中分泌物就顺着口角流出，避免误吸入气管；该体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。
4. 在患者抽搐时，不要试图按住患者身体，因为有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。
5. 不要往患者口中放任何物体，尤其不要将手指放入患者口中。因为伸进口中的东西很容易导致患者窒息、牙齿和软组织损伤或救助者的手指咬伤；
6. 在患者清醒前不要试图喂水、喂药和其他食物。
7. 需要记录发作时起病时间。如果发作持续不停止（>5 分钟），应立即呼叫急救车。
8. 不必对癫痫发作患者实施心肺复苏（可能由于发作时出现的意识丧失、面部青紫、屏气等征象易被误认为是心脏骤停）。如在癫痫抽搐停止后，患者仍无反应且无呼吸，结合实际情况给予心肺复苏。
9. 等待患者清醒后再离开（一般需要 5~10 分钟），或帮助联系家属。可以通过询问患者一些问题来帮助判断。例如，「您叫什么名字？」「这是什么地方？」「现在几点了？」「今天是星期几？」「刚才发生什么事了？」等等。如果能够正确回答，说明意识已经清楚。反之，说明还没有恢复，此时不应该将患者独自留下。
10. 在患者发作时，如果有可能，可以用手机等及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作。
需要特别指出的是，绝大多数癫痫发作在 1~2 分钟后就会自行停止，旁人无法采取措施结束发作。实际上，我们所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停（>5 分钟），应及时呼叫急救车，因为此时需要尽快使用药物来终止症状。
除常见的癫痫大发作以外，我们还可能碰到一些其他类型的癫痫发作，处理原则上可能稍有不同。
如失神发作（小发作）通常不需要急救。因其持续短暂，几乎不会引起跌倒或外伤。
对于复杂部分性发作，患者有意识障碍，但程度轻重不一。多数患者还伴有一些似乎有目的性的动作或行为，称之为自动症。例如，手部反复做某个动作、原地转圈、行走或奔跑等。
患者复杂部分性发作时身体受到外伤的可能性相对小，因此大多数情况下目击者静观其变即可。
如果当时是你在飞机上，应如何急救？
回到开头，如果当时是你在飞机上，应该采取怎样的急救呢？正确的做法是：
首先，腾出空间让患者躺下；待患者躺下后，将其身体和头部转向一侧，保证口中分泌物顺畅流出；把枕头或毯子放到患者头部周围，以防止飞机颠簸过程中撞击；发作结束后，帮助患者斜靠在座位上休息；如果发作持续不停，应及时通知乘务人员，按照应急事件采取措施。
本文参考中国抗癫痫协会官方网站，临床诊疗指南·癫痫病分册（2015 修订版）等资料。
本文作者是浙江大学医学院附属第二医院神经科医生。
编辑 | 王弘
投稿 | wanghong@dxy.cn
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