痛经病因分析

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高或者失衡有关。痛经病人子宫内膜和月经血中的PGF2α和PGE2含量较正常妇女明显升高，尤其是PGF2α含量升高是痛经的主要原因。在月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜高。

分泌晚期因孕激素水平下降，子宫内膜启动溶解性酶促反应，激活了环氧酶通路，释放了前列腺素类物质。

PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血，乏氧状态而出现痛经。

增多的前列腺素进入血循环，还可引起心血管和消化道等症状。血管 加压素，内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。此外原发性痛经还受精神，神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵的增生期子宫内膜因无孕酮刺激，所含的前列腺素浓度很低，通常不发生痛经。